Разрыв яичника у женщин: признаки, последствия, лечение

Разрыв яичника (апоплексия) – это повреждение внутреннего полового органа женщины, сопровождающееся кровотечением в его ткани или в брюшную полость. Патология встречается нечасто (1-3% от всех гинекологических заболеваний). 

Возрастная группа риска – 14-45 лет, но наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Симптоматика

Правильное диагностирование происходит лишь в 4-5 % случаев. Это случается из-за того, что патология имеет схожие симптомы с другими заболеваниями брюшной полости и органов таза.

Выявить разрыв яичника, симптомы которого достаточно очевидны, без осмотра специалиста невозможно.

Симптомы разрыва кисты яичника у женщины:

  1. Болевые ощущения внизу живота. Боль может иметь различные формы: колющая, режущая, тупая. Чаще всего ощущения локализуются в тазовой области справа, в редких случаях – слева. По истечении времени боль «отдает» в паховую область и нижние отделы позвоночника. Постепенно спазмы разносятся на всю брюшную область. При ощупывании живота возникает боль и напряжение на стороне пораженного органа.
  2. Бледность. Из-за кровотечения понижается артериальное давление, учащается сердцебиение (тахикардия), как следствие – появляется бледность кожи.
  3. Обильное потоотделение. Температура тела повышается до 38°С, происходит обильное выделение холодного пота.
  4. Тошнота со рвотой. Кровотечение внутри брюшной полости раздражает органы пищеварительного тракта, что вызывает тошноту и рвоту.
  5. Кровотечение. При задержке менструальных выделений могут быть кровотечения из половых путей.
  6. Учащенное мочеиспускание. На любой стадии протекания возникают частые позывы в туалет.

Кроме этого, существуют такие признаки разрыва кисты яичника, как обморочные состояния и шок. Подобные признаки возникают при тяжелой форме патологии, когда кровопотеря составляет свыше 500 мл. Такое состояние может привести к необратимым последствиям, поэтому при обнаружении хотя бы пары симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

У патологии сложный процесс формирования, поэтому не всегда возможно диагностировать точную причину. Из всех клинических случаев 90-95% произошли на второй фазе менструального цикла. Женщин, заподозривших у себя серьезное заболевание, часто интересует, как протекает разрыв яичника: причины, последствия и факторы развития можно узнать лишь после обследования

На начальных этапах менструации организм «выбирает» доминирующий фолликул (образование, в котором должна созревать будущая яйцеклетка). К середине цикла, когда фолликул вырастает до 2 см, он разрывается, а из него появляется яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормоны, необходимые для организма во время беременности.

При воздействии негативных факторов овуляция нарушается, что вызывает неправильное кровообращение в области желтого тела. В ткани органа образуется сквозное отверстие, что приводит к кровотечению, а также образованию гематомы в желтом теле.  Она называется кистой и также может разорваться. Разрыв образовавшейся кисты желтого тела яичника может вызвать серьезные последствия.

При нарушении работы гормональных желез фолликул может накапливать жидкость и также образовывать кисты. Эти новообразования могут проходить сами собой. Но при сопутствующих факторах они деформируются или перекручиваются, что приводит к повреждению яичника.

К факторам, провоцирующим апоплексию внутреннего полового органа, относят:

  • заболевания кровеносной системы (расширение сосудов малого таза, несвертываемость крови и др.);
  • ранее перенесенные заболевания органов малого таза;
  • склеротические нарушения в сосудах и внутренних половых органах (спаечный процесс, фиброз и др.);
  • прием гормональных препаратов;
  • воспалительные процессы.

Такие факторы могут спровоцировать разрыв кисты яичника, симптомы которого могут оставаться незамеченными некоторое время.

Помимо вышеперечисленных причин, патология может быть вызвана действием извне, например:

  • бурный половой акт;
  • усиленные физические нагрузки;
  • верховая езда;
  • спринцевание;
  • механическое воздействие (удар).

Следует понимать, что разрыв яичника, причины которого определить не всегда просто, редко возникает сам по себе. Однако предсказать точное возникновение патологии практически невозможно. Если у женщины есть какие-либо из вышеперечисленных нарушений или ее тело перенесло какие-либо травмы в области таза, необходимо показаться специалисту. Разрыв кисты яичника достаточно опасен для здоровья, поэтому обращаться нужно при первых симптомах.

Диагностика и лечение

Прежде чем проводить процедуру лечения, пациентку тщательно осматривают. После этого проводятся лабораторные исследования, позволяющие выявить внутреннее кровотечение (понижается гемоглобин). Для подтверждения диагноза проводится пункция задней стенки влагалища. Для обнаружения гематомы и крови внутри брюшной полости делают УЗИ яичников.

Однако установить точный диагноз невозможно без лапароскопической диагностики. Во время процедуры женщине делают небольшой надрез в области малого таза и при помощи специального аппарата (лапароскопа) с видеокамерой изучают состояние органов. Диагностика проводится при общем наркозе.

После обследования и установления диагноза проводится операция.

То, какая степень хирургического вмешательства потребуется, зависит от следующих факторов:

  • степень кровопотери;
  • размер поврежденной области ткани;
  • состояние сопутствующих органов.

Кроме вышеперечисленных факторов, учитываются сопутствующие заболевания. Если у женщины есть кисты – их удаляют и только потом проводят операцию. Разрыв кисты яичника, последствия которого достаточно серьезны, быстро диагностируется врачом при своевременном обращении.

Медикаментозное лечение

При легкой форме течения апоплексии (небольшая кровопотеря и незначительное повреждение тканей) назначают консервативный метод лечения. Женщине прописывается постельный режим и комплекс спазмолитических препаратов.

Лечение может сопровождаться охлаждением больного места и приемом комплекса поливитаминов. После снятия острых симптомов пациентке назначаются физиотерапевтические процедуры.

После консервативного лечения у большего числа пациенток возникает рецидив. Примерно 40% остаются бесплодны. Кроме того, консервативное лечение зачастую приводит к спаечным процессам (из сгустков крови, оставшихся после разрыва, образуются спайки).

Именно поэтому такой метод подходит лишь для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию. Тем, кто планирует беременность, назначается хирургическая операция. Лечение при разрыве кисты яичника проводится в стационаре в течение недели.

Хирургическая операция

Операции при данной патологии – наиболее частая практика. На сегодняшний день при разрыве яичника проводят лапаротомию и лапароскопию. При первом методе на брюшной стенке делается полостной разрез, чтобы получить максимальный доступ к органам. Подобные операции проводятся в любом хирургическом отделении. Преимущество такого вида вмешательства – стопроцентный обзор внутренних половых органов.

Примерно через неделю швы заживают, и их снимают. Еще через две-три недели, если нет никаких осложнений, женщину готовят к выписке. Через два месяца пациентка полностью восстанавливается и может вести активный образ жизни.

Наиболее современный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Это операция проводится через небольшой разрез. Плюс такого метода – быстрая реабилитация (от 4 до 10 дней). Делают подобные операции далеко не во всех учреждениях. Данная методика противопоказана при некоторых формах апоплексии.

После операции (при раннем обнаружении разрыва) женщина сохраняет репродуктивную функцию. Даже в случае удаления одного яичника, его функцию способен выполнить второй. Врач назначит реабилитационные процедуры (курс гормональных препаратов, физиотерапию и др.). На это время планирование беременности следует отложить. Также врачи советуют воздержаться от половых контактов на 1-2 месяца.

Профилактика заболевания

Профилактика апоплексии требуется в случае острого течения патологии.

В подобном случае женщине назначаются подобные препараты:

  1. Ноотропы. Они направлены на общее улучшение деятельности мозга и мозгового кровообращения.
  2. Диуретики. Мочегонные средства снижают внутричерепное давление.
  3. Контрацептивы. Препараты назначаются для восстановления гормонального фона. После курса реабилитации прием можно прекратить.

Подобные препараты не следует принимать без назначения лечащего врача. Если в ходе профилактических процедур состояние женщины ухудшилось,  следует обратиться к специалисту, так как последствия разрыва яичника могут сказаться на репродуктивной способности женщины.

Если разрыв произошел во время занятий физическими нагрузками, в будущем необходимо составить иной комплекс занятий или подобрать другой вид спорта.

Даже здоровым женщинам стоит помнить, что главное правило профилактики гинекологических заболеваний – регулярное посещение врача.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна