Зачем и кому нужны зубные коронки?

Для чего нужны зубы? Самый первый ответ, который приходит в голову – пережевывать пищу. Но это далеко не все. На этих маленьких – и как кажется совершенно не участвующих в работе организма костяных образованиях – человек ведь может перемалывать пищу и деснами – падает огромная ответственность. Они входят в речевой аппарат человека, играют огромную роль в формировании внешнего вида и отвечают – пусть и не напрямую – за качество памяти.

Под влиянием неблагоприятных факторов, к которым относятся травмы, заболевания и возрастные изменения, зубы начинают портиться. Это вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение внешнего вида. Приходит время реставрировать зубной ряд.

Одним из методов реставрации является установка коронок.

Варианты реставрации

Коронки могут устанавливаться на живой зуб, на мертвый, на имплантат. Они фиксируются с помощью зубного цемента. Изготавливают их из различных материалов, которые отличаются по стоимости и по функциональности.

Какие бывают коронки на зубы?

В современной стоматологии приспособления для восстановления зубного ряда представлены следующими материалами:

  • композит;
  • металлополимеры;
  • металл;
  • керамика;
  • пластмасса.

У каждого типа имеются недостатки и преимущества, и установка определяется клинической картиной повреждения и ценой. Коронки на передние зубы называются винирами – варианты: люминиры, ультраниры.

Эти очень тонкие пластинки изготавливаются с помощью компьютерных технологий по форме зуба. Устанавливают их на фасадной поверхности. Имея такое украшение, будешь блистать ослепительной улыбкой. Чтобы установить люминиры – новейшие потомки виниров – даже зубные поверхности обтачивать не приходится.

Наверное, виниры бы устанавливали себе все без исключения, а не только звезды телевидения и известные политики, да цена у них «кусается».

Реставрация поломанного зуба

При повреждениях – сколах, обломах – если часть корня сохраняется, применяются следующие виды коронок на зубы:

  1. Вкладки-композиты. Оставшаяся часть обрабатывается, делается слепок, и уже по нему с помощью компьютерных расчетов – 3D проектирования  – изготавливают недостающую.
  2. Композиты наращиваются на зубной остаток, слой за слоем. Искусственному протезу таким образом удается придать натуральный вид. В ход идет полировка, подкраска и прочие ухищрения. Процедура наращивания достаточно долгая.
  3. Зачем нужно ставить коронки на зубы из керамики или металлокерамики, если есть более современные материалы? Они дешевле. Но это не значит, что хуже справляются со своей функцией – восстановить зубной ряд. Недостатком подобной реставрации является то, что подготовка зуба проводится очень тщательно, его пролечивают, удаляют нерв… Есть методика, по которой нерв оставляют, но появляется риск, что возникнет воспаление под коронкой и ее придется снять.

При реставрации последнего типа можно подобрать материал для «ремонта» по желанию и кошельку: металл без напыления, с напылением, керамика, фарфор. Виды коронок делятся на литые или тонкостенные.

Если корень не поврежден, то коронка на зуб устанавливается с помощью штифта. Стержень делают из латуни, палладия, нержавейки и титана, на нем закрепляют искусственный зуб из металлокерамики или пластика. Достоинством подобного метода считаются:

  • скорость установки;
  • можно обойтись без предварительной подготовки и обтачки зубов-соседей;
  • бюджетная цена.

Недостатком реставрации по этому методу является недолговечность.

Если в десне лакуна, применяются следующие реставрационные методы:

  1. Обрабатывают два соседних зуба, и на них надевают мостовидный протез. В настоящее время практически способ отошел в прошлое – жалко уродовать 2 здоровых зуба, чтобы установить один, имеющий малую функциональность.
  2. Мерилэнд-протез. Его фиксируют на соседних зубах с помощью специальных пластин или креплений.
  3. Коронка на вантовых креплениях. К сожалению в России и ближнем Зарубежье, специалистов, владеющим этим методом, практически нет. А зря. Так как способ самый удобный и самый щадящий: окружающие зубы не повреждаются.

Есть еще один способ – установка имплантата. Он внедряется в кость, а пока врастает – на время лечения ставят пластмассовые коронки.

Недостаток метода – у него множество противопоказаний, связанных с состоянием здоровья.

Временное протезирование

Зачем нужны временные пластиковые коронки? Эти провизорные коронки – так их называют стоматологи, на время лечения позволяют скрыть дефекты зубного ряда, их изготавливают из пластмассы, подбирая цвет, но срок их службы ограничен.

В их функцию входит не только соблюдение эстетики.

  1. Благодаря подобной вставке соседние зубы не смещаются в сторону пустого места.
  2. Стабилизируется прикус.
  3. Произношение сохраняется.
  4. Не ослабляется лицевая и жевательная мускулатура.

Самое главное – они сохраняют десна для опор постоянного протезирования, при их установке не происходит деформации височно-челюстного сустава.

Реставрация зубного ряда

Вряд ли кто-то решится на реставрацию, заранее не узнав, как ставят коронку на зуб, больно ли это или нет.

Начинается процесс с консультации стоматолога-ортопеда или протезиста. В городских стоматологиях эту функцию на себя обычно берет лечащий врач. Он сам по клинической картине определяет стратегию лечения и решает, что лучше, вылечить больные зубы перед протезированием или удалить.

Перед протезированием чаще всего лечат пульпит, удаляют нервные окончания, пломбируют корневые каналы.

Затем определяется вид коронок и подсчитывается общая стоимость «ремонтных работ».

В нее входят следующие показатели:

  • лечение;
  • стоимость материалов для протезов;
  • оплата услуг по установке.

На крупные жевательные зубы коронки стараются ставить, не пломбируя корневых каналов. Это увеличивает срок службы протезов. У однокорневых зубов, даже если нерв не удаляют, пломбировочные каналы заделывают, иначе при обточке можно обжечь десну.

Иногда приходиться восстанавливать корневую вкладку при помощи культевой, которая фиксируется в корневом канале.

После лечения переходят к обточке.

Если нервы не удалялись, процедура проводится под местной анестезией, после удаления зубное тело к боли нечувствительно.

Но может потребоваться аппликационная анестезия – если нужно обточить тело зуба около линии десен.

Чем толще коронка, тем толще слой снимаемой ткани.

  1. С подготовленной к протезированию челюсти снимают слепок.
  2. Для этого может применяться как гипс, так и современные мгновенно застывающие полимерные материалы.
  3. По слепкам изготавливаются модели коронок. Иногда приходиться прийти ни на одну примерку, чтобы подогнать их на место.
  4. Затем коронки фиксируются к зубам с помощью временного цемента. Временное крепление помогает провести нужную корректировку.
  5. Как только корректировка проведена, протезы оказались удобными, их закрепляют. Но нужно быть готовым к тому, что процесс привыкания потребуется значительного количества времени.

Нельзя дать совет, какие лучше ставить коронки на зубы. Они все имеют свои особенности. Если раньше с учетом срока службы предпочтительнее были изделия из металла, то теперь прочность керамических и металлокерамических изделий приблизительно одинакова. Самой прочной считается циркониевая керамика, металлокерамика считается самым лучшим вариантом для укрепления передних зубов.

Как уже говорилось, выбор зависит от индивидуальных предпочтений, клинической картины повреждений, и экономических возможностей.

 

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна