Амниотическая жидкость на контроле: функции, состав, назначение

С самого начала беременности за обеспечение оптимальных условий жизни будущего малыша «отвечает» плодный пузырь – амнион. Одной из важнейших задач амниона является постоянная выработка и своевременное обновление амниотической жидкости. Именно эта жидкость, называемая также околоплодными водами, является той средой, в которой происходит развитие малыша.

Ее значение сложно переоценить, ведь она выполняет ряд важных функций, формирует первую среду обитания для плода и защищает его от внешнего воздействия. Что собой представляют околоплодные воды, какими они должны быть в норме и каковы их функции?

Состав и объем

Продуцирование амниотической жидкости плодным пузырем происходит беспрерывно, но неравномерно, ее объем зависит от срока, т.е. существуют определенные нормы количества (объема) околоплодных вод по неделям беременности. Так, на 10-й неделе данный показатель равен 30 мл, на 14-й – 100 мл, на 18-й – 400 мл, наибольшего значения он достигает к 36-ти неделям и составляет от 1000 до 1500 мл.

Под конец беременности, а именно перед самими родами, объем жидкости составляет около 800 мл. Обновление околоплодной жидкости, как и ее выработка, также происходит непрерывно. При нормально развивающейся беременности за час происходит обновление 500 мл жидкости, полное обновление происходит каждые 3 часа.

Состав околоплодных вод очень разнообразен, в него входит множество важных для развития будущего малыша компонентов. Основной составляющей, конечно, является вода, содержащая в себе в себе белки, углеводсодержащие вещества, минеральные соли, гормоны, жиры, ферменты и иммуноглобулины.

По мере роста малыша и его стремительного развития в составе околоплодной жидкости начинают появляться частички эпителия плода, секрет сальных желез, моча и клетки волос. Концентрация этих компонентов в амниотической жидкости зависит от того на каком именно сроке находится беременность.

Качество и количество околоплодных вод может меняться под влиянием тех или иных факторов, что приводит к маловодию или многоводию. С целью определения их объема на основании данных УЗИ производятся специальные расчеты, и находится индекс околоплодной жидкости.

Основные функции

Роль околоплодных вод в жизни плода сложно переоценить, ведь они на протяжении всех девяти месяцев выполняют множество важных функций, в число которых входят:

  • Механическая защита плода. Амнион и амниотическая жидкость защищают малыша от механических повреждений, создают своеобразную «подушку безопасности». Кроме этого, амниотическая жидкость препятствует срастанию тканей или сплющиванию пуповины, делает возможным совершение малышом свободных активных движений, что способствует его развитию;
  • Обмен веществ. Именно из околоплодных вод в развивающийся организм попадает большая часть нужных для жизни веществ. Взамен кроха выделяет продукты переработки, которые выводятся через выделительную систему матери;
  • Стерильность и защита от микробов. Амниотическая жидкость всегда стерильна, что просто необходимо для защиты крохи от инфекций, ее химический состав и температура всегда стабильны, вплоть до их полного излития в процессе родов;
  • Участие в родах. Околоплодные воды также принимают участие и в родах. Роды и начинаются собственно после излития передних вод, находящихся в нижней части амниотической оболочки. Поэтому знать, как можно определить отхождение околоплодных вод должна каждая беременная женщина. Именно они давят на шейку матки и заставляют ее раскрыться. В процессе родов они создают благоприятные условия для малыша во время схваток, при излитии эффективно омывают и обеззараживают родовые пути, чтобы прохождение крохи было максимально легким.

Кроме этого, амниотическая жидкость помогает многое узнать о состоянии плода и его развитии. Ее состав, объем, консистенция, прозрачность и цвет имеют большое диагностическое значение. Так, анализ вод поможет определить пол и группу крови ребенка, предупредить о вероятных нарушениях обменных процессов, наличии наследственных заболеваний или возникновении гипоксии.

Тест на состав вод расскажет о степени готовности крохи к рождению, в случае если возникла необходимость проведения экстренных родов, в частности по ним можно определить стадию зрелости легких и дыхательной системы ребенка.

Частые патологии

Для нормального развития плода амниотическая жидкость должна постоянно обновляться и поддерживаться в определенном объеме и состоянии.

Изменение данных показателей может говорить о наличии нарушений и патологий, к которым относятся:

  • Многоводие – объем вод более 1500 мл (норма – от 1000 до 1500), чаще обнаруживается во 2 и 3 триместрах беременности, причиной может быть нефрит, сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, внутриутробные инфекции, резус-конфликт, многоплодная беременность и наличие врожденных пороков развития малыша. Внезапно развившиеся многоводие может стать показанием к срочному родоразрешению;
  • Маловодие – объем вод не превышает 500 мл, встречается редко, но является не менее опасным для плода, чем многоводие. Женщина испытывает постоянные боли и дискомфорт в животе, который усиливается при шевелении плода, активность которого при этом снижена. Роды часто наступают раньше срока и протекают с осложнениями;
  • Подтекание вод – преждевременное излитие околоплодных вод обозначает раннее начало родов и является поводом для экстренного обращения в больницу. В подобных случаях плодный пузырь чаще надрывается в верхней боковой части. Из образовавшейся «дырочки» малыми порциями жидкость подтекает и выходит наружу. Если же отхождение вод не прекратиться, и она выльется вся, малыш просто не сможет выжить. Определить есть ли подтекание жидкости можно с помощью теста на околоплодные воды, приобрести который можно в аптеке;
  • Зеленые воды – в норме воды прозрачные, к концу беременности они могут несколько помутнеть. Но в том случае когда малыш испытывает нехватку кислорода, у него происходит выброс мекония в околоплодные воды, от чего они приобретают зеленоватый цвет. Такой цвет околоплодных вод является тревожным симптомом, говорит о начинающейся гипоксии плода. Часто бывает при переношенной беременности.

Любое из вышеперечисленных состояний требует экстренной врачебной помощи, поэтому при наличии у будущей мамы малейших подозрений на одно из этих явлений или наличие любого дискомфорта необходимо безотлагательно обратиться к своему гинекологу за помощью, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений, например, таких как эмболия околоплодными водами, когда амниотическая жидкость попадает в кровоток матери.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна