Методы лечения коленных суставов

Коленный сустав является одним из самых загруженных анатомических структур организма. Именно он принимает большую часть нагрузки в течение всего дня, поэтому повреждения коленного сустава считаются одними из самых распространенных. Самыми частыми болезнями являются артрит, артроз, бурсит и синовит.

Как лечить коленный сустав медикаментозными средствами?

Из артритов наиболее часто встречаются посттравматический, ревматоидный, артрит с артрозом и остеоартрозом.

Лечение артрита зависит от его происхождения. Важными общими принципами являются сохраняющий режим, лечебная гимнастика, необходимая иммобилизация, правильный двигательный режим и противовоспалительная терапия.

К консервативным методам лечения относят:

  1. Снижение избыточного веса;
  2. Лечебно-охранительный режим. Избегать тяжелых физических нагрузок, сменить вид спортивной деятельности (заниматься плаваньем, ездой на велосипеде в период ремиссии заболевания);
  3. Физиотерапевтические методы;
  4. Специальный комплекс упражнений, которые помогут восстановить объем активных и пассивных движений, увеличить гибкость суставов, укрепить мышечный каркас сустава;
  5. Использовать поддерживающие приспособления, иммобилизацию больной конечности. В этом отношении полезны трость, бандажи, костыли, коленные рукава и ортопедические стельки;
  6. Медикаментозное лечение. В терапии заболеваний суставов используются несколько групп медикаментов, направленных как на устранение симптомов воспаления, так и на патогенетическое звено болезни.

Как с помощью препаратов лечить воспаление коленного сустава?

  1. Первая группа медикаментозных средств – противовоспалительные. Назначаются при всех видах гонартроза, при бурситах и синовитах. Их действие направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение воспаления в очаге. В первую очередь врач назначает нестероидные противовоспалительные средства.Желательно выбирать селективные медикаменты, которые не оказывают разрушающего действия на слизистую оболочку желудка, особенно это важно при длительном применении лекарств (например, Мовалис).Эффективными также являются Диклофенак, производные Ибупрофена (Адвил, Мотрин), Кетопрофен, Мелоксикам, Бутадион.Сильные боли хорошо купируются препаратом Целебрекс (Целекоксиб). Это ингибитор ЦОГ-2. При приеме этой группы лекарств вы не должны употреблять другие нестероидные противовоспалительные средства. На приеме у врача обязательно расскажите об имеющихся заболеваниях (стенокардия, перенесенный инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь и наличие тромбов в сосудах, а также о чувствительности к аспирину и другим препаратам НПВС). Неселективные НПВС могут привести к болям в области желудка, раздражению его слизистой, тошноте, и другим диспептическим расстройствам. Устранив симптомы острого воспаления, можно переходить к другим методам терапии: физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж.Следует помнить, что длительная терапия нестероидными противоспалительными средствами может привести к большему разрушению тканей, так как эти препараты снижают синтез природных веществ, протеогликанов, которые обеспечивают приток воды в хрящи. Гораздо безопасней применять селективные препараты, которые разрешены к употреблению на протяжении нескольких месяцев и даже лет под контролем врача;
  2. Хондропротекторы. К ним относят хондроитинсульфан и гликозамин. Эти вещества вырабатываются организмом, защищают и питают ткани хрящей. Во время болезни на начальных стадиях помогают восстановить структуру хрящевой ткани, тем самым тормозя его разрушение.Для получения эффекта препараты принимают длительно, по 2-3 курса. Обычно это занимает от года до полутора лет. Доказано, что именно хондропротекторы приносят наибольший результат в лечении артрозо-артритов, почти не имеют побочных эффектов. Лечение необходимо проводить беспрерывно, поддерживая поступление препарата в организм на должном уровне (от 1000 до 1500 мг в сутки). Однократное или нерегулярное применение лекарств не даст результата;
  3. Местная терапия мазями и кремами. Данные средства не могут полностью излечить заболевания (синовит, бурсит, артрит), но значительно облегчают течение острого периода, снимая болевой синдром и признаки воспаления. Гонартроз без признаков синовита хорошо лечить согревающими мазями, так как они способны улучшить кровообращение в сосудистом русле.В этом случае подойдут Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс-крем. Когда же течение артроза коленного сустава сопровождается угрозой синовита, следует применять средства на основе нестероидных противовоспалительных средств. К сожалению, через кожу проходит всего 5-7% действующего вещества, что недостаточно для развития необходимого противовоспалительного эффекта;
  4. Как лечить бурсит коленного сустава с помощью компрессов? Компрессы по своему эффекту превосходят мази. Наиболее рекомендуемые врачами препараты для наложения компресса: Бишофит, Димексид, медицинская желчь. Хорошо проникает через барьер кожи Димексид. Он уменьшает признаки воспаления и обладает рассасывающим действием.Также вещество способно улучшить местный обмен веществ, что оказывается полезным при артрите с синовитом. Неплохим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает нефтяной продукт Бишофит. Он оказывает и согревающее действие. При аналогичных показаниях применяют медицинскую желчь. Основное её действие – рассасывающее и согревающее. Однако желчь нельзя использовать при лихорадочных состояниях;
  5. Часто в качестве экстренной помощи при артрозах используют внутрисуставные инъекции препаратов на основе глюкокортикостероидов. Как с помощью данных препаратов лечить синовит коленного сустава? Гормоны очень эффективно подавляют воспаление и боль при синовите.Самостоятельное применение этих препаратов не оправдано, так как они лишь снимают существующие симптомы, а не лечат заболевание. При использовании кортикостероидов соблюдают правила: в полость одного сустава нельзя вводить препарат чаще, чем 1 раз в 2 недели. Именно спустя 14 суток можно полностью оценить, как сработал препарат.
  6. Если первая инъекция не оказала эффекта, стоит поменять лекарство и точней выбрать место укола. Если после смены препарата воспаление все же сохраняется, необходимо отказаться от идеи с использованием гормональных средств, тем более что введение кортикостероидов более 5 раз влечет за собой массу побочных эффектов;
  7. Более полезным считается введение в полость сустава лекарств на основе гиалуроновой кислоты. Их еще называют жидкими протезами или имплантантами, так как они работают как синовиальная жидкость. Лекарства образуют на суставных поверхностях пленку, которая защищает его от дальнейшего разрушения и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга;
  8. Массаж, мануальная терапия, физиолечение. Как лечить суставы колен с помощью перечисленных методов? При артрозе 1 и 2 степени массаж и мануальная терапия дают отличный эффект, который повышается после использования хондропротекторов, внутрисуставного введения остенила и применения вытяжения.

Нередко кроме хрящевой ткани повреждаются и связки коленных суставов. Как лечить связки коленного сустава с помощью простых методов и медикаментозных средств?

Самыми важными компонентами терапии растяжения связок являются отдых, холод местный, иммобилизация. Возвышенное положение ноги поможет уменьшить отек в окружающих тканях. Кроме этого, врач назначит лекарства: противовоспалительные и общеукрепляющие.

При средней степени растяжения рекомендуется иммобилизация с использованием повязок, бандажей на срок до месяца. При третьей степени растяжения, когда связка полностью разрывается, рекомендовано оперативное лечение с последующим гипсованием на 2 и более месяцев.

После лечения рекомендован курс реабилитационных мероприятий, направленных на разработку сустава, восстановление объема движений. Реабилитационный период включает в себя плавание в бассейне, гимнастику, курс массажа.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна