Лечение рака шейки матки на разных стадиях

Самый важный фактор, влияющий на выбор метода устранения рака шейки матки, является стадия заболевания. Также врач учитывает точную локализацию опухоли, тип болезни, сопутствующие заболевания, возраст и т. п.

Предраковое состояние – карцинома

КИС, или карцинома, считается самой ранней стадией этой онкологической патологии, но медики обычно рассматривают ее как предраковое состояние: патологические клетки локализуются только в поверхностном слое, не затрагивая глубокие ткани. Лечение плоскоклеточного рака шейки матки аналогично другим предраковым состояниям.

При аденокарциноме зачастую применяется гистерэктомия. Для планирующих беременность используют конизацию. А гистерэктомия подойдет тем, кто больше не планирует рожать детей. К этому же методу прибегают, если заболевание рецидивирует после какой-либо терапии.

Но даже после проведенного курса предопухолевые изменения могут возникнуть как в шейке матки, так и во влагалище. Пациентки должны постоянно проходить гинекологические осмотры, сдавать мазок на онкоцитологию, а иногда необходима кольпоскопия.

Способы лечения первой стадии рака шейки матки

Начальный этап заболевания разделяется на две фазы. Первая предполагает один из 3 вариантов:

  • Конизация с удалением пораженного участка, последующее наблюдение на предмет рецидивов;
  • Удаление матки, если нельзя иссечь только часть тканей;
  • Радикальная гистерэктомия. Когда заболевание поражает лимфатические и кровеносные сосуды, удаляют и зараженные лимфоузлы.

Вторая фаза: радикальная трахелэктомия или гистерэктомия; наружная радиотерапия в комплексе с брахитерапией.

После операции полученные ткани обследуют в лаборатории на предмет распространения патологических клеток. К радиотерапии прибегают при распространении на близлежащие ткани и лимфатические узлы. Нередко радио- и химиотерапия назначаются одновременно. Если удалить все поврежденные участки невозможно, необходимо лучевое облучение малого таза, а также химиотерапия цисплатином.

Лучевое и хирургическое лечение рака шейки матки на второй стадии

Как и первая, она делится на две фазы. На первой могут применяться следующие методики:

  • Гистерэктомия, иссекают лимфоузлы пораженные лимфоузлы в малом тазу и брюшной полости для выявления в них метастазов, назначают радио- и химиотерапию, если во взятых образцах обнаружены патологические клетки;
  • Наружная и внутренняя лучевая терапия высокими дозами;
  • Радикальная трахелэктомия, если планируется беременность, то устраняют все патологические лимфоузлы, включая парааортальные.

Вторая фаза предполагает: химио-, брахи- и лучевую терапию; радикальную гистерэктомию, удаление лимфоузлов, а при обнаружении патологии в полученных образцах проводят радио- и химиотерапию. Третий вариант – лечение начинается с химио- и радиотерапии, а заканчивается гистерэктомией.

Методы лечения рака шейки матки при прогрессировании патологии

Когда недуг продолжает развиваться или был замечен на поздних этапах, курс корректируется в зависимости от размера опухоли. Например, комбинируют лучевое облучение и брахитерапию при наличии образований свыше 4 см размером.

Параллельно назначается химиотерапия цисплатином. По завершении лучевого облучения может быть порекомендована гистерэктомия. К радикальным мерам (иссечение лимфоузлов, парааортальных) могут прибегать и при малых размерах опухоли. В более запущенных случаях комбинируется наружная и внутренняя лучевая, радио- и химиотерапия. Последняя предполагает не только цисплатин, но и ряд других препаратов.

Лечение рака шейки матки на третьей и переходе к четвертой стадии

Курс предполагает совмещение разных вариантов лучевой терапии, а также цисплатин. Можно подозревать метастазирование в другие органы, когда увеличиваются лимфоузлы. Иногда врач рекомендует оценить наличие патологических клеток в лимфоузлах еще до назначения лучевой терапии. Сделать это можно посредством операции, КТ или МРТ.

О наличии опухоли может свидетельствовать увеличение лимфоузлов в размерах. В такой ситуации необходима биопсия. Если раковые клетки обнаружены в лимфоузлах верхних отделов брюшной полости – необходимы дополнительные обследования для выявления метастазов в других органах.

Симптомы и лечение последней стадии рака шейки

На этом этапе патология распространяется, поражая не только малый таз. Как правило, 4 стадия является неизлечимой. В данной ситуации назначается лучевое облучение, чтобы облегчить симптомы заболевания, а также химиотерапия.

Обычно вводятся препараты на основе платины и ряд других средств, например, гемцитабин («Гемзар»), винорелбин («Навельбин»), паклитаксел («Таксол») или топотекан.

Рецидив патологии

Если опухоль появляется снова после ее устранения, имеет место рецидив рака. Она может возникнуть в том же месте или же в отдельных участках, куда раковые клетки попали вместе с током лимфы или крови. При рецидиве в половых органах может быть назначена обширная операция, например, экзентерация.

Положительный результат констатируется только у половины пациенток. Химио- и радитерапию применяют только как паллиативное лечение, которое поможет облегчить симптомы, но не устранит саму опухоль.

Народное лечение и профилактика рака шейки матки

Иногда так называемые народные методы используются в качестве дополнения к медицинским. К примеру, наблюдается эффект от фитотерапии, основанной на приеме препаратов из трав. Такие средства способны устранить неприятные симптомы, которыми сопровождается заболевание: существенно снижаются болевые ощущения, проходит кровотечение из полости матки, выводятся токсины из организма.

Народное лечение предполагает как внутреннее, так и внешнее использование различных травяных сборов. Однако больные должны понимать, что подобные мероприятия могут лишь дополнять основной курс, но никак не заменять его. Кроме того, необходимо уведомить своего врача о желании использовать народные рецепты. Он сможет правильно подобрать травы, назначит дозировку и установит длительность курса.

Хорошо себя зарекомендовало народное лечение после химиотерапии и хирургического удаления опухолей. Это объясняется тем, что ряд трав обладает противовоспалительным эффектом, благодаря чему организм быстрее восстанавливается в послеоперационном периоде.

Лечение пищевой содой рака шейки матки тоже относится к народным методам. Впервые этот способ предложил один итальянский врач. Он утверждал, что рак – это активно размножающийся грибок кандида. Хотя официальная медицина этот метод не признала, многие целители подтверждают его эффективность.

Рецепт довольно прост: 1/5 часть ч. л. соды + стакан горячего молока/воды. Постепенно дозу увеличивают до ½ ч. л. на стакан. Также можно лечиться сухой содой: принимать внутрь и сразу же запивать вышеуказанным количеством жидкости. Пьют ее 2-3 раза в сутки за полчаса до трапезы каждый день.

Что выбрать?

Начальные стадии рака могут устраняться с одинаковой эффективностью либо оперативно, либо при помощи лучевой терапии. Аналогичным образом применяется химиотерапия, но ее возможности именно в данном случае несколько ограничены.

Первая стадия разделяется на два этапа: микроинвазивный рак и поражение только шейки матки. На первом, как правило, прибегают к экстирпации матки и придатков, на втором – внутриполостное и дистанционное облучение, затем расширенную экстирпацию. Очередность мероприятий может меняться.

Вторая стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс верхней части влагалища, тела матки. Главный метод устранения патологии – лучевое облучение. К хирургии на данном этапе прибегают редко.

Третья стадия – поражение нижней части влагалища, инфильтрация параметрия, переход на кости таза. Больной необходимо  лучевое облучение.

Четвертая стадия характеризуется переходом раковых клеток на близлежащие органы. Возможно только паллиативное лечение для облегчения симптомов. На поздних стадиях в этих целях часто используется химиотерапевтическое лечение.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна