Брадиаритмия у детей: причины, симптомы, лечение

Брадиаритмия (брадикардия), выраженная у детей, является состоянием, характеризующимся сниженной частотой сердечных сокращений. У новорожденных норма 100 ударов в минуту, у малышей от 1 до 6 лет – 70-80. Основной причиной появления патологии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, которые возникает вследствие патологических состояний миокарда.

Формы заболевания

Брадиаритмия может быть абсолютной или относительной. Первая – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от факторов воздействия и состояния ребенка. О наличии второй говорят в том случае, когда ритм меняется при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии.

Умеренная брадиаритмия часто возникает у детей и характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Подобное состояние может возникнуть, например, из-за воздействия холода.

Отклонения могут быть первичными или же вторичными, когда влияние оказывают другие патологии (заболевания почек, микседема, отек мозга, внутричерепная гематома и пр.).

Как правило, болезнь себя никак не проявляет. В противном случае возникают головные боли, головокружения и даже потери сознания при обострении патологии. Последнее состояние обусловлено нарушением доставки крови в головной мозг.

Заболевание имеет две формы:

  • Синусовая брадиаритмия, возникающая у детей и взрослых, характеризуется снижением сердечных сокращений до 60 ударов в минуту, но при этом сохраняется синусовый ритм. Стоит отметить, что это состояние является вполне естественным для спортсменов и других тренированных людей. Но в другой ситуации это считается патологией. Приводит к отклонению передозировка Дигоксином, антиаритмическими средствами, блокаторами кальциевых каналов, бета адреноблокаторами. Синусовая форма заболевания лечится с помощью отмены средств, которые его спровоцировали;
  • Узловой ритм отличается тем, что импульс исходит не из синусового, а из предсердно-желудочкового узла. Если же патология не исчезает после отмены препаратов, вызвавших отклонение ритма, прибегают к установке кардиостимулятора.

Выраженная и  умеренная синусовая брадиаритмия  у взрослых и детей

Данное заболевание наблюдается у людей всех возрастов, включая грудничков. Патология берет свое начало в синусовом узле, который отвечает за сердечный ритм и сокращения.

Стоит отметить, что на деятельности сердечной системы болезнь практически не сказывается, и человек выглядит вполне здоровым при стандартном медицинском осмотре. Но на самом деле синусовая форма патологии постоянно держит организм в гипоксическом состоянии.

Как видим, болезнь возникает как у пожилых, так и у молодых без видимых нарушений деятельности сердечной системы. Кроме того, отклонение часто диагностируется у детей и подростков. Это объясняется тем, что за функцию синусового узла отвечает блуждающий нерв, а с возрастом она уменьшается. У людей, которые старше 40 лет, дыхательная брадиаритмия свидетельствует о первичном поражении синусового узла или вегетативной дисфункции.

Причиной отклонения может послужить вирусное заболевание, тромбоз и другие патологии сосудов, воспалительные процессы, инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз. Очень редко, но все же встречается это отклонение при онкологических заболеваниях сердца.

У подростков чаще всего болезнь развивается при нарушении функций щитовидной железы. Также не исключается передозировка медикаментозными средствами. Выраженная форма сопровождается общей слабостью, головокружениями и головными болями. Умеренная синусовая брадиаритмия, возникшая у детей или взрослых, как правило, не сопровождается жалобами, так как она не влияет на кардиодинамику.

Причины появления заболевания

Как уже упоминалось, у малышей отклонение возникает на фоне повышения тонуса блуждающего нерва вследствие патологического процесса в миокарде.

К другим причинам относится наследственная предрасположенность, вегето-сосудистая дистония, патологии щитовидной железы. Способствуют развитию болезни вирусные инфекции, ангина и т. п.

У взрослых отклонение возникает на фоне воспалительных и дегенеративных повреждений синусового узла. У пожилых людей могут быть вызваны кардиосклерозом. Реже причиной являются онкологические проблемы. К брадиаритмии может привести повышенное внутричерепное давление, вирусные инфекции, гипотиреоз, а также электролитные нарушения крови и ишемическая болезнь сердца.

Симптомы отклонения

Умеренная форма заболевания характеризуется всего лишь одним симптомом: сердечный ритм – 40 ударов в минуту. О признаках выраженной уже было сказано выше. Больному может казаться, что его сердце замедляет свою работу или останавливается, в грудной клетке присутствует чувство тяжести.

Условно патологию разделяют на компенсированную и декомпенсированную. Первая не сопровождается какими-либо симптомами. Больные люди на протяжении всей жизни могут и не догадываться о своем состоянии.

Декомпенсированная форма более опасна, так как характеризуется симптомами нарушения кровообращения в головном мозге. При прогрессировании заболевания возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Во время приступа кровообращение внезапно останавливается, происходит спонтанная дефекация и мочеиспускание. Затем автоматизм сердца внезапно восстанавливается и больной приходит в сознание, однако иногда необходимы реанимационные мероприятия. Из-за неврологической клинической картины лечение проводят в неврологических стационарах.

Синусовая брадиаритмия характеризуется обмороками и повышенной утомляемостью. При прогрессировании заболевания артериальное давление падает, что влечет за собой коллапс и аритмический шок.

Дыхательная брадиаритмия у детей проявляется учащением сердцебиения на вдохе и замедлением на выдохе.

Как проявляются нарушения у малышей и подростков

Диагноз брадиаритмия ставят детям, чей сердечный ритм падает до 60 ударов в минуту. В данном случае не возникает нарушения сердечной системы. Заболевание может проявлять себя в регулярном замедлении пульса.

Часто у малышей диагностируют дыхательную форму. Подобное состояние обычно провоцируют внешние факторы, например, холод. Однако оно может быть не только вторичным, но и первичным. Патология возникает на фоне отека мозга, болезней печени, внутричерепной гематомы.

Также может быть выявлена синусовая форма, причиной которой является повышенный тонус блуждающего нерва. Иногда отклонение дает о себе знать регулярным замедлением ритма независимо от состояния и воздействующих факторов.

Как правило, патология никак себя не проявляет. Если родители сами заметили отклонения у своего чада, врачи должны провести комплексное обследование. Зачастую детская брадиаритмия не является постоянной, возникает только при определенных ситуациях, а с возрастом проходит самостоятельно.

Подтвердить диагноз можно с помощью электрокардиографии. С помощью этого метода можно проверить, увеличено сердце или нет, каковы его полости и выявить другие патологии.

Патологии щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания – эти нарушения повышают риск развития заболевания.

Выраженная форма у детей может проявляться болями в области сердца, ухудшением зрения, постоянной усталостью и холодным потом. При возникновении приступов могут прибегнуть к электростимуляции. Из-за нарушения циркуляции крови в головном мозге ребенок может терять сознание.

В подавляющем большинстве случаев это временное явление, легко поддающееся коррекции. Если у малыша хорошее самочувствие и нет жалоб, то болезнь самостоятельно отступит со временем и серьезного лечения не потребуется.

Как избавиться от заболевания

Лечение брадиаритмии у взрослых и детей существенно отличается. Малышам и подросткам нужно постоянно делать ЭКГ, чтобы контролировать их состояние. Необходимо регулярно посещать детского кардиолога и, возможно, стать к нему на учет.

Родители должны насытить рацион продуктами, которые богаты калием, магнием, витаминами группы В.

Рекомендуется ввести в меню больше молочного, мяса (говядина, птица), орехов, сухофруктов, гречневой и овсяной крупы, бобовых, томатов, цитрусов, шпината, квашеной капусты. Независимо от возраста нужно делать дыхательную гимнастику.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна