Как устранить непроходимость слезного канала у новорожденного?

Одним из распространенных недугов сферы офтальмологии у новорожденных является непроходимость слезного канала. Еще в условиях роддома, практически сразу после появления малыша на свет, новоиспеченной матери показывают, как правильно ухаживать за крохой и, конечно же, показывают процедуры умывания. Именно во время таковых и замечают первые нарушения – закисание глаза.

Содержание:

Непроходимость слезного канала — что это такое?

Слезы – это биологическая жидкость, выполняющая целый ряд важных функций. К примеру, они смачивают глазное яблоко, предотвращают его сухость, то есть увлажняют, а также питают полезными и необходимыми веществами. Кроме того, они выполняют дезинфицирующую функцию, защищая орган зрения от вредоносных микроорганизмов.

Когда слеза выполняет свою функцию, она выходит из глаза через слезоотводящие пути:

  • точки и канальцы;
  • мешочек;
  • носовой канал.

В период внутриутробного развития вышеупомянутые пути остаются закрытыми желатиновой пленкой. Она создается организмом специально для предотвращения попадания в организм через дыхательные пути околоплодных вод.

После появления на свет эта пленка разрывается и, соответственно, слезный канал открывается. Однако иногда этого не происходит. Тогда и имеет место врождённая непроходимость слезного канала.

Данная патология может возникнуть и в более старшем возрасте, то есть ей подвержены и дети, и взрослые.

Однако заболевание в таких случаях не возникает само по себе, а спровоцировано какими-либо причинами, например, следующими:

  • конъюнктивитом;
  • затяжным ринитом;
  • опухолью;
  • травмой;
  • возрастными изменениями и т. п.

Симптомы непроходимости слезного канала

Если пленка в момент рождения не разорвалась и остается закрытой, то выделяемая жидкость скапливается в слезном мешке. В результате образуется застой. При этом глаз (или оба) может постоянно слезиться. А как известно, влажная среда – благоприятная почва для размножения микробов. В итоге застой провоцирует развитие инфекции и воспаление — дакриоцистит.

При инфицировании из глаз начинает выделяться гной, они постоянно закисают, что особенно заметно утром. Самостоятельно убедиться в непроходимости слезных путей можно очень простым способом: нажать на область слезного мешочка или на слезные точки (во внешних уголках глаза). При патологии вследствие надавливания будет выделяться жидкость, возможно, с гноем.

Сужение слезного канала без лечения у новорожденных приводит к осложнениям. Часто бывает такое, что первое посещение офтальмолога происходит спустя несколько месяцев и даже лет с момента начала заболевания. В такой ситуации, конечно же, назначается соответствующее лечение, но восстановить полностью функции слезного мешка уже не удастся.

За столь длинный промежуток времени он значительно пострадает и потеряет природную эластичность, станет дряблым. Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо обратиться к врачу при первых же признаках нарушения.

Как лечат непроходимость

Насчет подходящего времени для начала терапии среди медиков ведутся споры: некоторые специалисты считают, что принимать меры нужно сразу после выявления отклонения, другие, напротив, рекомендуют подождать до 2-3-месячного возраста.

Методов лечения существует несколько, они разделяются на консервативные и радикальные. Стоит отметить, есть вероятность того, что перегородка, которая не лопнула при рождении, самостоятельно рассосется в первые дни жизни, поэтому никаких мер не предпринимают. Но если признаки патологии проявились позже, то нужна консультация офтальмолога.

Как правильно делать массаж слезного канала у новорожденных

Врач после внешнего осмотра может назначить проведение пробы Веста, чтобы точно поставить диагноз. Кроме того, специалист подберет глазные капли и покажет родителям, как массажировать глаз, чтобы пленка разорвалась самостоятельно и не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Человек, который будет делать массаж, должен надеть стерильные перчатки или использовать антисептическое средство для обработки рук. Затем используются лекарственные средства, назначенные врачом. По истечении 1-2 минут приступают к процедуре. Одной рукой придерживают голову малыша, указательным пальцем второй руки выполняют нажатия.

Нельзя давить на глазное яблоко. Обрабатывается только слезная точка. Движения должны быть толчкообразными, от внешнего края глаза к внутреннему. После массажа глаз протирают ваткой, смоченной в отваре ромашки, календулы или чае.

Ребенок может плакать, ворочаться, пытаться отвернуться. Не стоит прерывать мероприятие – никакого дискомфорта он не испытывает, просто не понимает, что происходит. Массаж слезного канала у новорожденных нужно выполнять аккуратно, нежно, разговаривать с малышом, гладить его. Рекомендуется проделывать ее перед кормлением, тогда ребенок быстрее успокоится.

Длительность и частоту процедур определяет лечащий офтальмолог. Это касается и времени/дозы медикаментов. Количество массажей может доходить до 10 за сутки. Зачастую курс длится несколько недель, а некоторые врачи рекомендуют делать его даже по пару месяцев.

Зондирование слезного канала у новорожденных

Если консервативные методы не привели к желаемым результатам, прибегают к указанной процедуре. Она относится к радикальным методам, хотя до полноценного хирургического вмешательства ей еще далеко. Проводят ее и в том случае, когда процесс уже запущен или приобрел хроническую форму.

Зондирование – быстрая и безопасная процедура. Данная операция проводится под местной анестезией, поэтому не вызывает болезненных ощущений (допускает незначительный дискомфорт). Во время ее проведения с малышом могут находиться родители. Специалист использует специальный зонд, который вводится в слезный канал, чем и расширяет последний. Затем пробивается пленка. Данный прорыв в носослезный канал позволяет нормализовать отток жидкости.

В период реабилитации врач может назначить антибиотики (капли) для предупреждения развития инфекции. Антибактериальные препараты иногда назначают и до процедуры. Также после зондирования нужно будет выполнять массаж.

Если же имеет место врожденное сужение, спровоцированное физиологической патологией, то поможет только хирургическое вмешательство, однако подобные операции делают только по достижению ребенком 5-6 лет.

Промывание растворами и отварами слезного канала у новорожденных

Врач при необходимости назначает и другие процедуры. Например, промывание специальным физраствором с антибиотиком. Выполняет такие мероприятия только специалист. При этом используется обезболивающее (раствор дикаина 0,25%).

Важную роль как в лечении, так и в после него играет соблюдение правил гигиены. Кроме того, можно дополнить основную терапию народными средствами. В данном случае речь идет о компрессах с отваром лечебных трав – ромашки, календулы, укропа. Также врач может порекомендовать промывание глаз чаем или закапывание соком каланхоэ.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна