Боль внизу живота

Боли в нижней части живота относят к неспецифическому признаку многих заболеваний органов полости живота и малого таза. Они возникают во время раздражения чувствительных нервных окончаний органов, расположенных в малом тазу, и во внешней оболочке органов – серозе.

Реже боли являются признаком спазма мышечного аппарата, как ответной реакции на катаральные явления или полученную травму.

Они могут быть также реакцией на патологию, затрагивающую нервные стволы и периферические нервы соответствующего отдела.

Боли в животе делятся по своей интенсивности (слабые, сильные интенсивные), по локализации (слева, справа, по срединной линии живота), они могут быть нарастающими в течение определенного времени или появиться внезапно.

По характеру боли делят на:

  • Режущие;
  • Колющие;
  • Тупые;
  • Кинжальные;
  • Тянущие;
  • Ноющие.

В любом случае возникновение этого симптома является показанием для похода к врачу и полного обследования. Острая интенсивная боль почти во всех случаях свидетельствует об опасном заболевании, и требует неотложного вмешательства медиков.

Если состояние больного резко ухудшается, он теряет сознание, пульс учащается, кожные покровы становятся бледными, возникает рвота, часто с примесью крови, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Какие могут быть причины?

Чтобы выяснить, почему болит низ живота, необходимо обратиться к специалисту с конкретными жалобами и точной характеристикой болей.

Если болит низ живота, можно предположить следующие причины:

  1. Патология женских внутренних половых органов воспалительной природы. Это эндометрит, аднексит, кисты яичников, кольпит разной этиологии и спаечная болезнь после перенесенных оперативных вмешательств или инфекционных заболеваний. При этих заболеваниях у женщины будет изменяться характер выделений: они становятся кровянистыми, гнойными, обильными. Воспаление сопровождается повышением температуры тела, изменением показателей периферической крови;
  2. Патология мочевыделительной системы (воспалительного или дисметаболического характера). Это воспаление стенок мочевого пузыря — цистит, пиелонефриты разной этиологии, уретриты, интерстициальный нефрит и подагрическая нефропатия, мочекаменная болезнь. Заболевания мочеполовой сферы сопровождаются изменением показателей анализа мочи (изменение цвета, количества, плотности мочи, появление большого количества лейкоцитов, примесей крови, солей и осадка), воспалительными признаками в анализе периферической крови (лейкоциты и СОЭ повышены). Почти все болезни органов мочевыделения сопровождаются болевым синдромом. При этом может болеть поясница или появится разлитая боль в животе. При воспалении ткани почек часто болит низ живота с одной или обеих сторон, и поясница. К симптомам воспаления в органах мочевыделительной системы относят также появление отеков, дизурические явления (частое мочеиспускание, болезненное, малыми порциями, с патологическими примесями);
  3. Хронические заболевания органов, расположенных в малом тазу. В основном, это патология пищеварительного тракта: колиты хронические, запоры, спаечная болезнь хронической формы, дивертикулез кишечника, а также заболевания, сопровождающиеся дисфункцией кишечной трубки (мегаколон, недостаточность энзимов, дисбактериоз). Эти заболевания можно заподозрить по сопутствующим признакам: повышенное газообразование, урчание в кишечнике, сниженный аппетит, ощущение переполненного кишечника, изменение частоты и характеристик стула. Боль внизу живота слева сопровождает колиты и хронические запоры, при этом она может усиливаться после или во время физической нагрузки;
  4. Острые хирургические заболевания. В первую очередь, это острый аппендицит. Другими причинами могут стать: дивертикулит (воспаление стенок дивертикула Меккеля), непроходимость кишечника по разным причинам, ущемленные паховые и мошоночные грыжи, перекрут ножки, питающей яичники (болит низ живота слева или справа, поясница), киста яичника (разрыв), кровотечение, возникшее остро в результате прободения в местах язвенного поражения кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), а также при внематочной беременности в случае угрозы или при свершившемся разрыве маточной трубы;
  5. Заболевания кишечника инфекционной природы в остром периоде, интоксикация. Боль при острой кишечной инфекции может иметь разные характеристики и что зависит от возбудителя, сопровождаться другими симптомами: тошнота, частая рвота, появление патологических примесей в кале, напряжение мышц передней стенки живота, урчание и метеоризм, жидкий частый стул. Кроме этого, организм отреагирует воспалительными изменениями, которые подтвердятся по результатам анализов крови, мочи, кала;
  6. Онкологическая патология. Чаще это доброкачественная патология: миома матки, эндометриоз, аденома предстательной железы. Опухоли злокачественной природы могут иметь начало из клеток любого органа, вызывать раковую кахексию и интоксикацию организма человека.

Боль при беременности

Отдельно стоит вопрос о болевом синдроме у беременных. Если болит низ живота, что бывает при беременности, женщине в срочном порядке нужно навестить врача.

Врачи условно делят боли при беременности на две группы: акушерского и общего характера.

К акушерским относят угрозу прерывания беременности, внематочную беременность и отслойку нормально расположенной плаценты.

К неакушерским, или общим, относят боли, возникающие по ходу кишечной трубки, при растяжении мышц и связочного аппарата перестраивающегося организма женщины, боли при острой хирургической патологии и при смещении растущей маткой внутренних органов.

При угрозе выкидыша болит низ живота у женщины, область поясницы, сопровождающиеся патологическими кровянистыми выделениями. Обычно боли при самопроизвольном аборте не отдают в другие части тела, а при отсутствии лечения могут усилиться, принять характер схваткообразных, а кровотечение при этом увеличиться.

Боль при внематочной локализации плодного яйца может быть с обеих сторон, проходит по типу самопроизвольного аборта с периодичностью, схваткообразным сокращением мышечного аппарата матки и труб. Длительность болевого приступа небольшая, приступы возникают с периодичностью.

При разрыве фаллопиевых труб у женщины возникает схваткообразные интенсивные боли, чаще на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия. Состояние сопровождается потерей крови, нарушением сознания.

На поздних сроках беременности может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Состояние ургентное, представляет опасность, как для жизни матери, так и для ребенка.

Отслойка наступает после травмы живота, во время тяжелого гестоза второй половины беременности, аномальной родовой деятельности, при короткой пуповине.

Отслойка нормально расположенной плаценты сопровождается сильной болью, кровотечением и признаками кислородного голодания плода. При этом симптомов, говорящих за наружное кровотечение может не быть, женщина теряет за короткий промежуток большое количество крови, летальный исход может наступить за минуты. На ощупь матка плотная, пальпация ее болезненная, страдает состояние плода.

Во время беременности растущая матка ущемляет и смещает рядом расположенные органы, что тоже может сопровождаться болевым синдромом.

Тянущие боли в нижней части живота возникают при смещении органов малого таза и при сильном растяжении мышц передней брюшной стенки. Кишечная трубка сильно сдавлена маткой, продвижение химуса и каловых масс затруднено, они скапливаются в просвете кишечника, растягивая его стенки, что ведет к раздражению нервных окончаний и появлению болевых ощущений преимущественно слева.

Поэтому важным является соблюдение диеты для беременной женщины, контроль рациона, регулярное опорожнение кишечника.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна