Беременность и пиелонефрит – в чем опасность подобного сочетания?

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почки и почечные лоханки. Вызывается он проникновением в организм болезнетворных микробов. Патогенная флора инфицирует почки и лоханки через кровоток во время инфекционных заболеваний различного характера и поднимаясь по уретре.

Особенности развития болезни при беременности

Симптомы заболевания не зависят от формы внедрения инфекции. При этом у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Уретра у них более короткая и широкая, гормональные скачки, связанные с менструацией, беременностью и родами, являются благоприятными факторами, влияющими на воспалительный процесс.

Пиелонефрит при беременности диагностируется у 9% женщин, которые до вынашивания ребенка не жаловались на проблемы с почками. У тех, кто сталкивался с болезнью до этого ответственного периода, рецидивы возникают в 80% случаев.

Для развития гестационного пиелонефрита во время беременности провоцирующими факторами являются:

  • застойные процессы: матка растет, перекрывает мочеточники, сдавливает почки и лоханки; моча начинает задерживаться и патогенная флора усиленно размножаться;
  • изменения гормонального фона: организм не успевает к этим переменам приспособиться, иммунитет падает;
  • уменьшение двигательной активности: это усугубляет процессы застоя, что благоприятно сказывается на развитии бактерий.

Наиболее часто заболевание поражает женщин с 22 недели беременности по 28 неделю. 

Нарастание симптомов пиелонефрита любой формы при беременности от развития заболевания без нее отличается мало.

Есть теория, что во время вынашивания поражается только одна почка, но это научно не подтверждается. Правая почка страдает чаще, но обоснование явлению, почему инфекция выбирает для внедрения именно ее, пока не дано. Тем более что от пиелонефрита в некоторых случаях страдают и левая почка вместе с лоханкой, и обе почки вместе. 

Острый приступ болезни вызывает:

  • озноб и лихорадочное состояние;
  • температурный скачок;
  • задержку мочи или учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, иногда переходящую в рвоту;
  • ярко выраженные головные боли;
  • сильные болезненные ощущения со стороны пораженной почки, в районе крестца, которые отдают в ногу и могут иметь приступообразный характер.

Очень важно, чтобы с беременной рядом оказался знающий врач, который правильно диагностирует заболевание.

Поскольку симптомы очень похожи на схваточные боли, которые характерны для родовой деятельности, то в некоторых случаях начало болезни принимают за сигнал к прерыванию беременности и назначается неправильное лечение. 

Чем опасен гестационный пиелонефрит

Выявить воспаление почек во время беременности на ранней стадии очень важно.

Если болезненность снимется, а патогенная флора останется в организме, острый процесс перейдет в хронический.

Беременную будут беспокоить частые мигрени, периодически возникающая тошнота, слабые боли в пояснице, увеличившиеся отеки. Но все это она будет связывать с собственным состоянием и не задумываться о лечении.

А между тем инфекция может:

  • внутриутробно инфицировать плод, вызвав его гибель и прерывание вынашивания;
  • спровоцировать преждевременные роды;
  • вызвать почечную недостаточность. 

Диагностика заболевания

Клиническая картина острого приступа пиелонефрита при беременности может быть ярко выраженной или смазанной.

Как уже упоминалось, многие признаки болезни по своему проявлению напоминают боли во время схваток.

Поэтому очень важно для диагностики заболевания опираться на результаты анализов:

  • Общий анализ мочи показывает, насколько выражен лейкоцитоз и имеется ли в моче белок;
  • Общий анализ крови при пиелонефрите дает представление о скорости оседания эритроцитов – СОЭ – и понижении гемоглобина;
  • По мере надобности исследуется моча по Нечипоренко, Земницкому;
  • Могут дать назначение на биохимический анализ крови;
  • Мочу сдают на бак. посев, чтобы выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек показывает, насколько заболевание затронуло ткани органа.

Необходимость каждого анализа оценивает врач. Беременным обязательно назначается консультация у нефролога.

Иногда требуется применить катеризацию мочеточников для уточнения диагноза. Кроме диагностики это исследование выполняет лечебное действие: в его процессе отток мочи восстанавливается. 

Терапия заболевания

Лечением пиелонефрита любого типа при беременности занимаются несколько врачей одновременно:

  • акушер гинеколог;
  • уролог;
  • нефролог.

Назначая медикаментозные препараты, врачи выбирают те, которые оказывают минимальное побочное действие на плод.

Некоторые женщины боятся применять антибиотики. Но они должны понимать, что заболевание причиняет будущему малышу больший вред, чем лекарства. Не говоря уже о том, что беременность при воспалительном процессе можно не доносить.

Да и чувствительность к медицинским препаратам во 2 триместре у плода уже снижена – плацента отфильтровывает опасные составляющие. 

Лечение острого и хронического пиелонефрита во время беременности проводится в условиях стационара при постельном режиме.

Алгоритм проводимых мероприятий приблизительно следующий:

  • Снимают боли и нормализуют отток мочи. Если позиционная терапия бессильна, то больную катеризируют. Катеризация выполняется с особой осторожностью. После нее есть риск повторного инфицирования;
  • Проводится назначение медикаментозных препаратов. В перечень необходимых лекарств обязательно входят антибактериальные средства и спазмолитики;
  • Обязательно стоит обратить внимание на питание. При воспалительных заболеваниях, связанных с выделительной системой, следует придерживаться особой диеты – по классификации она называется диета №7. Из рациона исключаются острые и соленые блюда, количество жидкости увеличивается.

Расширять питьевой режим требуется с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

При появлении гестоза во время лечения заболевания – токсикоза на поздних сроках – необходимо обязательно поставить в известность врача, чтобы он откорректировал назначения. 

Как снизить риск воспаления мочевыделительной системы

На почки стоит обратить внимание еще до зачатия.

Для профилактики пиелонефрита во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, наблюдающим за общим состоянием;
  • Регулярно совершать пешие прогулки, если позволяет здоровье и погода. В случае когда погодные условия неблагоприятные, дома выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры при открытой форточке;
  • Следить, чтобы мочевой пузырь опорожнялся регулярно;
  • Стараться рационально и правильно питаться. Идеальный вариант – соблюдать диету №7;
  • Эффективная профилактика заболевания – пропить препараты, повышающие общий иммунитет организма. При выборе средства из этого ряда следует обязательно посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью.

Кроме того, требуется избегать переохлаждений, одеваться по погоде. Если появились малейшие неприятные симптомы: боли и рези при мочеиспускании, периодическая задержка мочи или частые позывы, требуется обязательно поставить в известность акушера. 

Если до беременности с пиелонефритом сталкиваться уже приходилось, врача об этом стоит предупредить при постановке на учет.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна