Полипы эндометрия при беременности

Во время беременности гормональный фон женщины подвергается значительным изменениям. Частично снижается иммунный статус, меняются вкусовые пристрастия, реакция на запахи, может увеличиться оволосение и разрастаться эндометрий слизистой оболочки матки.  Последнее явление приводит к образованию полипов.

Если при беременности кровит после физических нагрузок или сексуальных контактов, нужно немедленно обращаться к врачу. Это может привести к инфицированию плода инфекцией извне и вызвать преждевременные роды.

Полипы эндометрия у беременной

Диагностируются 2 вида полипов – децидуальный и полип цервикального канала при беременности.

Новообразование в цервикальном канале развивается из слизистой, выстилающей его поверхность. Децидуальный вид образуется из разросшихся сосудов эндометрия, расположенного в матке, и состоит из хориальной ткани.

Причины разрастания эндометрия:

  • непосредственно изменения гормонального фона, вызванное особым состоянием;
  • ослабленный иммунитет;
  • последствия гормональных нарушений до беременности, связанных с повышенной выработкой эстрогена;
  • хронические инфекции мочевыделительной системы;
  • оперативные вмешательства в анамнезе – аборты, диагностические выскабливания;
  • гинекологические заболевания различной этиологии.

Имеется теория, что полипозом страдают женщины, в крови которых функционирует вирус папилломы человека. Выявить фактор, который дает толчок к разрастанию верхнего слоя слизистой репродуктивных органов во время вынашивания пока не удалось, хотя от появления полипов страдают 1/5 всех беременных женщин.

Виды новообразований и симптомы, свидетельствующие об их появлении

Полипы в цервикальном канале классифицируются по следующим видам:

  1. Железистый. Формируется из железистого слоя эпителия, на вид розовый, по консистенции мягкий и эластичный.
  2. Желизисто-фиброзный. Его структура – эпителиальная и фиброзная ткани.
  3. Фиброзный состоит только из фиброзных тканей, не содержит сосудов. Новообразование плотное, упругое.
  4. Эпидермизирующийся. В отличие от остальных новообразований, он расположен параллельно поверхности цервикального канала и практически за него не выступает, не имеет ножки, покрыт незрелым эпителием, железы открыты.

На проблемы в организме указывают следующие симптомы:

  • увеличенное количество выделений, которые при беременности в норме белесые, но в данном случае изменили цвет на сероватый;
  • после осмотра или полового акта кровит;
  • периодически возникают боли тянущего характера внизу живота, особенно после увеличения двигательной активности или физических нагрузок, после полового акта.

Также встречаются случаи бессимптомного течения полипоза.

Полипы в цервикальном канале встречаются и вне беременности. Более того, часто они являются причиной, мешающей зачатию.

Женщины, которые серьезно относятся к своему здоровью, планируют зачатие заранее, и при выявлении новообразования во время гинекологического осмотра, заранее принимают меры по его удалению. Децидуальные полипы развиваются только при беременности – они состоят из хориальной ткани эндометрия.

Факторами, влияющими на их образование, являются:

  • гормональные изменения;
  • низкое предлежание плаценты;
  • недостаточность – неплотное смыкание – зева матки.

Симптомы состояния точно такие же, как и признаки, свидетельствующие о появлении новообразования в цервикальном канале.

Диагностика достаточно простая – поскольку полипы выходят в просвет шейки матки, то врач их может увидеть во время обычного гинекологического осмотра.

После обнаружения выполняется дифференциальная диагностика. Этим термином обозначают процедуру сравнения новообразования с пролабирующими железами, папилломой шейки матки и кусочками ткани шейки матки, которые могли остаться после оперативного вмешательства и визуально напоминают полипы. Диагноз должен быть поставлен точно.

Полип в матке у беременной

Если у беременной выявили полипоз, то ее ставят на особый учет, так как наличие новообразований представляет угрозу для состояния. При повреждении ткани эндометрия начинается кровоотделение различной интенсивности. Даже если оно быстро прекращается, в цервикальном канале образуется благоприятная среда для развития условно-патогенных микроорганизмов, которые – при усилении активности – нарушают баланс микрофлоры цервикального канала. Обостряется риск проникновения инфекции к плоду восходящим путем, что может привести к срыву.

Кроме того, поскольку во время беременности происходит повышенная выработка специфических гормонов, повышается риск перерождения новообразований в злокачественную форму.

Воспалительные процессы при полипозе цервикального канала требуют назначения лечебных мероприятий – применения препаратов местного действия, обладающих противовоспалительными свойствами. Хотя при вынашивании – это всем известно – нежелательно использование любых лекарств.

Децидуальные полипы при соблюдении врачебных рекомендаций воспаляются очень редко.

Если у беременной диагностировали полипоз, все время вынашивания ей придется соблюдать половой покой. Поскольку новообразования децидуального характера в большинстве случаев связаны с недостаточностью маточного зева или низким предлежанием плаценты, то женщине почти все «особое» время придется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Удаление новообразований

В случаях, когда не удается купировать воспалительные процессы или периодические кровотечения, удаление полипов матки и цервикального канала проводится непосредственно во время беременности.

Способ проведения процедуры выбирает врач:

  1. Если новообразования небольшие, одиночные, то их прижигают каким-либо лекарственным средством, имеющим свойство анестетика. Процедур проводится несколько, и напоминают они лечение ветрянки. На железистую ткань наносят вещество, которое вызывает образование корочки – таким же образом подсыхают папулы при нанесении зеленки. Затем корочка отторгается и выходит из шейки матки сначала во влагалище, а затем наружу с естественными выделениями.
  2. Криодеструкция. На новообразование воздействуют жидким азотом. Низкотемпературное воздействие направлено на очаг воспаления, оно травмирует окружающие ткани, но в очень небольшом радиусе. Кровотечения практически не возникает, так как стенки сосудов «смерзаются» под действием жидкого азота. Здоровые клетки цервикального канала не повреждаются, роды в дальнейшем проходят естественным путем.
  3. Диатермокоагуляция. На проблемную зону направлено действуют высокочастотным током. Способ во время беременности применяется редко, так как довольно часто наблюдается побочный эффект, который выражается возникновением долговременного зуда из-за индивидуальной реакции слизистой цервикального канала.
  4. Наиболее безопасным методом считается иссечение полипов с помощью радиоволн. Риск возникновения осложнений в этом случае наименьший. Очень жаль, что не все клиники в настоящее время оснащены подобным оборудованием.

Медицинские манипуляции – иссечение полипов – могут вызвать осложнения, которые отрицательно сказываются на общем состоянии в целом. Если после процедур возникли тянущие боли внизу живота, которые не проходят длительное время, появилось кровотечение, поднялась температура, нужно сразу же обращаться к врачу.

Одним из неприятных последствий криодеструкции является рубцевание шейки матки, что в дальнейшем негативно сказывается на родовом процессе.

Именно риск появления осложнений после лечебных манипуляций заставляет врачей принять наблюдательную позицию – процедуры по удалению проводятся только при непосредственной угрозе для вынашивания.

Децидуальные полипы после беременности проходят сами, цервикальные стараются удалять после родов.

Беременность после удаления полипа протекает точно так же, как и если бы его не было. В первое время врач держит женщину на особом контроле, следит, как проходит восстановительный период после медицинских манипуляций. При отсутствии осложнений женщина идет к естественным родам. Если общее состояние не восстановилось, может потребоваться госпитализация в отделение патологии.

Подобная проблема не является трагедией. Беременность при выполнении медицинских рекомендаций сохраняется, и женщину подготавливают к естественным родам.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна