Аденомиоз матки

Аденомиоз – патологическое разрастание слоя эндометрия в полости матки. Существует несколько типов патологии (диффузный, очаговый, узловой) и стадий развития. Симптомы заболевания одинаковы для всех видов отклонения.

Содержание:

Стадии и типы патологии

На начальном этапе поражается только слизистая оболочка. При прогрессировании клетки эндометрия проникают вглубь органа. Третья стадия – появление эндометрия в мышечном слое. На последнем этапе развития заболевания страдает серозная оболочка малого таза и соседние органы.

Очаговый аденомиоз проявляется как отдельные островки (очаги) в мышечном слое. Очень часто он протекает бессимптомно. Узловой тип проявляется, соответственно, узлами. Последние называют аденомиомами, потому что они похожи на миому. При наличии диффузного типа при осмотре видны обширные разрастания эндометрия на всю глубину мышечного слоя. Иногда диагностируют сразу несколько типов, например, узловой и диффузный.

Симптомы аденомиоза

Характерные проявления:

  • Темные выделения перед месячными и после таковых;
  • Среднетяжелый и тяжелый ПМС;
  • Обильные менструации;
  • Боли внизу живота перед месячными, во время таковых и после них;
  • Нарушение цикла (преимущественно сокращение);
  • Дискомфорт при половом акте;
  • Изменение размеров и формы матки.

Стоит отметить, что аденомиозможет нарушить репродуктивную функцию. Попадая в мышечный слой, клетки эндометрия не могут выйти наружу, провоцируя незначительное кровоизлияние, приводящее к воспалению. Аденомиоз при бесплодии диагностируется в каждом втором случае.

Причины заболевания

К провоцирующим факторам относятся частые стрессы, ведущие к эмоциональному перенапряжению; чрезмерно активный образ жизни; генетическая предрасположенность; длительная инсоляция, частое посещение солярия; хирургические манипуляции на матке (аборты, механические травмы, выскабливание).
Чтобы поставить заключение, врач использует несколько методов: гинекологический осмотр с зеркалами, кольпоскопию, мазки на микрофлору, УЗИ малого таза, лапароскопию и гистероскопию, общие исследования органов кровообращения, дыхания, пищеварительной и мочеиспускательной системы.

Чтобы исключить наличие противопоказаний к ряду лекарственных препаратов, необходима консультация терапевта, гематолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение аденомиоза матки

Терапия может быть консервативной и радикальной. В первом случае применяются различные медикаментозные средства, нормализующие работу иммунной и гормональной системы. Курс, как правило, длится 2-3 месяца, но может быть сокращен или продлен при необходимости. Имеющиеся симптомы влияют и на лечение аденомиоза матки. На выбор курса терапии влияет и их тяжесть.

Купирование симптомов

Если боль несильная, можно использовать безрецептурные препараты. При спазматических болях помогает грелка. В противном случае врач назначает нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Пить их начинают за несколько дней до менструаций. Курс длится примерно 7 дней.

При сильных и болезненных месячных назначают гормональные средства. Хотя некоторые пациентки отказываются от такого лечения, руководствуясь тем, что оно имеет ряд побочных эффектов, гормональные препараты весьма эффективны. К тому же современные средства практически избавлены от всех негативных действий.

Кроме того, они применяются для лечения в том случае, когда женщина страдает бесплодием на фоне аденомиоза, но планирует беременность. Цель такой терапии – восстановление гормонального фона. Достигнуть желаемого эффекта можно уже за месяц или полтора с начала курса.

Если консервативными средствами избавиться от заболевания не удалось, назначается хирургическое лечение – удаление очагов локализации и восстановление нормального анатомического строения матки. Послеоперационный период предполагает регулярные осмотры у гинеколога, контроль состояния половой системы.

Хирургические методы лечения

  • Абляция. Процедура проводится на ранних этапах развития заболевания. В ходе мероприятия разрушается внутренняя оболочка органа;
  • Электрокоагуляция – обработка электрическим током. Процедура предполагает использование анестезии;
  • Эмболизация заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые снабжали кровью патологические очаги. В итоге происходит уменьшение последних.

Не исключается и операция с полным удалением матки. Данный метод позволяет полностью и навсегда избавиться от заболевания, но может использоваться только в том случае, когда женщина больше не планирует беременность.

Выбор метода зависит от возраста пациентки, ее желания иметь детей, стадии заболевания и его тяжести. Обычно терапия начинается с консервативных методов. Когда они оказываются неэффективными, прибегают к удалению матки и придатков или органосохраняющим методикам (иссечение патологических очагов посредством лапароскопии).

К примеру, лечение диффузного типа аденомиоза матки первой и второй степени предполагает гормональную терапию. Третья степень, а также узловатая форма, лечатся только с помощью удаления матки или иссечения очагов эндометриоза. В последнем случае проводят и криодеструкцию или обработку лазером. В послеоперационный период женщине необходимо на протяжении полугода принимать гестагены.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

В последнее время большой популярностью пользуется гирудотерапия. Пиявки выбирают на теле человека биологически активные точки и затем выделяют слюну, которая содержит полезные вещества и при попадании в кровь оказывает противовоспалительное действие. При укусе просачивается лимфа, стимулирующая раздражение лимфоузлов, отвечающих за выработку естественных защитных клеток.

Последние укрепляют организм и повышают иммунитет. После курса процедур происходит нормализация гормонального фона, проходит венозный застой в малом тазу, восстанавливается кровоток в области матки и придатков.

Народными методами являются спринцевания отварами и настоями растений, а также их прием внутрь. К примеру, один из самых распространенных рецептов включает: сушеницу, омелу, подмаренник, крапиву, чистотел, тысячелистник, эвкалипт, календулу, пион, кору дуба и корень бадана.

Сбор нужно залить кипятком. Все растения берутся в равных пропорциях. Затем лекарство настаивают и процеживают.

Второй популярный рецепт основывается на мягкой части чистотела и подорожника, цвету пижмы, почках тополя и березы, плодах можжевельника. Сбор заливают кипятком, а после настаивания пьют перед едой.

Лечение аденомиоза матки дюфастоном и другими гормонами

Выбор препарат зависит от стадии течения заболевания. Полностью вылечить патологию практически невозможно, поэтому необходимо периодически повторять курсы:

  • Оральные контрацептивы провоцируют аменорею, подавляют патологические очаги и даже могут привести к их полному исчезновению. Курс может длиться до года. Стоит отметить, что половина пациенток успешно беременеет после такой терапии;
  • Прогестины (гестагены). Самым известным препаратом этой группы является «Дюфастон» и «Гестрион». Лечение «Дюфастоном» провоцирует атрофию патологических очагов и может привести к их полному исчезновению. Он, наряду с подобными препаратами, обладает более выраженным терапевтическим эффектом, нежели пероральные контрацептивы. Однако необходимость в его назначении возникает только при прогрессировании заболевания и тяжелом течении. Побочные эффекты – мышечные спазмы, прибавка в весе, себорея, угри. Такие препараты могут нарушить функцию яичников, что затрудняет беременность на несколько месяцев;
  • Андрогены. К таковым относится «Даназол», препятствующий разрастанию очагов эндометрия. Данный препарат характеризуется длительным периодом ремиссии после отмены, но провоцирует увеличение веса, может поразить печень;
  • Аналоги «Гонадолиберина»: «Нафарелин», «Лейпролелин», «Гистрелин», «Бусерилин». Побочные эффекты от приема данной группы средств – остеопороз, атрофический вагинит.

Необходимо радикальное лечение при наличии миомы и диффузного аденомиоза матки третьей степени, а также при высоком риске злокачественной трансформации.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна