Хламидиоз при беременности

Беременность – это священное и трепетное состояние для каждой женщины. И многие из них приходят в ужас, когда гинеколог ставит диагноз хламидиоз при беременности, либо предлагает обследоваться с подозрением на эту инфекцию.

Хламидиоз это инфекция, которую вызывают хламидии – возбудители, обладающие свойствами и бактерии, и вируса, а также имеющие сложный цикл развития внутри клетки и за ее пределами. Они внедряются в клетки тканей, разрушают их, провоцируя тем самым воспалительный процесс, ведут к спаечным процессам и комплексному снижению иммунитета.

Лечение антибиотиками в прошлом не обязательно полностью уничтожило инфекцию. Это связано со спецификой внутриклеточного размножения данного инфекционного агента. К тому же зачастую первичная инфекция протекает бессимптомно либо с очень смазанной картиной, переходя в хроническую форму.

В результате неправильно подобранной методики терапии также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая» форма инфекционного процесса, которая периодически активизируется. Это вызвано измененными формами возбудителя, резистентными к антибиотикам.

Опасные последствия хламидиоза: воспаления мочеполовой системы у мужчин и женщин, вторичное бесплодие, а также хронические воспаления глаз, суставов, легких и сердца.

Последствия хламидиоза, возникающие при наступлении беременности, выражаются в привычном невынашивании (это повторяющиеся самопроизвольные выкидыши), внутриутробном инфицировании ребенка, инфицировании в процессе родов.

В медицинской среде существуют противоположные точки зрения касательно гипотетических осложнений у плода, после внутриутробной хламидийной инфекции: одна сторона считает последствия мизерными благодаря фетоплацентарному барьеру, а другая наоборот – что возможны серьезные последствия и в том числе повреждение этого барьера.

Гипотетически хламидиоз может привести к порокам развития плода в первом триместре беременности, к формированию недостаточности взаимодействия плода и плаценты, инфицированию ребенка— во втором и третьем триместре.

В родах следствиями хламидиоза могут стать преждевременное излитие околоплодных вод и слабая родовая деятельность.

Обследование

Обследование рекомендуется парам, которые вступают в брак или же планирующим иметь ребенка. С учетом того, что заболевание могло быть приобретено задолго до супружеской жизни, но при этом может спровоцировать неблагоприятное воздействие на плод, течение беременности, здоровье матери и новорожденного.

При беременности обследование на хламидиоз необязательное. Его рекомендуют женщинам с воспалительными заболеваниями, бесплодием, невынашиванием, внематочными и замершими беременностями в анамнезе, хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, суставов и глаз.

Особенно важно такое обследование, когда воспаление в мочеполовой сфере сочетается с воспалением в других органах.

Существуют несколько часто используемых методов лабораторной диагностики хламидиоза.

К таковым можно отнести:

  1. Культуральные исследования (посевы);
  2. Молекулярная (ДНК) диагностика, или ПЦР, позволяющая определить элементы ДНК хламидии в исследуемом материале;
  3. Иммуноферментный метод (антитела в крови);
  4. Иммунофлюоресцентный метод – изучение соскоба под флуоресцентным микроскопом для обнаружения антигена хламидий.

Невзирая на то, что ПЦР это «золотой стандарт» диагностики хламидиоза, во всем мире, вызывают сомнения «местные» способы такой диагностики.

Это вызвано высокой технологичностью и себестоимостью метода, требующего строгого соблюдения санитарно-гигиенических нормативов (многократная фильтрация воздуха, боксированная лаборатория, стерильная одежда персонала и т.п.) и дорогих импортных реактивов.

Совершенно незначительные погрешности в в проведении анализа могут повлечь за собой ложноположительные результаты, неоправданное лечение и дискредитацию метода исследования. Это же касается посевов на хламидию: при невыполнении технологии они могут давать определенную долю ложноотрицательных результатов.

По мнению специалистов, занимающихся венерическими и передающимися половым путем инфекциями, высокую достоверность дает использование одновременно двух относительно недорогих и методов диагностики.

Прямая иммунофлюоресценция, базирующаяся на выявлении антигена хламидий в соскобе из влагалища, и иммуноферментный анализ, определяющий антитела к хламидии в венозной крови, применяемые парно.

Эти метода дополняют друг друга, взаимно устраняя собственные неточности. Кроме того, ИФА дает полезную информацию о продолжительности и степени остроты инфекционного процесса. Собственно, от этого и зависит выбор лечения.

Лечение

При обнаружении хламидиоза на ранних сроках беременности прерывание делать не нужно, но требуется тщательное лечение по общепринятым схемам и стандартам.

Кроме того, лечение назначается исключительно в случаях активизации инфекции. Без признаков обострения антибиотики не применяются

Основное лечение хламидиоза при беременности — антибиотики группы тетрациклинов. В некоторых случаях предпочтение специалисты отдают макролидам и офлоксацинам последнего поколения. Обязательно также корректируется иммунный статус, с учетом специфики инфекции.

Также лечение хламидиоза предполагает прием препаратов поддерживающих печень, а также профилактику грибковой инфекции. Иногда терапию дополняют энзимами (ферментами), витаминами, а по окончании антибиотикотерапии эубиотиками (лакто- и бифидобактериями).

В любом случае не стоит пугаться диагноза хламидиоз при беременности. Необходимо помнить, что он опасен своими последствиями, и тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна