Особенности анализа мочи по Нечипоренко

Одна из важных диагностических процедур – анализ мочи. По составу, виду, запаху этой биологической жидкости специалист может сделать выводы об общем состоянии организма, работе почек и мочевыводящей системы.

Кроме клинического исследования существует ряд лабораторных тестов, позволяющих уточнить диагноз, когда общее исследование не дало нужного результата. Одним из таких исследований является анализ мочи по Нечипоренко.

Данный метод носит имя ученого, его разработавшего – Александра Захаровича Нечипоренко, советского врача, военного хирурга, занимавшегося проблемами онкоурологии и хронического пиелонефрита.

Назначение на проведение исследования может дать лечащий терапевт, нефролог, уролог, хирург, и некоторые другие специалисты. В данной статье рассмотрим, как правильно сдавать мочу анализ по Нечипоренко, а так же в каких случаях назначается этот тип лабораторных анализов и какие заболевания или патологии можно диагностировать при помощи этого метода.

Содержание:

Принцип анализа

Данное исследование основано на подсчете количества частиц крови, находящихся в осадке мочи. Проба Нечипоренко является более точным тестом в сравнении с клиническим исследованием мочи. В основе метода, разработанного Нечипоренко лежит исследование осадка под микроскопом. При проведении пробы подсчитывается количество компонентов крови, находящихся в моче: лейкоцитов, эритроцитов, и цилиндров не в поле видимости микроскопа, а определенной единице объема биологической жидкости.

В моче здорового человека присутствие некоторого количества лейкоцитов и эритроцитов является нормальным.

Но при возникновении ряда заболеваний, нарушается защитный барьер в почках, и их число увеличивается:

  • воспаления мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания различного характера;
  • изменения, происходящие в почках, из-за различных заболеваний.

Также нормой является полное отсутствие (у мужчин) или единичное присутствие (у женщин) эритроцитов.

Макрогематурия – повышение числа эритроцитов, может быть следствием таких явлений:

  • кровотечений в мочевыводящей системе;
  • патологии мочеиспускательного канала;
  • болезни почек.

Присутствие в пробе цилиндрического эпителия (эпителиальных, зернистых, восковидных и гиалиновых цилиндров) выше нормы – превышающих 20 тел в единице объема (1 мл), говорит о наличии воспалительных процессов – циститах, уретритах, и пр.

Показания к проведению анализов

Что обычно показывает проведенный анализ мочи по Нечипоренко:

  • Воспалительные процессы мочевыводящего тракта, носящие острый и хронический характер – уретриты, гломерулонефриты, циститы, пиелонефриты;
  • Повреждение почек при различных заболеваниях (травматических повреждениях, амилоидозе, волчанке, сахарном диабете, васкулите).

Показанием к назначению пробы Нечипоренко может быть:

  • дизурия (болезненное мочеиспускание);
  • полиурия (увеличение суточного объема выводимой мочи);
  • анурия (уменьшение суточного объема);
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • олакизурия (снижение количества мочеиспусканий);
  • заболевания, ведущие к повреждению почек;
  • отклонения от нормы, выявленные при клиническом анализе;
  • контроль над ходом лечения заболеваний мочевыводящих каналов.

Нормальные значения компонентов и возможные причины превышения

Расшифровка специального анализа мочи по Нечипоренко может показать наличие очень большого количества заболеваний как мочевыводящих путей, так и общего характера.

Нормальное количество лейкоцитов составляет от 0 до 2000 клеток на мл.

Если количество лейкоцитов превышает нормальные показатели, это может свидетельствовать о таких недугах:

  • туберкулёзе;
  • раке мочевого пузыря;
  • болезни Либмана-Сакса;
  • воспалении мочевого пузыря;
  • воспалении почечной лоханки в острой стадии;
  • мембранозной нефропатии;
  • клубочковом нефрите;
  • лихорадке;
  • остром воспалении поджелудочной железы;
  • аппендиците;

Повышенное количество эритроцитов (более 2000 клеток на мл) свидетельствует о еще большем количестве заболеваний:

  • поликистозе почки;
  • уролитиазе;
  • окклюзии почечной вены;
  • некрозе почек;
  • раке почек;
  • тромбоцитопении;
  • повреждении базальных мембран в почках;
  • ангиите;
  • инфекционном эндокардите;
  • гемофилии;
  • тубулоинтерстициальном нефрите;
  • инфекции мочевыводящего тракта различной этиологии;
  • цинге;
  • дистрофии простаты;
  • травмах почек;

Нормальное количество цилиндров не должно превышать 20 единиц на пробный объем.

Повышенное число цилиндров показывает возможное наличие:

  • хронических болезнях почек;
  • отравлениях тяжелыми металлами;
  • инфаркте почек;
  • гломерулонефрите;
  • воспалении почечной лоханки;
  • хронической болезни почек;
  • диабете;
  • амилоидозе;
  • отравление ртутью;
  • туберкулезе почек.

Как подготовиться к сдаче анализа

Адекватность результатов подсчета числа элементов крови в мочевом осадке зависит от некоторых причин. Для получения максимально точных результатов необходимо правильно подготовиться к анализу.

На данные могут влиять следующие факторы:

  • при беременности на анализ мочи по Нечипоренко влияет токсикоз;
  • тяжелые физические нагрузки накануне проведения исследования;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя перед проведением анализа;
  • мочегонные препараты;
  • соленая и острая пища, а также продукты, влияющие на цвет выделений (свекла, морковь и др.).

Для обеспечения правильной диагностики заболевания или беременности, моча не должна содержать указанные вещества и загрязнения менструальными выделениями, геморроидальной кровью, и пр.

Правила сбора

Как сдавать мочу по Нечипоренко? Процесс сбора для проведения этого теста ничем не отличается от собирания для иных анализов, кроме биохимического исследования. Как можно раньше нужно проснуться, собирать анализ мочи для прохождения исследования по Нечипоренко нужно сразу после подъема, натощак, совершив обязательный туалет половых органов.

Для пробы нужно взять срединную порцию мочи – примерно 60-100 мл.

Это означает, первую часть мочи (10-30 мл) собирать не нужно, потому что в первой порции содержится увеличенное количество солей, это скажется на результатах исследования. Собирайте мочу для теста, используя чистую, простерилизованную и высушенную емкость.

Лучше, если это будет емкость, специально предназначенная для сбора. Купить ее можно в аптеке или получить в лаборатории.

При длительном хранении мочи в ней происходят необратимые изменения, влияющие на результат, поэтому собранную мочу требуется привезти в лабораторию не позже чем через полтора часа, иначе расшифровка может быть неточной.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна