Увеличение вилочковой железы у детей: причины, симптомы, лечение

Вилочковая железа (зобная, тимус) – это центральный орган иммунной системы. Она локализуется в области переднего средостения в грудной полости. В ряде случаев орган достигает 4-го ребра и укрепляется на уровне груди. Его особенностью является то, что он растет примерно до 10-летнего возраста, а затем постепенно уменьшается. Тимус выполняет важную функцию в формировании иммунной системы человеческого организма.

Содержание:

Отсутствие или патологии вилочковой железы у ребенка

Врожденная нехватка функции тимуса или его дистопия (расположение в непредназначенном месте) – довольно частые недуги. Также встречается и полное отсутствие зобной железы. В результате таких патологий возникают довольно серьезные состояния, которые неблагоприятно воздействуют на здоровье малыша.

Когда присутствует подобная патология или тимуса вовсе нет, возникают нарушения в клеточном иммунитете, то есть снижается возможность организма противостоять различным инфекциям. Кроме того, высока вероятность развития аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система распознает клетки самого организма как чужеродные и атакует их.

К числу последних относится:

  • миастения – заболевание нервной и мышечной системы, проявляющееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • патологии щитовидной железы.

Отсутствие или патологии тимуса являются провоцирующими факторами к развитию злокачественных опухолей. Его сокращение, которое происходит во взрослом возрасте, чаще всего провоцирует радиация, плохое питание и перенесенные инфекции.

Симптомы и причины патологий вилочковой железы у детей

В первую очередь возникают нарушения дыхания, усталость мышц и так называемая тяжесть век, существенно снижается сопротивляемость организма к разнообразным инфекциям, могут возникнуть опухоли.

Патологии развиваются не только в детском возрасте, также они могут быть приобретены намного позже, например, при поражении тканей радиоактивными лучами, однако специалисты все еще не могут точно установить причины. Однако можно выделить ряд провоцирующих факторов.

Вилочковая железа увеличена: тимомегалия у ребенка

У детей тимус имеет два отдела (шейный и грудной) и достигает края языка. При этом у подавляющего числа взрослых шейный отдел отсутствует. Чаще всего в детском возрасте диагностируется именно тимомегалия – увеличение железы. К подобному могут приводить как внутренние, так и внешние негативные факторы.

Кроме того, причины увеличения вилочковой железы или ее недостаточности у детей могут скрываться в генетической наследственности. Довольно часто тимомегалия возникает у тех малышей, матери которых имели патологии беременности, инфекции, нефропатии в период вынашивания, или же беременность была поздней.

Давайте же рассмотрим симптомы заболеваний вилочковой железы:

  • Увеличение в размерах абсолютно всех лимфатических узлов;
  • Увеличение аденоидов, миндалин, задней поверхности глотки;
  • Гипотония;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • Ожирение;
  • Крипторхизм, гипоплазия половых органов у девочек, фимоз у мальчиков;
  • Холодные конечности;
  • Мраморный рисунок на кожных покровах;
  • Другие аномалии развития (пр. грыжа, вывих бедра, синдактилия);
  • На рентгеновском снимке специалист сможет увидеть увеличенный тимус.

Симптомы заболевания тимомегалия значительно отличаются. В первую очередь о нарушении может свидетельствовать большой вес малыша при рождении. Патология сопровождается резким набором и сбросом веса в дальнейшем. Кожа новорожденного бледная, на груди видна венозная сетка. Ребенок синеет при плаче и напряжении.

Может присутствовать кашель, который никак не связан с простудным заболеванием, и усиливается при горизонтальном положении тела. К другим симптомам относится нарушением сердечного ритма, частые срыгивания, потливость, субфебрильная температура на протяжении длительного времени.

Норма УЗИ вилочковой железы у грудничков и старших детей

Данный метод исследования довольно распространен в педиатрии. Он позволяет определит размеры органа, тем самым выявляет, насколько малыш подвержен простудам. Однако УЗИ сопряжено с некоторыми трудностями, например, тимус довольно маленький, к тому же расположен за грудинной костью.

Норма веса исследуемого органа составляет 0,18-0,38% от общей массы тела. При рождении его вес составляет 10-20 грамм, а к 12-14 годам увеличивается до 35 г. Если выявлено увеличение вилочковой железы, ставят заключение «тимомегалия». Такая патология имеет 3 степени.

Стоит отметить, что она обнаруживается примерно у 20% детей и не требует проведения специфических мероприятий. В большинстве случаев она самостоятельно исчезает к 6-летнему возрасту.

Но такие дети нуждаются в тщательном контроле за иммунным статусом, который заключается в курсовом приеме ряда медикаментов. Схему поддерживающей терапии разрабатывает иммунолог или педиатр. Более выраженные патологии требуют консультации в эндокринолога.

Продуктивное лечение патологий тимуса, включая тимомегалию

При наличии 1 и 2 степени увеличения вилочковой железы вакцинация разрешена, однако врач должен оценить и общее состояние ребенка.

Как правило, малышам назначается гипоаллергенная диета. А при увеличении 3 стадии дается медицинский отвод от вакцинации на срок до полугода. Вопрос о прививках должен рассматривать не только педиатр, но и невропатолог с эндокринологом.

Как правило, лечение требуется только в случаях стойкого нарушения здоровья или во время приступов:

  • При наличии тяжелых патологий, стрессах, неврозах назначаются глюкокортикоидные препараты (до 5 суток) в самый разгар заболевания. Если предстоит хирургическое вмешательство, требуется особое лечение гидрокортизоном или преднизолоном. Перед операцией и после таковой требуется постоянно измерять артериальное давление, а при возможности вместо общего применять местный наркоз. Такие меры позволят предотвратить развитие надпочечниковой недостаточности у малышей с тимомегалией;
  • Если вилочковая железа у детей увеличена, требуется ввести в их меню продукты, богатые витамином С: смородину, сладкий перец, облепиху, петрушку, апельсины, лимоны, цветную капусту, брокколи, отвар шиповника;
  • Чтобы стимулировать кору надпочечников, рекомендуется давать ребенку глицерам (солодка). Часто применяются препараты, оказывающие адаптогенный эффект, к примеру, элеутерококк;
  • Нельзя давать аспирин, так как данное вещество провоцирует аспириновую астму у малышей с тимомегалией;
  • Курс терапии адаптогенами и биостимуляторами (женьшень, китайский лимонник, элеутерококк) требуется каждые 3-4 месяца;
  • Два раза в год проводят месячный курс терапии этимизолом, глицерамом. Лечение и диспансерный учет проводится до 6-летнего возраста;
  • Когда вилочковая железа увеличена, нужно наблюдаться у педиатра, иммунолога, фтизиатра, отоларинголога и эндокринолога. Даже при отсутствии клинических признаков патологии такие малыши в школе попадают во вторую группу здоровья;
  • Требуется тщательная профилактика респираторных заболеваний. В этих целях применяют оксолиновую мазь и лейкоцитарный интерферон;
  • Если у ребенка приступ тимусо-надпочечниковой недостаточности, требуется срочная медицинская помощь. Симптомы приступа: апатия, сильная слабость, брадикардия, вялость, рвота, диспепсия, низкое давление;
  • Комплекс лечения также включает процедуры физиотерапии, а также прием дополнительных
    стимулирующих средств: отвара из листьев малины, мелиссы, корня одуванчика, чабреца, смородины. Можно использовать их в отдельности или же вместе, взяв в равных пропорциях;
  • В случае коллапса вводятся сердечные гликозиды, препараты калия и норадерналин.

Обычно симптомы увеличения тимуса наблюдаются до 3-6 лет. Затем они либо исчезают, либо переходят в другие заболевания тимуса/организма.

Чтобы предупредить прогрессирование патологии, требуется своевременно обратиться к врачу, провести тщательную диагностику, установить  причины заболевания или провоцирующие факторы, применять адекватную терапию.

Симптомы нарушения не всегда выражаются ярко, поэтому родители при малейшем подозрении на отклонение от нормы должны показать малыша врачу и пройти комплексное обследование его организма. После подтверждения диагноза врач должен назначить адекватное лечение.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна