Иммуноглобулин против конфликта резусов: последствия

Каждая беременная женщина, особенно та, что не планировала ребенка, сразу, узнав о своем положении, старается всяческими методами укрепить свой иммунитет, ведь теперь ему предстоит работать с повышенной нагрузкой.

Однако на первых неделях после зачатия организм специально понижает свою иммунную защиту. Это делается для того, чтобы эмбрион, а впоследствии зародыш, не расценивался ею как инородное тело. В противном случае плодное яйцо может быть отторгнуто и случится выкидыш.

Зачем беременной иммуноглобулин?

Многим женщинам назначался иммуноглобулин при беременности. Что это такое? Иммуноглобулин – это комбинация определенных антител, которые укрепляют иммунную защиту. Данный препарат производят на основе сыворотки крови потенциально здоровых особей. Главным показанием к его применению является необходимость формирования иммунитета при наличии серьезных нарушений.

В основном в период вынашивания ребенка он назначается только в исключительных случаях как эффективный и сильнодействующий иммуномодулирующий препарат. Посредством укола препарата понижается риск заражения разнообразными инфекциями, но, кроме того, повышается сопротивление организма к уже имеющимся в нем возбудителям заболеваний.

Если внимательно прочитать инструкцию, то становится понятным, что его действие на беременных женщин еще не до конца изучено, поэтому врачи назначают уколы, беря всю ответственность на себя. 

В большинстве случаев такой препарат используется, если существует серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Но также его применяют для борьбы с опасной инфекцией, которая прогрессирует и не отвечает на антибиотикотерапию.

Еще одним показанием к использованию является резус-конфликт – разные резус-факторы у матери и плода.

Показания к введению препарата

Вещество вводят в организм человека капельным путем в условиях стационара. Он никогда не назначается амбулаторно. Дозировка регулируется в каждом конкретном случае исходя из особенностей организма, срока беременности и его течения, целей применения.

Несмотря на широкое использование, никаких исследований о его влиянии на течение беременности не проводилось. Медицинская практика свидетельствует о том, что введение средства в основном не приводит к каким-либо патологиям в развитии ребенка в утробе.

Необходимо отметить, что существует два абсолютно разных иммуноглобулина – человеческий нормальный и анти-Д. Каждый из них имеет свои показания.

Когда нормальный иммуноглобулин человека и анти-Д при беременности:

  • Угроза выкидыша на любом сроке;
  • При прерывании внематочной беременности;
  • Искусственный аборт;
  • После амниоцентеза;
  • При тяжелой травме брюшной полости;
  • Иммунодефицит матери, обнаруженный перед или во время беременности;
  • При попадании крови матери в кровоток ребенка.

Иммуноглобулин высоко ценится благодаря возможности повышения недостатка антител IgG, что позволяет повысить сопротивляемость организма бактериям и вирусным инфекциям.

Последствия, возникающие после укола иммуноглобулина при беременности

Так как препарат создан на основе естественной человеческой жидкости, то вследствие его введения могут возникнуть побочные эффекты:

  • Отдышка;
  • Боли в суставах;
  • Сонливость, повышенная утомляемость, слабость;
  • Повышение артериального давления и температуры;
  • Зуд, высыпания на коже, раздражение слизистых;
  • Тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Сухой кашель, спазм бронхов;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди.

Использование при резус-конфликте

Иммуноглобулин вводится при беременности с отрицательным резусом. Его применение обусловлено тем, что иммунная система матери распознает плод как чужой организм и начинает вырабатывать к нему антитела-иммуноглобулины.

Когда организм впервые сталкивается с антигеном (чужеродным белком), начинает продуцироваться М-иммуноглобулин, который передает информацию В-лимфоциту. Последний, в свою очередь, синтезирует иммуноглобулин класса G –антитела, которые при последующих встречах с антигеном начинают взаимодействовать с ним.

Когда в крови есть антитела к антигену, имеет место явление сенсибилизации организма. В гинекологической практике это явление предполагает сенсибилизацию матери к эритроцитам ребенка.

Кровь разделяют по нескольким системам. Одни из самых распространенных – АВ0 и резус. Именно последний в случае несовместимости приводит к серьезным проблемам в течении беременности. Белки на поверхности эритроцитов (резус-фактор) или есть (Rh+) или нет (Rh-). Когда у женщины отрицательный резус, а у плода положительный, то развивается сенсибилизация.

В таком случае, когда кровь плода попадает в организм матери, у последней начинается выработка антител – антирезусных иммуноглобулинов. Эти вещества, проходя через плаценту, разрушают эритроциты ребенка. Такое явление провоцирует развитие желтухи, анемии, а в особо тяжелых случаях повреждение сердца и головного мозга малыша. Последствия, которые вызывает несовместимость резусов называют гемолитической болезнью новорожденных.

Но антирезусный иммуноглобулин при беременности, протекающей без осложнений, первой, может не синтезироваться. Риск увеличивается при инфекциях, гестозе, диабете беременных, инвазивных манипуляциях, в процессе родов, при аборте на сроке больше 8 недель, при отслойке плаценты, внематочной беременности.

В некоторых случаях для повышения иммунитета вводят нормальный человеческий иммуноглобулин, а в течении 72 часов после родов – анти-Д-иммуноглобулин. Такая необходимость обусловлена тем, что при первой беременности антитела могут не выработаться в достаточно количестве, следовательно, не нанесут вреда ребенку, но при последующих беременностях резус-конфликт обязательно даст о себе знать, если не предпринять меры.

Меры профилактики резус-конфликта

  • Женщине с отрицательным резусом необходимо избегать инвазивных вмешательств;
  • Избегать абортов. Стоит подобрать качественную контрацепцию;
  • При переливании крови нужно тщательно проверять ее индивидуальную и групповую совместимость.

Кроме того, в сфере гинекологии давно практикуется исследование, позволяющее определить в крови женщины количество антирезусных иммуноглобулинов. То есть существует своеобразный вариант медикаментозной профилактики сенсибилизации. В период беременности данное исследование проводят раз в месяц до 32 недели, каждые две недели до 36, затем до самих родов еженедельно.

В случае если до 28 недели антител нет или их показатели не больше 1:4, то необходим укол антирезусного иммуноглобулина при беременности. То есть в организм введут готовые антитела к эритроцитам малыша, которые будут действовать на протяжении 12 недель, а затем элиминируются. Если эритроциты малыша попадут каким-либо образом в кровоток женщины, то введенные иммуноглобулины разрушат их, поэтому не возникнет иммунный ответ и сенсибилизации не случится.

Когда показатели антирезусных иммуноглобулинов выше 1:16, то исследование проводят каждые две недели, периодически проводят УЗИ, КТГ и Доплер для контроля состояния плода.

При появлении признаков гемолиза может возникнуть потребность во внутриутробном переливании крови ребенку, а также поднимается вопрос о родоразрешении. Введение искусственного препарата в данном случае строго запрещено.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна