Судороги у ребенка: причины, симптомы, первая помощь

Судороги у ребенка – одна из самых распространенных причин обращения к врачу. Зачастую это явление имеет болезненную основу – лихорадку, травму, нарушения ионного обмена. Это явление обусловлено поражением ЦНС с возникновением очага патологического возбуждения и переходом последнего в нервные окончания и мышцы. Так выглядит типичная клиническая картина приступов.

Причины появления судорог   у  ребенка

В большинстве этому явлению подвержены маленькие дети, так как их нервная система еще не до конца сформирована и легко поддается воздействию внутренних и внешних раздражителей. Существует несколько видов этого состояния.

Родители должны знать, как выглядит каждый из них, чтобы оказать первую помощь малышу в случае появления припадка.

Отдельно рассматривается судорожный синдром и само состояние в период новорожденности, на первом году жизни, в раннем детском возрасте, в последующем. Если взрослый человек может высказать свои жалобы, то с детьми все сложнее. Поэтому родители должны быть особо внимательными и наблюдательными.

Судороги  могут  возникнуть по следующим причинам:

  • Инфекционные заболевания, включая поражения ЦНС, микробной и вирусной этиологии;
  • Интоксикация ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, другими веществами;
  • Травмы головы/мозга, опухоли, кисты, кровоизлияния в область мозга;
  • Патологии нервной системы, ее гипоксия, нарушения свертывания крови и ее циркуляции;
  • Эпилепсия;
  • Метаболические отклонения, провоцирующие нарушения работы ЦНС;
  • Наследственная предрасположенность, врожденные пороки.

Причины могут скрываться в эпилепсии, однако это вовсе не свидетельствует о том, что у малыша имеется эта болезнь, хотя подобные приступы являются ее типичным симптомом.

Почему сводит ноги и другие части тела?

Так как факторов, провоцирующих это явление, достаточно много, то механизм его развития сложный и разный, зависит от возраста ребенка и первопричины. Но всегда этот процесс начинается с чрезмерно возбужденного очага в головном мозге. При этом процессы возбуждения преобладают над тормозящими.

Этот процесс может распространяться, переходить от одной зоны к другой. Также он может возникнуть в результате смерти нейронов в опухолях, мальформациях сосудов и кровоизлияниях. Судорожная активность исчезает при оперативном удалении погибших нейронов, опухоли. Особенно опасны они во сне.

В некоторых случаях провокатором выступает стимуляция ряда рецепторов в структурах мозга разными нейротропными и психоактивными веществами.

Виды и симптомы

Судороги могут быть парциальными (локализованными) и генерализованными (распространяющиеся на все тело). По характеру сокращений мышц их разделяют на клонические и тонические. Первые характеризуются быстрым чередованием сокращения и расслабления скелетных мышц.

Тонические судороги проявляются у детей в виде длительного сокращения мышц, периоды расслабления отсутствуют. В раннем возрасте распространены генерализованные тонико-клонического (смешанного) характера.

Судороги у новорожденных

В раннем неонатальном периоде они, как правило, минимальные или малые (мнимые). Отсутствуют клонические и тонические подергивания, но присутствуют нарушения дыхания, похожие на апноэ (остановка) или диспноэ (расстройство). Могут возникать следующие симптомы: закатывание глаз, дрожание или подергивание век, слюнотечение, пожевывание ртом, судорожное сосание соски/груди.

Чтобы точнее понять характер этого явления, нужно точно знать возраст малыша (дни, недели). В первые двое суток с момента рождения они в основном спровоцированы гипоксией или родовой травмой, внутричерепными кровоизлияниями. Если новорожденному вводят какие-либо препараты, то они тоже могут стать провоцирующим фактором.

На 3-4 сутки у новорожденных может возникнуть гипогликемия, проявиться внутриутробная или приобретенная инфекция. Часто причиной становится менингит, сепсис, герпес, токсоплазмоз, цитомегалия, врожденная краснуха. Также симптомы судорог могут возникнуть у ребенка при ядерной желтухе, дефиците натрия, кальция или магния.

Еще один вид судорог – доброкачественные семейные. Если в семье при рождении у кого-либо возникало это состояние, то высока вероятность его появления и у грудничка. Обычно оно возникает на 3-4 день с момента появления на свет, но быстро проходит самостоятельно или купируется с помощью медикаментов. При этом отсутствуют причины его появления, нет нарушений метаболизма.

Что делать если возникли судороги  у новорожденного ребенка

Грудничка сразу переводят в инкубатор или кислородную палатку, создают покой. Врачи должны как можно быстрее провести обследование. Применяют симптоматическое лечение для восстановления солевого и водного баланса, улучшения доступа кислорода в мозг. Могут назначить кислородную смесь или увлажненный кислород, седуксен или фенобарбитал.

Необходима постановка на учет у невролога. Прививки отменяют как минимум на полгода. Требуется наблюдение деятельности ЦНС.

Судороги в раннем возрасте

Часто у таких малышей возникают гипоксические или фебрильные сокращения мышц. Они развиваются при повышении температуры тела больше 38°. Зачастую генерализованные, тонические или смешанные. Фебрильные называют простыми, если они возникли однократно на фоне лихорадки, и продолжались не больше 15 минут, без нарушений сознания и очаговой симптоматики.

Судороги при температуре у ребенка, сопровождающиеся перечисленными явлениями, возникающие неоднократно, купируются только в условиях стационара. Стоит отметить, что многократно повторяющиеся, они могут указывать на наличие эпилепсии.

Что может являться причиной судорог в раннем возрасте?

Фебрильные чаще всего связаны с незрелостью нервной системы и центра терморегуляции в мозге. Также они могут возникнуть из-за слабости процессов торможения в коре мозга. Тогда они развиваются на фоне гриппа, лихорадки, при обострении хронического заболевания или как реакция на прививку. Важным фактором является наследственная предрасположенность.

Как выявить патологию у детей?

Фебрильные очень похожи на эпилептические. Первые могут сопровождаться закатыванием глаз, запрокидыванием головы, сильным выпрямлением ног, их подергиванием. Эти симптомы чередуются с сильным вздрагиванием отдельных частей тела или подергиванием рук и ног. Однако приступы могут быть атоническими – расслабление всех мышц, отхождение мочи, стула. Припадки могут повторяться, длятся от 2 до 15 минут.

Во время таковых нарушается сознание малыша, он может не реагировать на речь, не плачет и не кричит. Фебрильные судороги могут возникнуть во сне у ребенка. Не исключаются нарушения дыхания, посинение и бледность. Существует риск их развития при повышении температуры в будущем. Необходима постановка на учет у невролога.

Что предпринять, если  у  ребенка  сводит ноги или все тело судорогой

Стоит отметить, что это явление требует очень серьезного отношения. Его нельзя вылечить одной лишь таблеткой. Приступ при повторении может еще больше навредить. В первую очередь нужно вызвать бригаду неотложной помощи.

В ожидании таковой кроху укладывают в безопасное место, снимают тесную одежду, резинки, застежки. Кладут его на бок, чтобы в случае рвоты не случилась аспирация содержимого. Между зубами стоит положить платочек, чтобы избежать прикусывания языка и подобных травм. Необходим покой и приток свежего воздуха.

Когда сводит мышцы на фоне лихорадки, нужно жаропонижающее. Необходимо использовать все подходящие методы физического охлаждения (раздеть, легко протереть влажным полотенцем и т. п.). Нельзя при этом использовать уксус, спирт и аналогичные средства. Можно делать компрессы.

Респираторные судороги возникают на фоне сильного плача или крика. Малыш заходится, синеет. Нужно обрызгать его водой, дать понюхать нашатырь на ватке, дать успокоительное.

Вполне возможно, что помощь ребенку смогут оказать только в стационаре. Не стоит отказывать от госпитализации. Врачам может понадобится наблюдение за малышом. Кроме того, нужно составить план лечения после установки причины. Доктор определит, какие препараты необходимы или же можно обойтись без таковых. В основном это явление проходит бесследно, но иногда может указывать на наличие серьезного заболевания.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна