Почему возникает маловодие при беременности?

Маловодие, как понятно из названия, является недостатком околоплодных вод. Это явление встречается приблизительно у 20% беременных женщин. При определенных обстоятельствах оно приводит к осложнениям и отклонениям в процессе беременности и развитии плода.

Околоплодные воды очень важны, так как содержат кислород, питательные вещества, соли, витамины, гормоны, которые необходимы для нормального развития ребенка в утробе.

Кроме того они выполняют и защитную функцию, создавая подобие невесомости и таким образом, оберегат плод от возможного давления внутренних органов матери. При ударе воды амортизируют его, позволяют ребенку оставаться невредимым.

Также они предохраняют от инфекций и других агрессивных и неблагоприятных воздействий. Именно поэтому маловодие при беременности является опасным состоянием, потому что снижается качество их защитных функций.

Количество вод меняется на протяжении всего периода беременности. Зачастую это происходит во втором триместре, но если его обнаружили на третьем, то данное состояние в ряде случаев оборачивается серьезными проблемами. Когда вод всего 1-1,5 л на поздних сроках, то уже можно говорить об их недостаточном количестве.

Есть два типа маловодия:

  • Умеренное. Зачастую проявляется в результате плохого питания. Чтобы все исправить, женщина должна просто наладить свой режим и рацион. Зачастую врачи рекомендуют продукты, богатые минералами и витаминами. Соблюдая диету, необходимо постоянно приходить на обследование к наблюдающему доктору;
  • Выраженное. Требует более серьезного подхода, включая медикаментозное лечение. Женщину помещают в дневной стационар на сохранение. Чем сильнее состояние выражено, тем выше риск для плода. В этом случае возможно развитие многих патологий – деформация костной системы, асфиксия (приводит к нарушениям нервной системы и деятельности мозга), патологическое развитие конечностей.

Чем опасно маловодие при беременности

Данное состояние опасно тем, что не имеет выраженных симптомов. Женщина хорошо себя чувствует в физическом плане и ее состояние не отклоняется от нормы. В моменты шевеления ребенка она испытывает болезненные ощущения, но это недостоверный признак.

Диагностировать маловодие способен только квалифицированный специалист.

Он определит наличие патологии в случае:

  • Отставания размеров или несоответствия высоты расположения дна матки;
  • Его сильного несоответствия срокам беременности;
  • Несоответствующих размеров живота для этого срока.

Если обнаружатся подобные симптомы, то врач сделает вывод, что у беременной маловодие.

Каждый доктор знает, как это сказывается на плоде. Появляется высокий риск рождения малыша с патологиями развития при выраженном явлении.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, проводят УЗИ. По результатам подтверждают или опровергают диагноз. Такое исследование позволит точно установить количество жидкости в плаценте, а также степень тяжести явления и состояние плода.

Причины маловодия

  • Аномальное развитие. К числу всевозможных нарушений относят и наследственные аномалии почек и лица. На сроке 23 недели уточняют эту возможность, проведя второе обязательное УЗИ;
  • Понижение функции секреции оболочки, которая образует плодное яйцо, неправильное/недостаточное развитие эпителия, который покрывает оболочку;
  • Повышенное артериальное давление. На протяжении всей беременности наблюдаются его скачки, но они обычно незначительны. Если же колебания достаточно высоки, то могут привести снижению околоплодных вод. Гипертония грозит задержкой развития плода, замедлением его роста, а также замиранием. Маловодие при беременности, когда наступает 21 неделя, часто вызвано именно этой причиной. Однако это не редкость и на протяжении всего первого триместра;
  • Бактериальные инфекции, которые перенесла беременная, не вылеченные полностью. Иногда опасность представляют заболевания, которые женщина перенесла и до беременности. В таком случае патогенная флора обнаруживается и в родовых путях, и в водах. Обычно это устанавливают на 21 неделе, когда под влиянием гормонов она начинает прогрессировать. Параллельно развивается и маловодие, которое  на сроке 31 неделя уже имеет выраженный характер;
  • Многоплодная беременность. Причиной может стать неравномерное распределение кровотока в плаценте. Тогда один ребенок получает больше питательных веществ и кислорода, нежели другой. Это может привести к гибели более слабого плода, поэтому беременная нуждается в стационарном наблюдении;
  • Маловодие при беременности, начиная с 36 недели, возникает из-за перенашивания. К этому моменту малыш уже сформирован полностью и может родиться в любой момент. Бывают случаи, что женщины носят детей до 40 недель, но уже с 38-й часто развивается данное явление. Причиной является «старение» плаценты, ведь она уже износилась и отжила свой срок. В итоге она начинает отслаиваться и больше не выполняет своих прямых функций. Врачи вынуждены вызвать преждевременные роды или провести кесарево сечение;
  • В некоторых случаях патология развивается постепенно, уже с первой недели. Ее обычно обнаруживают в 12 или в 22 недели при плановом УЗИ. Возникает зачастую по причине ожирения беременной из-за неправильного обмена веществ. Докторам важно узнать степень его выраженности и влияния на ребенка. Если течение не тяжелое, и не успело сказаться на плоде, то его можно спасти. Беременную в таком случае помещают в стационар, где она находится до самых родов. Необходимо придерживаться строгой диеты и выяснить причины ожирения. При этом малыш родится максимально на 37 неделе беременности. Это связано с отслоением плаценты. Поэтому выполняют кесарево сечение.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, врач определяет причину, которая вызвала это явление, и проводит диагностику. Первым делом уточняется причина, а вслед за ней и степень выраженности патологии. Специалист может назначить ряд исследований и анализов:

  • УЗИ и допплерография. Проводятся для определения количества воды в плодном яйце, уточнения степени отставания плода в развитии, оценки качества кровотока в артериях матки, пуповине и мозге плода;
  • Общий анализ крови и мочи, мазок на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. Эти мероприятия позволят исключить возможность заражения плода;
  • КГТ определит состояние малыша и его самочувствие.

Лечение маловодия

Методы применяются достаточно разнообразные в зависимости от выраженности этого состояния, причин его появления и триместра. Как пример, если на сроке 27-я неделя обнаружили нарушение обмена веществ и ожирение, то женщине выписывают медикаменты, нормализирующие деятельность плаценты.

Маловодие при беременности, обнаруженное на сроке 31 неделя и больше, лечат комплексно, используя препараты для стимуляции обмена веществ в плаценте, а также витамины и средства для устранения основной причины патологии.

Лечение может быть амбулаторным, если диагностирована умеренная степень, или стационарным, если оно тяжелое.

Амбулаторный метод заключается в поддержании щадящего режима, ограничении двигательной активности, исключении тяжелых нагрузок, приеме назначенных врачом препаратов, регулярном посещении женской консультации. Зачастую назначается женщинам во втором триместре.

В условия стационара помещают при выраженной степени патологии, а также в случае если течение умеренное, то обнаружен тонус матки. Такое лечение требуется и женщинам, у которых маловодие при беременности обнаружено с 32 недели или позднее.

Доктора иногда назначают еженедельные УЗИ, допплерографию и КГТ для контроля состояния, чтобы при ухудшении срочно принять необходимые меры. Если патология сильно выражена и угрожает здоровью малыша, то есть вероятность назначения кесарева сечение. Также с 33 недели вызывают досрочные роды.

Данная патология негативно влияет на процесс вынашивания ребенка. В первом триместре нередко из-за нее происходят выкидыши. Кроме того это сказывается на родовом процессе – он слабый, а схватки и потуги становятся незначительными.

Если срок меньше, чем 32-34 недели, то приходится проводить кесарево сечение. На сроке от 36 недель могут применить стимулирующие схватки препараты, и женщина родит самостоятельно.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна