Лечение ларингита у детей

Многие респираторные инфекции у детей сопровождаются воспалительным процессом в тканях гортани, или острым ларингитом. Основной возбудитель – респираторные вирусы, позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

У детей раннего возраста гортань окружена рыхлой соединительной тканью, просвет гортани относительно узкий, поэтому заболевание опасно развитием отека слизистой оболочки и подлежащей рыхлой соединительной ткани.

Она становится плотной и еще больше уменьшает просвет гортани, затрудняя прохождение воздуха по ней. Данное состояние называют крупом, или стенозирующим ларингитом. У старших детей заболевание протекает гораздо легче в силу анатомических особенностей строения гортани.

Замечено, что заболевание чаще развивается у детей с 6 месяцев до 3 лет, особенно у тех из них, кто имеет избыточный вес или увеличение тимуса. Для болезни характерна сезонность весна-осень, так как количество ОРВИ в это время растет.

Что делать?

Лечение ларингита у детей включает в себя мероприятия, которые можно самостоятельно провести в домашних условиях.

Они значительно облегчат состояние до приезда медиков:

  1. Чаще проветривайте помещение, где находится больной. Многие родители ошибочно считают, что воздух должен быть высокой температуры. На самом деле прохладный влажный микроклимат облегчит дыхание больного малыша. Важно сохранить носовое дыхание, так как в полости носа воздух увлажняется, поэтому придется использовать сосудосуживающие препараты. Если малыш относительно хорошо себя чувствует, продолжайте прогулки на свежем воздухе;
  2. Следите за меню малыша. Продукты не должны обладать аллергенностью. Шоколад, сладости, копченые продукты, специи, какао, цитрусы и многие экзотические фрукты могут спровоцировать развитие крупа и аллергии по немедленному типу;
  3. Эффективными оказываются отвлекающие процедуры. Замечено, что такие мероприятия уменьшают частоту кашля;
  4. Старайтесь, чтобы малыш разговаривал шепотом, не кричал, так как это увеличивает нагрузку на голосовые связки. Объясните, что на время болезни необходимо разговаривать тихо;
  5. Обильное теплое питье. Это могут быть компоты из сухофруктов, морсы, теплое молоко с медом или «Боржоми».

Лечение ларингита у детей небулайзером последнее время становится более популярным. С помощью небулайзера можно провести увлажнение дыхательных путей, а при помощи специальных форм препаратов (в небулах или растворов в ампулах) снять спазм и сделать ингаляции с отхаркивающими препаратами, если есть влажный кашель.

Ингаляции с минеральными щелочными водами или теплым физиологическим раствором проводят в первые дни часто, раз в 1,5-2 часа, затем до 3-4 раз в сутки. Груднички дышат с помощью специальной маски, а дети постарше через мундштук.

Если ваш малыш склонен к частым рецидивам стенозирующего ларингита, заболеваниям дыхательных путей, рекомендуется родителям приобрести небулайзер.

Остальным детям можно подышать увлажненным воздухом, например, в ванной комнате. Для этого достаточно просто набрать горячей воды в ванну и зайти с малышом на 7-10 минут.

Не стоит делать детям ингаляции над кастрюлей с кипятком или горячим картофельным отваром, этим можно ухудшить состояние дыхательных путей и спровоцировать ожог слизистой. У аллергиков так же нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, они повышают риск развития аллергических реакций немедленного типа.

Лечение ларингита у детей, какие можно использовать препараты?

Существуют специальные препараты для использования в небулайзерах:

  1. Амброксол и его различные аналоги, выпускаемые фармацевтическими компаниями (Лазолван, Амбробене). Разжижает мокроту, снижает ее вязкость, что облегчает отхаркивание. Рекомендуется разбавлять лекарство физиологическим раствором в соотношении 1:1. Ингаляции с отхаркивающими средствами используют при влажном кашле, ни в коем случае нельзя их сочетать с противокашлевыми средствами: Кодеин, Либексин, Синекод;
  2. При вязкой или гнойной мокроте (присоединение вторичной бактериальной инфекции) назначают АЦЦ или флуимуцил. Эти медикаменты облегчают отхождение слизистой мокроты из верхних и нижних дыхательных путей. Лекарства разводят 1:1 с физиологическим раствором. Длительность курса до 10 суток;
  3. Синупрет. Повышает местный иммунитет и уменьшает отек. Синупрет тоже разводят физиологическим раствором, применять до 3 раз в сутки;

  1. Ротокан. Лекарственное средство, основанное на экстракте ромашки, тысячелистника, календулы. Можно применять при ларингите, бронхите, острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей не склонных к аллергической реакции;
  2. Спазм гортани снимают некоторые лекарства: сальбутамол, беродуал, беротек, атровент. Наиболее известный – Сальбутамол, который применяют также в виде эвохалера. По своей эффективности немного уступает Беротеку. Используют для купирования острых приступов ларинго- и бронхоспазма, а также в составе комплексной терапии обструктивных заболеваний дыхательных путей. Менее эффективен Атровент, но зато наиболее безопасен. Его можно применять у детей при обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

Острый ларингит может иметь различную природу, поэтому лечение у детей должно быть направлено на устранение причин и создание максимально комфортных условий микроклимата.

Ларингит у грудничка сопровождается частыми приступами спазма, особенно ночью, поэтому лечение лучше проводить в условиях стационара. Оно направлено в основном на устранение симптомов: соблюдение постельного режима, обильный питьевой режим, жаропонижающие препараты.

Если мучает сильный сухой кашель, то врач назначит противокашлевые средства, при условии, что инфекция не распространилась на бронхиальное дерево. В случае бактериальной или грибковой природы заболевания назначают антибактериальные или противогрибковые препараты.

Препараты для лечения ларингита с признаками крупа у детей

Все дети с симптомами крупа подлежат госпитализации в стационар, так как состояние требует неотложной медицинской помощи.

Из препаратов внутримышечно вводят супрастин 2% раствор. Если нет супрастина, можно однократно использовать пипольфен и димедрол. Эти препараты повышают вязкость мокроты, задерживают выпотевание воспалительной жидкости, поэтому лучше использовать супрастин.

Если больной сильно возбужден, есть вероятность развития судорог, поэтому рекомендуется применить успокоительные средства: дроперидол, седуксен и оксибутират натрия.

Детям с выраженными симптомами стеноза гортани вводят внутримышечно препараты гидрокортизона. Если есть необходимость, то вводят жаропонижающие препараты и медикаментозные средства для поддержания сердечной деятельности.

Ларингит имеет симптомы удушья, лечение у ребенка даже в условиях стационара должно проводиться в комфортных условиях микроклимата, необходимо регулярно увлажнять воздух с помощью пара, сочетать с оксигенотерапией. Удобно для этого использовать парокислородные палатки, где постоянно поддерживается температура 30 градусов и 100% влажность.

Концентрация кислорода в таких палатках достигает 40-50%. Специальные устройства обеспечивают распыление медикаментозных средств в виде аэрозоля (эуфиллин, гидрокарбонат натрия, гидрокортизон и супрастин). Хорошо помогают ингаляции предварительно увлажненного кислорода.

Если лечение консервативными методами не дало результата, а дыхательная недостаточность нарастает, специалисты проводят трахеостомию или назотрахеальную интубацию.

При крупе дифтерийной природы одновременно на начальных этапах лечения вводят противодифтерийную сыворотку по методу Безредки, а вирусно-бактериальный ларингит лечат с применением антибактериальных средств.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна