Чем и как лечить пиелонефрит у детей?

Пиелонефрит – воспалительный процесс, вызываемый внедрением в мочевыделительную систему патогенной флоры. Эта болезнь может появиться даже в самом младшем возрасте, и последствия ее – довольно серьезные.

Нарушение работы мочевыделительной системы существенно замедляет развитие детей, патологически сказывается на общем состоянии.

Болезнетворные бактерии могут проникать в почки извне или распространяться по кровеносной или лимфатической системе во время иных заболеваний.

Содержание:

Причины возникновения воспалительного процесса

Родители удивляются, почему воспалительные процессы в почках появляются у грудных детей, ведь они никуда не ходят. Откуда берется инфекция?

Чаще всего у младенцев и детей постарше болезнь появляется из-за внедрения в уретру восходящим путем протея и кишечной палочки – эта флора является условно-патогенной культурой кишечника, но попадая в мочевой пузырь и поднимаясь по мочеточникам, вызывает заболевания почек.


Особенно быстро заражаются девочки из-за физиологических особенностей – мочеиспускательный канал у них короче и шире, и инфицирование происходит быстрее.

Симптомы болезни у них возникают после воспалительных процессов в наружных половых органах – вульвитов. Малыши еще не умеют следить за собой, и если родители не оказывают достаточного внимания гигиеническим мероприятиям, то инфекционный процесс поднимается по восходящей.

Причиной острого пиелонефрита могут являться гнойно-воспалительные процессы, локализованные в любой части организма, так как патогенная флора способна распространяться по кровотоку и оседать в почках.

Подобный способ возникновения болезни могут вызвать такие болезни:

  • гнойные ангины;
  • фарингит;
  • стоматиты;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • сепсис и подобные болезни.

Значительное влияние на появление хронического пиелонефрита оказывает нарушение уродинамики, которое может быть вызвано врожденными аномалиями развития и строения почек и мочевыводящих путей – например, удвоение почек, сужения мочеточника и т.д. Симптомы заболевания и лечение острого и хронического пиелонефрита у детей не зависят от того, по какой причине нарушилась уродинамика.

Благоприятную среду для развития бактерий обеспечивает рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку или из лоханки в почку – пузырно-мочеточечниковый или лоханко-почечный. В мочевом пузыре уже могут скопиться патогенные микроорганизмы – хотя это уже ненормально – и рефлюкс позволяет им быстро внедриться в почки.

Рефлюкс характерен не только при аномалиях строения, его могут спровоцировать:

  • частые воспалительные процессы в мочевом пузыре – циститы различной этиологии; нейрогенный фактор – нарушение оттока, связанное с патологиями нервной системы;
  • воспалительные процессы в позвоночнике, которые поражают спиной мозг;
  • энцефалопатия;
  • ДЦП;
  • воспаления почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь – у детей с самого раннего возраста при нарушении обменных процессах в почках могут откладываться конкременты;
  • интоксикации организма, в том числе и вирусные.

Признаки пиелонефрита

Лечение пиелонефрита у детей при появлении симптомов болезни нужно начинать сразу же.

Признаками острого воспалительного процесса являются:

  • изменение поведения малыша – капризность и утомляемость;
  • бледность кожи или перевозбуждение;
  • повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • учащение или затруднение мочеиспускания;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боль в нижней части спины, а иногда и в паху, отдающая в ногу.

У детей младшего возраста пиелонефрит часто сопровождается кишечными расстройствами.

Пиелонефрит считается хроническим, если рецидивы болезни возникают не реже 4 раз в течение года. Симптоматика не настолько острая. Ребенок бледный, но температура повышается только до субфебрильных значений, изменение характера мочеиспускания и качества мочи возникает только при обострении.

При латентной форме наличие хронического процесса возможно обнаружить только при осмотре – внешний вид органов мочевыделительной системы меняется, но клиническая картина понятна узким специалистам.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят при наличии характерной симптоматики и после лабораторных обследований. Для подтверждения диагноза достаточно сдать общий анализ мочи и мочу «по Нечипоренко». Для исследования «по Нечипоренко» необходимо собрать среднюю порцию мочи.

Если есть подозрение на почечную недостаточность или воспалительный процесс в почке неустановленной этиологии, собирают мочу «по Зимницкому».

Моча набирается в течение суток в разные емкости, затем небольшими порциями сливается в одну баночку, смешивается, и около 150 г сдают в лабораторию.

Чтобы выяснить состояние почек, могут потребоваться рентгенография или УЗИ-диагностика.

Перед тем как собирать мочу, необходимо правильно подмыть ребенка – спереди назад. Мальчикам обмывают предварительно крайнюю плоть. Первые капли мочи не собирают – баночку подставляют под основную струю.

За сутки до анализа не стоит давать детям минеральную воду или кислые напитки, чтобы состав мочи не менялся.

Для точного выявления флоры, вызвавшей воспалительный процесс, и выяснение чувствительности к антибиотиков – чтобы назначить направленное лечение, при хроническом и остром пиелонефрите у детей врач может назначить еще один анализ – на бактериальный посев мочи. В этом случае можно собрать всю порцию.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должен проводить врач. Если возбудителей болезни не удается «победить», то заболевание оказывает влияние на дальнейшее качество жизни малыша, значительно его снижая.

Острый пиелонефрит у детей лечат антибиотиками, но это не единственные препараты, которые назначаются при этом заболевании – вместе с антибиотиками назначаются витамины, средства для повышения иммунитета, сульфамидные и противомикробные препараты – нитрофуфаны.

Обычно терапевтическая схема делится на 3 ступени:

  • снимают острую симптоматику назначением антибактериальных препаратов – на этом этапе могут потребоваться также обезболивающие и болеутоляющие средства;
  • подключают лекарства противовоспалительной и противомикробной направленности;
  • переходят на лечение народными средствами, которые полностью очищают организм от болезнетворной флоры.

При обострении заболевания необходим постельный режим. Больного переводят на диету – из рациона исключаются острые и соленые блюда, газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Количество жидкости, которое дают малышу, увеличивают до 1,5-2 л в сутки. Рекомендовано поить малыша отваром шиповника, морсами – особенно клюквенным и брусничным, компотами из сухофруктов.

Если пиелонефрит у грудного ребенка, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион.

При лечении пиелонефрита у детей народными средствами, следует соблюдать осторожность. Многие травы малышам противопоказаны по возрасту. Например, до 2 месяцев грудничкам допустимо давать только чай из фенхеля, с 2 до 6 добавляют ромашковый.

Традиционные напитки, снимающие воспаление в почках – отвар из кукурузных рыльцев, брусничного и земляничных листьев, солодки – можно давать не ранее 3 лет.

Когда малышу дают отвары трав, имеющие мочегонные свойства, требуется внимательно следить за общим состоянием маленького пациента.

Обезвоживание в раннем возрасте происходит очень быстро, и восстановить водно-электролитный баланс без инфузионной  терапии при значительной потере жидкости практически невозможно.

Почечные сборы при лечении маленьких детей использовать не рекомендуется – велика вероятность возникновения аллергической реакции на отдельные компоненты сборов.

Профилактика пиелонефрита у детей

Для предотвращения возникновения воспалительных процессов мочевыделительной системы необходимо правильно ухаживать за малышом, вовремя выполнять гигиенические мероприятия.

Обмывать грудного ребенка после каждой дефекации, детей старшего возраста научить правильно подмываться – спереди назад.

Не позволять малышам бегать без трусиков – особенно на улице или пляже, когда они садятся на землю или песок.

Одевать детей по погоде, закалять, следить, чтобы дети получали достаточно полезных веществ.

Если с помощью профилактических мер предупредить заболевание не удалось, то лечить ребенка следует сразу же, как заметили изменение количества мочеиспусканий или качества мочи.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна