Симптомы цистита у беременных

Цистит – воспалительный процесс, как правило,  бактериальной этиологии, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря.

Цистит при беременности это преимущественно острый процесс, который, вследствие снижения иммунитета, рецидивировал из хронического.

Данная патология является одной из важнейших проблем, изучаемых в акушерстве и урологии, так как кроме проблем этиологии, диагностики и лечения, цистит при беременности  представляет еще и угрозу развития осложнений в репродуктивной системе, у плода, а также непосредственно в самой мочевыводящей системе. Цистит при беременности поражает более половины женщин. Как правило, тех, кто сталкивался с ним и до зачатия (менее одного процента беременных приобретают воспаление уже в положении).

Это связано с тем, что в организме есть источник инфекции, и с наступлением беременности он активизируется в результате общего снижения иммунитета.

Причины возникновения

Такими источниками в организме женщины являются хронический пиелонефрит и бессимптомная бактериурия.

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхиматозные ткани почек.

Бессимптомная бактериурия – это бактериальная колонизация мочевого пузыря, при этом симптомы воспалительного процесса (повышенной температуры тела, чувства озноба, болей и резей, дизурии) не проявляются.

И первая, и вторая патология сами по себе постоянный источник инфекционных агентов, способных вызвать симптомы цистита при беременности при наличии одного или нескольких факторов риска:

  1. Низкое социально-экономическое положение;
  2. Возраст;
  3. Чрезмерная сексуальная активность;
  4. Анатомические особенности расположения уретры;
  5. Функциональные нарушения в органах мочеполовой системы;
  6. Сахарный диабет;
  7. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе.

Кроме этого, дополнительную роль в развитии инфекции играют такие факторы риска:

  1. Разовое или систематическое переохлаждение, особенно ног и тазовых органов;
  2. Недиетическая пища (копчености, пережаренное и острое) в больших количествах;
  3. Запоры;
  4. Сидячее положение особенно в машине;
  5. Несоблюдение правил интимной гигиены (подмывание и подтирание сзади вперед, плотно прилегающее или давящее белье).

Помимо того, что бессимптомная бактериурия и пиелонефрит могут вызвать острый цистит у беременных, они также инициируют друг друга. Так, пиелонефрит, может быть источником нисходящей инфекции, а бактериурия без должного лечения – причиной пиелонефрита.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика цистита у беременных представляет особую трудность для клинициста. Зачастую первым симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию.

И столь же часто ни сама пациентка, ни специалист женской консультации не уделяют этому должного внимания.

Причина банальна – анатомические изменения при беременности и вызванные ими физиологически нормальные частые позывы. Тем не мене данный симптом играет определяющую роль, позволяющую диагностировать цистит на ранних сроках беременности, тем более у пациенток с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, рецидивирующая форма заболевания до беременности и т.д.).


Определяющим методом исследования для постановки данного диагноза является культуральное исследование мочи. Принято считать, что выявленные более чем 105 микроорганизмов одного вида в 1 мл мочи – это достаточный количественный критерий бактериурии.

Однако немалую важность представляют и меньшие концентрации микроорганизмов. Важность заключается в предотвращении цистита у беременной на ранних сроках.

Лечение цистита при беременности

Самое главное в терапии цистита у беременных – пациентка не должна сама лечить болезнь, полагаясь на то, что такое уже было у нее или кого-либо из знакомых.

Практически все антибиотики, используемые в современной практике, преодолевают фетоплацентарный барьер, а также выделяются с грудным молоком.

Поэтому инфекцию, выявленную на ранних стадиях, предпочтительно лечить местными манипуляциями и путем санации травяными отварами (и другими щадящими препаратами). От употребления таблеток от цистита при беременности желательно удерживаться, либо свести их прием к минимуму.

Чем же лечить цистит у беременных?

  • Подмывания и спринцевания. Это могут быть отвары трав ромашки, календулы, череды. Возможно применение слабого раствора марганца. Специальные дезинфицирующие растворы;
  • Инстилляции санирующими растворами полости мочевого пузыря через мочевой катетер;
  • При вовлечении половых органов (вульвит, вагинит) применяются интравагинальные препараты широкого спектра, например, Мератин-комби;
  • Травяные таблетки, такие как Тринефрон, Канефрон и отвары безопасных при беременности лекарственных трав: ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Этиотропное лечение цистита у беременных  проводится на основании обнаруженных по результатам бактериологического посева микроорганизмам и, собственно, их чувствительности к тому или иному антибиотику. Самое распространенное лекарство, применяемое в данной ситуации Монурал, но используются также амоксиклав, гентамицин и др.

У многих беременных женщин возникает вопрос: «А можно ли лечить цистит при беременности и не навредит ли использование антибиотиков малышу?».

В данной ситуации лечащий врач должен делать выбор риском для жизни матери и ребенка и ожидаемым эффектом от лечения. При лечении цистита у беременных также назначается охранительный режим – женщине рекомендуют половой покой до окончания лечения.

Диета при цистите у беременных заключается в том, чтобы уменьшить употребление соленого, устранить острое и копченое, а также применять обильное питье, лучше всего  морсы, узвары или березовый сок.

Подводя итог, можно выделить два главных аспекта в диагностике и лечении цистита у беременных:

  1. Для ранней диагностики данной патологии важен полный анамнез и внимательное отношение к  банальным симптомам;
  2. В случае обнаружения инфекционного процесса на поздней стадии комплексное лечение может предотвратить опасные осложнения, как для пациентки, так и для плода.

Следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь за лечением к специалистам!

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна