Почему подтекают околоплодные воды: причины и симптомы

Очень важную роль в жизни малыша во внутриутробном периоде играют околоплодные воды, которые создают благоприятные условия для его развития и защищают от внешних факторов. Плод, окруженный околоплодными водами, находится в амниотической оболочке – плодном пузыре.

Целостность этого пузыря очень важна, ведь именно от нее зависит, будут ли выполнены все важные функции амниотической жидкости.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать о существовании такой патологии как подтекание околоплодных вод и быть готовой к экстренным мерам в случае такой необходимости.

Особенность патологии

Околоплодные воды отличаются уникальным биохимическим составом, обладают бактерицидными свойствами и даже принимают участие в обменных процессах. Кроме этого они выполняют питательную функцию, снижают давление на стенки матки и облегчает процесс вынашивания ребенка.

По мере роста малыша в утробе матери увеличивается и объем амниотической жидкости, утечка которой может быть следствием появления микротрещин или истончений в стенках плодного пузыря.

Наибольшей опасностью является то, что самые первые признаки подтекания околоплодных вод на раннем сроке беременности часто принимаются женщинами за банальное недержание мочи или же вовсе остаются незамеченными, смешавшись и иными выделениями из влагалища.

К сожалению, без проведения анализов даже врач в первом триместре беременности не всегда может определить «на глаз» наличие тревожных симптомов подтекания вод. И если такое случается, то в 90 % случаем приходится прерывать беременность.

Появление же данного симптома за одну-две недели до предполагаемой даты родов не заметить достаточно сложно, т.к. в этом сроке из влагалища выделяется до 500 мл околоплодных вод, которые обладают весьма специфическим ароматом. Часто в этом сроке при подтекании цвет околоплодных вод может быть изменен. После такого объемного выделения вод в скором времени могут начаться схватки.

Как вовремя обнаружить?

В тех случаях, когда происходит разрыв плодного пузыря раньше положенного срока, воды отходят разом и пропустить этот момент или спутать его с чем-либо невозможно. Однако бывают случаи, когда воды подтекают в незначительных объемах, и женщине сложно понять что именно происходит.

Как определить подтекание околоплодных вод и вовремя обратиться за помощью? Для того чтобы этот тревожный сигнал не остался незамеченным беременным женщинам рекомендуется носить белье светлых тонов из хлопчатобумажной ткани и обязательно пользовать белыми ежедневными прокладками.

Определить наличие околоплодных вод на нижнем белье или прокладке по таким параметрам как запах или цвет вряд ли получится, но вот сам факт наличия нетипично большого количества выделений вполне возможно. Важно помнить о том, что на каком бы сроке беременности не находилась женщина при любом подозрении на подтекание вод нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Для того чтобы упростить будущим мамочкам задачу по определению наличия околоплодных вод был изобретен особый тест на подтекание околоплодных вод, приобрести который можно в любой аптеке и всегда держать под рукой.

Данный тест показывает уровень РН влагалища, которое имеет кислотную среду, а при присутствии в нем околоплодных вод, имеющих слабощелочную среду, тест покажет наличие во влагалище нейтральной среды.

Возможные причины развития патологии

Определить причину подтекания вод, особенно если объемы их невелики не так уж и легко, однако современной гинекологией все же выделено и проверено несколько чаще всего встречающихся причин подтекания околоплодных вод при беременности, к ним относятся:

  • наличие инфекционных болезней половых органов женщины и последующие инфицирование плодных оболочек. Такое состояние чаще характерно для недоношенной беременности, когда шейка матки созревает стремительно, на фоне этого происходит выделение ферментов, которые расслаивают плаценту и размягчают плодную оболочку. Такая ситуация чревата гипоксией плода и обильными маточными кровоизлияниями;
  • узкий таз будущей мамы и неправильное предлежание плода. В данном случае подтекание амниотической жидкости может появляться на первой стадии родов, которые характеризуются очень медленным раскрытием матки;
  • шеечная недостаточность, на фоне которой происходит разрыв плодной оболочки. Встречается она у четверти всех беременных женщин. Развитие данной патологии приводит к своеобразному выпячиванию плодного пузыря, что повышает его уязвимость и делает неспособным противостоять вирусам и малейшим физиологическим воздействиям;
  • хронические заболевания у матери и наличие вредных привычек. В группе риска находятся беременные злоупотребляющие сигаретами и алкоголем, страдающие дистрофией, малокровием и заболеваниями соединительной ткани;
  • аномалии развития матки (укороченная матка) и многоплодная беременность.

Кроме этого, частыми причинами, по которым околоплодные воды могут подтекать становятся такие заболевания как эндоцервицит, кольпит, наличие на теле матки опухолей (даже доброкачественных), а также применение инвазивные методов пренатальной диагностики, когда у беременной женщины брались на анализ околоплодные воды или проводилась биопсия ворсин хориона.

Лечение

Как такового «лечения» подтекания околоплодных вод с четко обрисованной конкретной терапией и списком медикаментозных препаратов не существует. Есть особая врачебная тактика, направленная на скорейшее купирование возникнувшей проблемы и удержание ее в «безопасных пределах».

Говорить о полном устранении данной патологии, к сожалению не приходится. Немаловажную роль в выборе тактики лечения данной патологии играет тот факт, на каком именно сроке началось подтекание вод и сколько времени уже прошло с момента разрыва оболочки плодного пузыря.

Так, в том случае, когда произошло обильное подтекание вод или их полное излитие на сроке до 22 недель беременность не сохраняется. Если же подтекают околоплодные воды после 22 недель, то делается все возможное чтобы сохранить беременность.

В этом случае выбирается выжидательная тактика, целью которой является доведение беременности до максимально возможного срока, чтобы плод родился более зрелым. С целью предупреждения преждевременных родов назначаются токолитики, для того чтобы избежать развития хорионамнионита женщина помещается в стерильную палату и находится под постоянным тщательным контролем.

Если развитие хорионамнионита все-таки не удалось предотвратить или появились признаки ухудшения здоровья ребенка, назначается антибактериальная терапия и принимается решение о методе родоразрешения.

Если беременность доношенная, воды подтекают, но схваток еще нет, на усмотрение врача может быть проведено родовозбуждение либо занята выжидательная позиция (ожидание начала самостоятельных родов).

Если же при доношенной беременности воды отошли полностью, а схваток так и нет по истечении 3 часов, то проводится подготовка шейки матки с помощью гормонов к родам и стимуляция окситоцином. Хотя чаще всего производится кесарево сечение.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна