Пиелонефрит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит может возникнуть у детей в любом возрасте. Заболевание представляет собой воспаление почек и характеризуется несколькими выраженными признаками. Вовремя заметив таковые, можно уберечь малыша от серьезной патологии и осложнений.

При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Медики утверждают, что на развитие патологии влияют хронические очаги инфекций (аденоиды, кариес, тонзиллит), а заболевание мочевой системы довольно распространены и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию.

При этом заболеть могут и новорожденные, и дети раннего возраста.

Почему возникает острый пиелонефрит у детей

В медицине это заболевание по особенностям и природе классифицируют на первичное и вторичное.

Первичный пиелонефрит

Главной причиной является изменение кишечной условно-патогенной микрофлоры. При влиянии негативных факторов (ОРВИ, кишечные инфекции) возникает дисбактериоз, который, в свою очередь, провоцирует воспаление почек. У детей заболевание может возникнуть в результате осложнения кокковой инфекции (кожные заболевания, ангина, грипп).

Провоцирующим фактором считается и цистит. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал, затем в мочеточники, лоханки и сами почки.

Вторичный пиелонефрит

В основном эта форма диагностируется при врожденных аномалиях строения мочевыводящей системы, например, нарушении строения или расположения почек, мочевого пузыря или мочеточников. При таких отклонения затрудняется отток мочи или же она забрасывается обратно из нижних путей, а вместе с ней и бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

Такая аномалия, как недоразвитие почек повышает риск пиелонефрита у более старших детей. Сначала эти парные органы нормально выполняют свои функции, но по мере роста ребенка их работа ухудшается из-за чрезмерной нагрузки. Патологию можно выявить уже на первых неделях жизни, и чем раньше это сделать, тем лучше прогноз на будущее.

Признаки пиелонефрита  у  детей

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Беспокойство при мочеиспускании. Малыш хнычет, кряхтит или кричит, а только потом мочится. Более старшие жалуются на затруднение во время похода в туалет и боль внизу живота;
  • Цвет урины. При нормальной работе организма он должен быть соломенно-желтым. Когда случается потемнение, нельзя исключать патологию. Стоит отметить, что розовато-красный оттенок наблюдается после ряда медикаментов, употребления свеклы, моркови, клубники. Если ничего такого не принималось, значит, в урине присутствуют клетки крови. Это явление характерно многим заболеваниям почек и мочевого пузыря;
  • Задержка или недержание мочи. Малыш пьет необходимое ему количество жидкости, но долго не ходит или, наоборот, часто просится в туалет. Он плохо из-за этого спит. Урина приобретает резкий запах;
  • Повышение температуры. При этом отсутствует насморк, кашель. Отсутствуют симптомы воспаления горла. Наблюдается слабость, потеря аппетита, головные боли;
  • Срыгивание, расстройство стула. Признаки пиелонефрита у грудничков схожи с кишечными заболеваниями. Также малыш медленно прибавляет в весе;
  • Мочится маленькими порциями.

Особенностью данной патологии является то, что она может развиваться бессимптомно. Единственно, что поможет заподозрить неладное – быстрая усталость, слабость, перепады настроения у крохи.

Диагностика различных заболеваний почек

Нужно обратиться к педиатру или сразу к урологу. В обязательном порядке назначается общий анализ мочи. Чтобы правильно собрать урину, необходимо придерживаться нескольких правил.

Накануне нельзя поить малыша минеральной водой, так как она изменит реакцию мочи. Готовят стеклянную баночку (предварительно вымыть, ошпарить кипятком) или специальный контейнер. Утром обязательно нужно подмыть кроху, чтобы исключить неточности в анализе. Емкость для сбора подставляют не сразу.

Если исследование показало какие-то нарушения, врач назначит анализ мочи по Нечипоренко. При сборе соблюдают вышеперечисленные правила, только урину нужно брать среднюю и последнюю.

Пиелонефрит чаще диагностируют с помощью исследования по Зимницкому. Обычно оно применяется и при подозрении на почечную недостаточность. Родители должны уделить сбору урины целые сутки и подготовить 8 емкостей.

Как разобраться в результатах анализов?

Прозрачность урины должна быть идеальной. Хлопья в ней или помутнение свидетельствуют о воспалении или наличии солей. Оптимальная реакция – слабокислая, а вот щелочная и нейтральная зависят от рациона.

Плотность колеблется от 1005 до 1020 за счет незрелости клеток почек. Белок, как правило, отсутствует, но допускается до 0,033 г/л.

Грибы и бактерии определяют значком «+», чем его больше, тем хуже. При большом количестве патогенной флоры проводят посев для определения вида микроба. Допустимый уровень лейкоцитов: у мальчиков 0-3-5, у девочек 0-5-7, по Нечипоренко до 2000.

Эритроциты в норме единичны или вовсе отсутствуют, в анализе по Нечипоренко – не больше 1000. Выявление цилиндров свидетельствует о серьезной патологии почек, по Нечипоренко – не больше 20.

Уролог изучит анализы и опишет картину течения заболевания. Также может быть назначено УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение пиелонефрита  у  детей

Терапия обязательно включает прием антибактериальных препаратов. Назначается гомеопатия и фитотерапия, а также уросептические медикаменты.

Специалист, уролог или нефролог, подбирает лекарства в индивидуальном порядке, руководствуясь причиной заболевания, его течением, симптомами и состоянием малыша. Как долго будет длиться терапия, зависит от стадии патологии. Зачастую полный курс лечения занимает несколько месяцев.

После приема антибиотиков необходимо пить пробиотики – препараты на основе живых микроорганизмов, восстанавливающие нормальную флору кишечника. Таких средств достаточно много, каждое из них имеет свои особенности, поэтому только врач может выбрать подходящее.

Диета при пиелонефрите у детей

В первые дни показано обильное питье. Это может быть некрепкий чай, отвары трав, компоты, натуральные соки. Но при хроническом течении в период обострения количество жидкости снижают. Показан растительно-молочный рацион, когда симптомы начнут проходить. Обязательно уменьшают количество соли или вовсе ее исключают.

Рекомендуется есть больше овощей, фруктов, обладающих мочегонным эффектом. Необходимо отказаться от крепких бульонов, бобовых, копченостей, грибов, солений, консервов, кремов, пирожных, острых специй, газировок, лука, чеснока, цветной капусты, шпината, сельдерея, горчицы, какао.

Стоит употреблять больше свежих протерты или отварных овощей, фруктов, сухофруктов, круп, мучных изделий в разумных пределах, молочной продукции, яиц.

Стоит отметить, что при отсутствии лечения развивается хронический пиелонефрит у детей, который характеризуется периодами обострения и ремиссии. В будущем эта патология приведет к хронической почечной недостаточности, артериальной гипертензии, когда изменения уже необратимы.

В дальнейшем каждые 6 месяцев или раз в год необходимо проводить ультразвуковое исследование. Нельзя пропускать профилактические визиты к педиатру и урологу, а анализ мочи нужно сдавать как можно чаще.

Профилактика пиелонефрита  у  детей

Выполнение довольно простых правил поможет снизить риск развития болезни или вовсе исключить таковой:

  • Использовать одноразовые подгузники перед прогулкой и сном. Как можно чаще оставлять кроху без них;
  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь. Чем дольше малыш терпит, тем больше бактерий накапливается. К 2 годам он должен быть приучен к горшку. На прогулке и даже дома нужно как можно чаще спрашивать, не хочет ли он в туалет;
  • Девочек подмывают спереди назад. Нижнее белье меняется ежедневно. При покраснении наружных половых органов нужно сделать ванночку с ромашкой, чередой или календулой;
  • Поить кроху только очищенной водой. Отказаться от газировок. Минеральная вода – только столовая;
  • Придерживаться здорового питания. Исключить из рациона острое, соленое, жирное. Свести к минимуму употребление крепких бульонов.

Здоровый ребенок до 6 месяцев опорожняет мочевой пузырь до 20 раз в сутки, до года – 15 раз, до 3 лет – 7-10. Родители должны помнить, что заболевания почек и мочевой системы могут вначале проявляться только изменением цвета урины, прерывистостью струи и подобными признаками.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна