Диабет беременных: причины, симптомы, лечение

Повышение уровня сахара в крови во время беременности свидетельствует о развитии так называемого гестационного диабета. Главным отличием этой формы заболевания является то, что она полностью исчезает после родов самостоятельно.

Стоит отметить, что такое явление представляет угрозу как для будущей матери, так и для ее ребенка, например, малыш из-за этого может вырасти слишком большим, а это повлияет на нормальное течение родового процесса. Также это заболевание чревато недостатком кислорода для малыша – гипоксией плода.

Но адекватное и своевременное лечение болезни позволяет будущей матери самостоятельно родить здорового малыша.

Причины развития заболевания

Медики утверждают, что гестационный диабет, возникший у беременных, способствует развитию постоянной формы в будущем. Однако такую вероятность можно значительно уменьшить, если постоянно контролировать свой вес, следить за рационом и быть физически активным.

Количество сахара контролирует гормон инсулин, продуцируемый поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из потребленных продуктов переходит в клетки организма, следовательно, ее уровень в крови снижается.

В период вынашивания ребенка плацента тоже выделяет гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть поднимают уровень сахара. При этом значительно повышается нагрузка на поджелудочную железу и она не всегда справляется с ней, поэтому нарушается ее функционирование. В итоге уровень глюкозы значительно превышает норму.

Слишком большой уровень последней плохо сказывается сразу на двух организмах: женщины и малыша. Глюкоза проникает и к плоду через плаценту, поэтому увеличивается нагрузка на его поджелудочную железу, и он тоже не всегда с ней справляется.

В это время поджелудочная матери работает с повышенной нагрузкой, выделяя в два раза больше инсулина. Его излишки ускоряют процесс усвоения глюкозы и превращают ее в жиры, поэтому масса тела значительно увеличивается.

Ускорение обмена веществ у плода требует поступления большего количества кислорода, но его поступление в данный момент ограничено. Именно по этой причине часто развивается гипоксия.

Факторы риска

Диабет беременных осложняет течение родов в 10% случаев.

Существенно повышается риск развития заболевания у женщин, которые имеют следующие признаки:

  • Гестационная форма болезни в анамнезе;
  • Ожирение высокой степени;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Сахар в моче;
  • Сахарный диабет у ближних родственников.

Наименее подвержены патологии дамы до 25 лет, с нормальным весом, без диабета у родственников и осложненных предыдущих беременностей.

Признаки диабета, развивающегося у беременных

Легкое течение заболевания может себя вовсе не проявлять, поэтому будущая мать часто не подозревает о его наличии. Именно поэтому важно вовремя сдавать анализы крови, ведь в таком случае только по их результатам можно говорить о присутствии нарушения.

Если обнаружены малейшие отклонения от нормы, то наблюдающий врач назначает более тщательное обследование, носящее название «тест на толерантность к глюкозе» или «сахарная кривая». Исследование заключается в измерении не натощак, а после выпитого стакана воды с глюкозой.

В норме показатели колеблются от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе – 5,5 – 7,1. Если результаты выше 7,1 натощак и 11,1 после приема глюкозы, то это свидетельствует о наличии постоянного сахарного диабета.

В ряде случаев нарушения не выявляется во время исследования, потому что показатели меняются на протяжении всего дня. Поэтому используется еще один тест – гликированный гемоглобин, то есть связанный с глюкозой. Он отражает показатели не за текущие сутки, а за предшествующую неделю.

Если на протяжении этого времени они поднимались выше нормы хотя бы однажды, то тест наверняка это выявит. Именно поэтому его часто используются для контроля за качеством и результативностью проводимого лечения.

Симптомы сахарного диабета средней и тяжелой форм у беременных проявляются в виде:

  • Сильной жажды;
  • Помутнения зрения;
  • Постоянного чувства голода;
  • Частого и обильного мочеиспускания.

Так как беременные довольно часто хотят есть и пить, то только эти два симптома не рассматриваются как предпосылка для постановки такого диагноза. Только регулярный осмотр врачом и сдача анализов помогут выявить нарушение.

Диета при диабете у беременных

Главной задачей лечения является поддержание нормального уровня сахара в крови.

Питание в этот период должно быть дробным – не меньше 6 раз в сутки, чтобы питательные вещества и энергия поступали в организм равномерно на протяжении всего дня. Таким образом не допускают резких скачков показателей.

Лечебная диета строится так, чтобы исключить по возможности поступление «простых» углеводов, которые особенно в больших количествах содержаться в варенье, конфетах, сахаре и пр. Потребление сложных углеводов тоже снижается, то только наполовину от общего количества пищи, остальной рацион должны составлять белки и жиры.

Подбор меню для женщины осуществляет квалифицированный врач-диетолог.

Физическая активность

Занятия на свежем воздухе способствуют увеличению притока кислорода в кровь. Так что регулярные прогулки защитят малыша от гипоксии и улучшат его обмен веществ.

Благодаря физическим нагрузкам расходуется лишний сахар, поэтому пропадают выраженные симптомы заболевания.

Тренировки помогают сжечь уже накопленные про запас калории, остановить увеличение веса и даже уменьшить последний. Зарядка или гимнастика существенно облегчат работу инсулину, потому что жиры затрудняют ее.

Увеличение физических нагрузок

В большинстве случаев диета в комплексе с физическими нагрузками избавляет от заболевания. Нет необходимости изматывать себя изнуряющими тренировками. Достаточно ходьбы в среднем темпе примерно по 2-3 часа несколько раз в неделю. Во время такой активности расходуются калории, снижается уровень сахара, но обязательно придерживаться диеты, особенно если женщина не принимает инсулин.

Альтернативой ходьбе могут выступить плавание и аква-аэробика. Особенно актуально это будет для тех женщин, которые еще до беременности страдали лишним весом.

Когда необходим прием инсулина?

Сахарный диабет беременных иногда требует приема инсулина, который, впрочем, абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для ее малыша. К нему не возникает привыкания, поэтому отмена после родов никак не сказывается на организме.

Его применение необходимо в тех случаях, когда диета в комбинации с физическими нагрузками не принесли желаемого результата и сахар остается на прежнем уровне. Бывают ситуации, когда врач назначает его сразу же после постановки диагноза.

Когда доктор назначил инсулин, не нужно отказываться от его приема. Главное – четко выполнять предписания врача, например, нельзя пропускать дозу и самопроизвольно менять время приема. Также нужно своевременно проходить исследования.

Во время приема этого гормона необходимо несколько раз в сутки проводить измерения с помощью специального прибора – глюкометра. Тщательный контроль позволит следить за гликемией. Показания нужно записывать и показывать своему врачу на плановом приеме.

Последствия диабета беременных

Большинство женщин может родить естественным путем. Такой диагноз не показатель для кесарева сечения.

Речь о последнем заходит лишь в том случае, когда плод становится слишком крупным, поэтому будущие матери должны чаще проходить УЗИ:

  • Во время самого родового процесса контролируют уровень сахара несколько раз в день. Если глюкоза превышает норму, врач может назначить введение инсулина внутривенно. Иногда возникает потребность в глюкозе, которую тоже вводят посредством капельницы;
  • Происходит контроль сердцебиения плода с помощью КТГ. Если состояние ребенка резко ухудшается, врач принимает решение о срочном кесаревом сечении.

Перспективы

В подавляющем большинстве случаев сахар приходит в норму спустя несколько дней после родоразрешения. Женщина, перенесшая гестационный диабет, должна быть готова к тому, что он может возникнуть и при следующей беременности. Кроме того, у таких дам повышен риск возникновения постоянной формы.

Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек помогут значительно снизить эти риски, а иногда и вовсе предотвратить заболевание. Нужно употреблять только здоровую пищу, быть физически активным, избавиться от ожирения.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна