Как выявить и вылечить кисту желтого тела яичника?

Функциональные кисты яичников – это два вида образований – фолликулярные и кисты желтого тела. При этом развитие фолликулярных кист встречается намного чаще, нежели возникновение патологий желтого тела.

Причины возникновения у женщин кисты желтого тела

Киста – это наполненная жидкостью полость, которая образуется из тканей яичника на месте желтого тела, не регрессировавшего к концу менструального цикла. Такие новообразования могут возникнуть у каждой женщины детородного возраста, а также у девушек при половом созревании. Провоцирующим фактором является гормональный сбой, а также воспалительные заболевания придатков матки.

Как правило, лютеиновые новообразования ничем себя не проявляют, изредка могут возникать незначительные болезненные ощущения и сбои цикла.

Для постановки диагноза достаточно гинекологического осмотра и УЗИ, а при необходимости проводится допплерография и лапароскопия. Подобные новообразования способны самостоятельно рассасываться за 2-3 цикла, но если такого не происходит, они не регрессируют, прибегают к их удалению или резекции яичника.

Медицина пока что не может точно установить, почему образуются подобные патологии, но они бесспорно связаны с индивидуальными особенностями и функционированием яичников. Большинство специалистов этой сферы склоняется к тому, что провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а точнее – нарушение выработки гормонов гипофиза, которые отвечают за кровообращение в тканях яичников и их работу.

Факторы риска: прием средств экстренной контрацепции («Эскапел», «Постинор»); прием препаратов для стимуляции овуляции перед ЭКО или при бесплодии (пр. «Клостилбегит»).

К неблагоприятным факторам относится:

  1. Увлечение монодиетами, чрезмерная худоба или, наоборот, ожирение;
  2. Сильные физические нагрузки;
  3. Длительное эмоциональное перенапряжение;
  4. Вредные условия труда;
  5. Инфекции, передающиеся половым путем и их последствия – частые оофориты, сальпингиты и сальпингоофориты;
  6. Аборты;
  7. Ранние менструации;
  8. Патологии щитовидной железы.

Ученые выдвигают теорию, что причины развития патологии могут являться врожденными: склонность к их образованию закладывается еще в процессе внутриутробного развития. В итоге заболевание возникает в период полового созревания и при воздействии неблагоприятных факторов (воспалений половых органов, гормональных сбоев).

Также считается, что причины возникновения таких патологий связаны с отказом от деторождения. Ранее женщины рожали в среднем 5-8 раз, соответственно, циклов было в 5-8 раз меньше, то есть за всю жизни происходило всего 35-40 менструаций. Современные женщины рожают намного меньше, соответственно, месячных больше (300-400). Специалисты считают, что последний фактор является стрессом для яичников, в результате которого и возникают новообразования.

Помимо этого, важную роль играет наследственный фактор.

Симптомы кисты желтого тела

Обычно признаки патологии отсутствуют. Очень часто такие новообразования, как уже упоминалось, рассасываются самостоятельно: сначала сокращаются в диаметре, теряют форму и исчезают в последующие 2 цикла. Такие образования, сформированные клетками желтого тела, не превышают 8 см в диаметре, не доставляют дискомфорта, однако рекомендуется наблюдаться в это время у гинеколога.

Если имеются воспаления половых органов, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль в зоне расположения придатков;
  2. Тяжесть, чувство распирания, дискомфорт;
  3. Задержка месячных, другие нарушения цикла. Это объясняется неравномерным отторжением слоя эндометрия.

Как правило, малигнизации не происходит, то есть киста желтого тела не становится злокачественной, но бывают исключения. Во время осмотра гинеколог обнаруживает подвижное, эластичное, безболезненное образование округлой формы.

Не исключаются осложнения: перекрут ножки и разрыв. Новообразование крепится к яичнику с помощью ножки. Иногда оно перекручивается, что приводит к нарушению кровотока. В итоге возникают явные признаки патологии – сильнейший болевой синдром, отдающий в поясницу, ногу, тошнота и рвота. Симптоматика может возникать как резко, так и постепенно. Если женщина знает о патологии, при появлении вышеперечисленных признаков нужно сразу же обращаться к врачу. Во втором случае, когда происходит разрыв, симптомы более выражены, к тому же возникает кровотечение в брюшную полость.

Помимо этого, наблюдаются другие признаки патологии:

  • рвота;
  • задержка стула;
  • напряжение живота;
  • острые боли схваткообразного характера;
  • интоксикация;
  • болезненность при пальпации брюшины и надключичной области со стороны новообразования.

Массивное брюшное кровотечение сопровождается геморрагическим шоком, стремительным падением артериального давления. При появлении таких патологических состояний необходимо вызывать бригаду скорой помощи, так как возникает угроза жизни.

Киста желтого тела при беременности

При обнаружении патологии в период вынашивания малыша нет необходимости в принятии специфических мер. Такие новообразования не представляют опасности для плода и для будущей матери. Но необходимо тщательнее вести беременность и наблюдать за состоянием образования с помощью УЗИ. Когда его размер превышает 5 см, он не уменьшается, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве для того, чтобы избежать осложнений.

Как правило, такие патологии самостоятельно рассасываются к 20 неделе беременности.

В это время продуцированием гормонов занимается не желтое тело, а сформировавшаяся плацента.

Лечение кисты желтого тела

При обнаружении патологии и подтверждении диагноза показано 3-месячное наблюдение у гинеколога, контроль с помощью ультразвука, но только в тех случаях, когда размеры образования незначительны и заболевание протекает бессимптомно. Процесс рассасывания можно значительно ускорить с помощью методов консервативной терапии.

Врач должен назначить ряд анализов, выслушать жалобы пациентки, установить причины гормонального дисбаланса или воспалительного процесса. Затем назначается соответствующая терапия, например, с помощью противовоспалительных препаратов или гормональных контрацептивов. Помимо этого, необходимо прибегнуть к бальнеотерапии – ванны с лечебными травами, орошения. Также может быть задействована лазеротерапия, магнитолазерная, электрофорез, но исключаются все тепловые процедуры.

К назначению гормональных препаратов прибегают только тогда, когда отсутствуют осложнения, например, нагноение кисты. В противном случае существует только один вариант лечения – лапароскопия кисты яичника.

В комплекс лечения входит витаминотерапия. Женщины, страдающие ожирением, должны заняться физкультурой и придерживаться диеты, чтобы стабилизировать вес. Во время лечения ограничиваются физические нагрузки, половую активность, исключить тепловое воздействие. Запрещена гирудотерапия, физиотерапия с прогревом, грязелечение, водорослевые и другие обертывания, нельзя посещать сауны/бани, загорать, нужно избегать продолжительной инсоляции.

Когда киста желтого тела яичникане регрессирует и не уменьшается в размерах на протяжении 3 месяцев, то прибегают к оперативному лечению. Если ее не удалить, эндометрий отторгается неравномерно, возникает риск маточных кровотечений. Кроме того, существует вероятность разрыва или перекрута ножки. Также нужно учитывать, что в ряде случаев киста может переродиться в злокачественное образование.

При необходимости хирургического вмешательства не стоит затягивать с операцией. Своевременное проведение такого рода мероприятия сопровождается минимальным затрагиванием фолликулярного аппарата яичника, то есть шансы на то, что операция будет щадящей относительно здоровых тканей, существенно увеличиваются.

Женщина не должна затягивать, так как вероятность разрыва, воспаления и перекрута довольно высока. Хирургическое вмешательство, как правило, предполагает применение лапароскопии. В ходе операции проводят вылущивание образования, ушивание или резекцию (удаление) придатка.

В случае, когда возникают осложнения (кровотечения, некротические изменения тканей), проводится экстренная лапаротомия с удалением яичника.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна