Причины и симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, имеет еще одно название – гарднереллез. Возникает заболевание, когда число лактобацилл – микробактерий, имеющих защитную функцию – под влиянием внешних или внутренних факторов, снижается, и их замещает условно-патогенная флора – гарднереллы.

В норме среда влагалища кислая, благодаря чему подавляется рост условно-патогенной и патогенной флоры. Как только лактобактерий становится меньше, болезнетворным микробам ничего не мешает вести активную деятельность. Но сам по себе дисбактериоз не опасен, он только повышает риск возникновения воспалительных заболеваний.

Содержание:

Проявления дисбактериоза

Симптомы бактериального вагиноза в большинстве случаев – появление обильных выделений с неприятным запахом тухлой рыбы. Они могут быть совершенно прозрачными кремообразными, серовато-белого цвета или зеленоватыми.

Их качество зависит от длительности заболевания – иногда его не лечат годами, так как никакого дискомфорта оно не доставляет.

Женщины могут также жаловаться на периодически возникающий зуд во влагалище и жжение при мочеиспускании или после полового акта, может возникать расстройство при мочеиспускании, кратковременные боли в промежности

У 50% пациенток болезнь протекает без осложнений. Отеки и гиперемия слизистой появляется в редких случаях, при присоединении сопутствующих инфекций.

Не так давно гарднереллез считался венерической инфекцией, и лечить начинали обоих партнеров. В настоящее время не отрицают увеличенный риск возникновения бактериального вагиноза при частой смене партнеров, но это происходит из-за того, что каждый новый партнер – пусть и здоровый – вносит свои бактериальные культуры, изменяя состав нормальной микрофлоры влагалища.

Мужчины нуждаются в лечении, если у них возникают характерные симптомы – зуд и жжение при мочеиспускании. Однако половой аппарат у мужчин устроен так, что гарднереллы из него вымывается естественным путем. При бактериальном вагинозе лечение обоих партнеров необязательно.

Факторы, провоцирующие нарушение нормальной кислотности влагалища, можно классифицировать на внутренние и внешние.

К внутренним относятся гормональные изменения – в том числе и беременность, снижение иммунного статуса, дисбактериоз кишечника.

Среди внешних факторов выделяют слудеющие явления:

  • частое применение контрацептивов с антисептиками или лимонной кислотой;
  • аллергия на спермицидную смазку презервативов;
  • использование некоторых медицинских препаратов, например, антибиотиков;
  • лечение онкологических заболеваний;
  • внутриматочные спирали;
  • новый половой партнер;
  • злоупотребления правилами личной гигиены – частые спринцевания, постоянное использование средств с лактобактериями.

При превышении количества лактобактерий в мазке ставится диагноз– цитолитический вагиноз. Симптомы состояния такие же, как и при кандидозе: творожистые белые выделения, зуд и жжение во влагалище, гиперемия и отеки слизистой. При этом мазок активность кандиды не показывает.

Диагностика бактериального вагиноза – это взятие обычного мазка при гинекологическом осмотре.

Основные показатели, по которым ставится диагноз:

  • нетипичные кремообразные выделения из влагалища;
  • кислотность рН > 4,5;
  • ключевые клетки;
  • аминовый тест;
  • отсутствие палочек – лактобактерий, или их незрелость.

Дисбактериоз влагалища требует устранения, так как может вызывать серьезные осложнения.

Опасность бактериального вагиноза

При гарднереллезе нарушается состав микрофлоры влагалища, и появляются благоприятные условия для размножения или внедрения болезнетворных бактерий. Возникает вагинит – воспалительное заболевание вульвы, при котором патогенные микроорганизмы проникают через влагалище в шейку матки и вызывают воспаление органов малого таза: матки, придатков, мочевого пузыря. Также повышается восприимчивость к половым инфекциям и грибковым заболеваниям.

Дисбактериоз мешает зачать здорового ребенка. При щелочной среде качество сперматозоидов организмом женщины не проверяется – ущербный био-материал способна отсекать только кислая среда.

В результате возникает риск рождения больного малыша с внутриутробными патологиями.

Опасен бактериальный вагиноз при беременности – он способствует развитию кандидоза и иных воспалительных заболеваний, которые влияют на состояние плода и могут привести к прерыванию беременности, осложнениям во время вынашивания или патологически протекающим родам.

Лечение бактериального вагиноза

Чем лечить бактериальный вагиноз может назначить только гинеколог после взятия анализа-мазка. В неосложненных случаях лечение проводится средствами местного действия, при осложненных – появлении воспалительных заболеваний гинекологических органов или сопутствующих инфекций – может понадобиться общая терапия.

При лечении заболевания необходим половой покой.

Схем для лечения дисбактереоза влагалища, вызванной активностью гарднерелл, несколько.

В большинстве случаев используются препараты из группы нитроимидазолов:

  • «Трихопол»;
  • «Метрогил-гель»;
  • «Метронидазол»;
  • «Тержинан» и другие.

Иногда целесообразно остановиться на орошениях влагалища антисептиками: «Томицидом», «Хлоргекседином» и подобных им.

Как лечат вагиноз при появлении осложнений?

В этом случае используются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины;
  • клиндамицины;
  • олеандомицины и некоторые иные.

При назначении антибактериальных препаратов и метронидазола следует учитывать возникновение побочных эффектов – дисфункции кишечника и дисбактериоза. Поэтому дополнительно применяются ферментные препараты и средства, восстанавливающие микрофлору.

Также при применении метронидазола велика вероятность нарушения функций нервной системы – чтобы их купировать, используются антигистаминные средства.

Одним из наиболее эффективных препаратов для устранения вагинального вагиноза считается крем «Далацин». Это средство местного действия достаточно применять в течение 3 дней.

Можно считать, что бактериальный вагиноз устранен, как только исчезают субъективные ощущения и лабораторные показатели фиксируют отсутствие гарднерелл в мазке сразу же после лечения и взятом через 1,5 месяца.

Одним от осложнения лечения бактериального вагиноза является вагинальный кандидоз. Чтобы не пришлось лечить и его, при терапии гарднереллеза необходимо использовать в профилактических целях противогрибковые препараты общего и местного действия – во время беременности лечение только местное.

К сожалению, бактериальный вагиноз вызывает частые рецидивы – к тому же очень долго восстанавливается полезная флора влагалища, которую «убивает» лечение в полном смысле этого слова.

Для уменьшения частоты рецидивов бывает необходимо скорректировать некоторые собственные привычки: поменять средства гигиены, отказаться от использования интимной косметики, чередовать применение спермицидной и барьерной контрацепции.

Для восстановления полезной флоры после устранения гарденеллеза в течение 10 дней необходимо пропить следующие биопрепараты: «Бификол», «Бифидум-бактерин», «Лактоцид» или «Бифиформ». Может потребоваться использовать свечи для восстановления влагалищной флоры с лактобактериями.

Только не стоит увлекаться восстановлением нормальной кислотности, чтобы не спровоцировать возникновения цитолитического вагиноза.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна