Наращивание костной ткани в стоматологии

Операции по наращиванию костной ткани при имплантации зубов необходимо проводить при протезировании, так как даже удаление 1-2 зубов из челюсти деформируют весь зубной ряд.

Нагрузка на зубы меняется, кости челюсти уменьшаются в объеме, атрофируются. Теряется до четверти первоначального объема кости в области удаления. Окружающие зубы заполняют пустоты, меняют свое положение, меняется прикус. В связи с этим меняется и выражение лица – подчеркиваются возрастные изменения.

Установка протеза не останавливает изменения. Кроме того, после удаления зубов нарушается состояние пародонта – увеличивается риск внедрения патогенной флоры, что провоцирует образование воспалительного процесса. Это затрудняет имплантации и дальнейшее протезирование.

Содержание:

Методы установки имплантата

При атрофии зубной ткани протезирование челюсти или установка имплантата является затруднительной. Если высота костной ткани в зоне расположения верхнечелюстных пазух окажется недостаточной, это может спровоцировать разрыв гайморовой пазухи, если нарощенные конструкции окажутся длиннее, чем кость.

Даже если имплантация без наращивания костной ткани верхней челюсти пройдет удачно, будет сохраняться риск инфицирования верхних дыхательных путей, что приведет к возникновению гайморита – серьезного гнойно-воспалительного заболевания, который может спровоцировать опасные осложнения.

Наращивание костной ткани десны в верхней челюсти может проводиться следующими методами:

  • Если после удаления зубов осталась внушительная лунка, то для дальнейшей фиксации протеза сначала необходимо провести наращивание кости. Более дорогой способ восстановления – наращивание костной ткани. Более дешевый – установка блоков, которая занимает достаточно времени. Установку имплантата проводят только после того, как костная ткань восстановится;
  • Существует особая костная пластика, при которой в десну подсаживается биоткань, представляющей собой мембрану. Эта операция обеспечивает самостоятельную регенерацию костной ткани;
  • Изготавливают мембраны из специального материала – коллагеновых волокон. Десна зашивается, и в ней происходят регенеративные процессы. Пока мембрана полностью не приживется, имплантацию проводить невозможно;
  • В верхнюю челюсть имплантаты устанавливать наиболее проблематично. На зубной ряд верхней челюсти нагрузка минимальная, и дистрофия тканей проявляется в большей степени. Поэтому проводится особая операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг. Существуют 2 метода его проведения – открытый и закрытый. Выполнение оперативного вмешательства этим довольно сложным способом требует специальных аппаратов для контроля за проведением процесса.

Открытый метод считается наиболее сложным. В наружной стенке пазухи проделывается отверстие, слизистая при этом затрагиваться не должна. Участок слизистой в гайморовой пазухе приподнимается, заполняется костным материалом. Шов зашивается. Через 5-6 месяцев эта ткань уплотняется, и в нее уже можно монтировать протезы.

Операции закрытого типа проводятся при уменьшении необходимой для закрепления костной ткани на 1-2 мм. В этом случае перед установкой штифта подготавливается специальное ложе – кость проталкивается в дно пазухи. Затем на подготовленную конструкцию укладывают костный материал, и уже затем устанавливают имплантат.

Восстановление десны после наращивания костной ткани нижней челюсти проводится по следующим методам:

  • Наращивается костная ткань;
  • Имплантаты вживляют рядом с нервами, меняя их положение;
  • Имплантаты вживляются в передний отдел десны.

Решение о необходимой манипуляции принимает стоматолог.

Противопоказания

К проведению операции имеются следующие противопоказания:

  • хронический ринит;
  • наличие новообразований вне зависимости от этиологии: полипов или кист;
  • гайморит или синусит;
  • челюстно-лицевые операции, касающиеся носовых перегородок или гайморовых пазух, в анамнезе;
  • врожденные патологии перегородок или гайморовых пазух;
  • дистрофические изменения костной ткани.

Также операции не проводятся у злостных курильщиков, тех, кто выкуривает в день от пачки сигарет.

Подготовка к стоматологической операции

Серьезное оперативное вмешательство в стоматологии проводится после специальной подготовки, которая во многом аналогична подготовке к обычной операции.

Необходимо обязательно сдать кровь – при проявлении лейкоцитоза, который указывает на воспалительный процесс в организме, сроки вмешательства переносятся.

Проводится обзорная рентгенография челюстей.

Врач должен был поставлен в известность обо всех индивидуальных реакциях на медицинские препараты, о возможности аллергических реакций.

Перед продолжительными операциями проводятся те же обследования, что и при остальных хирургических манипуляциях.

Костная пластика

Этот способ наращивания кости на верхней челюсти проводится в редких случаях, решение о нем принимается индивидуально.

Сущность операции: с нижней челюсти – из области подбородка или отдела, находящегося за зубами мудрости – изымают участок костной ткани. Затем его фиксируют в проблемное место с помощью титановых винтов. В течение 4-6 месяцев ткань регенерируется, уплотняется. После окончания подготовительного срока винты снимаются, и можно проводить вживление имплантатов.

Алгоритм операции:

  • Десна вскрывается;
  • Костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • В полость вводится остеопластический материал;
  • Затем этот материал фиксируется, промежуточные дефекты заполняются костнопластической крошкой;
  • Затем накладывают специальную мембрану, десну ушивают.

Плюсы и минусы методов наращивания

Преимущества:

  • объем костной ткани восстанавливается полностью;
  • есть возможность установить новые надежные зубы, которые значительно прочнее и удобнее съемных протезов.

Недостатки:

  • при наращивании фрагмента в верхней челюсти имеется риск повреждения носовой пазухи, что может привести к обезображиванию лица;
  • длительный реабилитационный период.

В течение 6 месяцев после хирургического вмешательства придется избегать резких движений головы, в том числе кашля и чихания.

Также не рекомендуется употреблять твердую и горячую пищу – температура блюд должна быть на уровне 40-50ºС, нырять, мыться в холодной или горячей воде, заниматься спортом и летать самолетами. Все эти действия могут привести к потере имплантатов, и дорогостоящую операцию придется проводить повторно.

Пусть ваша улыбка будет красивой и искренней! Будьте здоровы!

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна