Основные признаки развития спаечной болезни после проведения гистерэктомии

Удаление матки в медицине называют гистерэктомией. Такие операции по удалению главного женского полового органа проводят довольно часто, если на то есть определенные показания. Согласно статистическим данным, почти треть женщин после 45 лет перенесли такую хирургическую процедуру. И многих волнует вопрос, какие будут после нее последствия?

Самое распространенное последствие после такого хирургического вмешательства, это образование спаечного процесса. Что такое спайки, каковы их симптомы и чем опасны, давайте рассмотрим вместе.

Содержание:

Спайки в матке, что это такое?

Спайки представляют собой уплотнения из соединительной ткани, образующиеся между брюшиной и внутренними органами либо между органами. У большинства женщин после проведенной гистерэктомии образуются такого рода уплотнения. Особенно часто они появляются после кесарева сечения.

Во время операции брюшную полость рассекают и при закрытии перитонеальной раны происходит нарушение процесса расплавления фибринозных наложений, которые влияют на образование уплотнений.

Причины развития спаечной болезни

Спаечный процесс после хирургического вмешательства может возникать по многим причинам.

К ним относятся:

  • продолжительность самой операции;
  • род травмы (чем травматичнее операция, тем больше риск появления уплотнений);
  • большая потеря крови;
  • кровотечения внутренних органов;
  • инфицирование и воспаление половых органов;
  • генетический фактор;
  • гипоксия либо ишемия тканей;
  • высушивание тканей при проведении операции;
  • разделение спаек, которые были раньше;
  • наличие инородных тел в маточных трубах, яичниках.

Появление новообразований также может быть обусловлено тем, что в полость матки или брюшины попадают частицы талька с перчаток врача либо тонкие волокна от марли или ватного тампона.

Эндометриоз тоже может стать причиной их появления. При его развитии небольшое количество менструальной крови попадает в полость брюшины через маточные трубы. Если иммунитет хороший, то клетки слизистой матки удаляются самостоятельно, если нет, то имеется высокий риск появления уплотненных образований.

Симптомы образования спаек после операции по удалению матки

Проявление спаечной болезни после операции может проявляться в виде болей, которые могут быть постоянными либо периодическими с нарастающей силой.

Кроме этого, могут появляться такие симптомы:

  • расстройство мочеиспускания и дефекации;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • понижение давления;
  • общая слабость и недомогание.

Спаечная болезнь может развиваться не только после удаления главного органа, соединительнотканные сращения можно обнаружить и в самом органе тоже.

Чаще всего они располагаются между внутренней частью поверхности стенок матки. При высокой степени поражения маточной полости менструация может отсутствовать долгое время.

Из-за этого нарушается функция овуляции и менструального цикла, происходят изменения в строении маточных стенок и дальнейшее развитие патологий, которые приводят к бесплодию. Поэтому наличие спаек в матке тесно связано с беременностью.

Причины образования спаек в матке

Причины, по которым может образоваться спаечный процесс внутри матки, разнообразны:

  • воспаления и инфекции в половых органах;
  • травмирование половых органов при выкидыше, аборте, родах, установке спирали;
  • операции на половых органах;
  • замершая беременность;
  • нарушения гормонального фона;
  • развитие генитального туберкулеза;
  • проведение лучевой терапии.

Основные симптомы наличия спаек в матке

Основной признак наличия спаечной болезни – это боли в нижней части живота. Они могут усиливаться в разный период менструального цикла. Если образования располагаются в нижнем отделе матки, боли будут более сильными. Кровянистые выделения при месячных будут скудными и долгими. Происходит заращение просвета матки, а это вызывает прерывание цикла, развитие воспаления.

Такие изменения оказывают влияние на будущую беременность. Она может прерваться, либо у женщины вовсе не будет получаться зачать ребенка. Поэтому надо регулярно проходить осмотры у гинеколога на исключение развития синехий.

Образование на матке спаек после кесарева

При кесаревом сечении на главном женском половом органе делается надрез, чтобы извлечь ребенка. На местах, где был сделан разрез остаются швы.

Так организм восстанавливает целостность поврежденных тканей либо органов. При рубцевании выделяется фибрин, который склеивает мягкие ткани.

Бывает так, что фибрин при склеивании захватывает петли кишечника либо органы малого таза.


В итоге появляются синехии, боль от которых женщина зачастую воспринимает как нормальную реакцию в послеродовой восстановительный период.

Однако после операции при появлении болевых ощущений внизу живота, которые длятся слишком долго, все же стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Итак, к признакам наличия синехий после кесарева относятся:

  • боли в тазу;
  • нарушение работы кишечника;
  • запоры, понос, сильное вздутие;
  • непроходимость кишечника.

Синехии после кесарева опасны тем, что вторая беременность спустя определенное время может не наступить вовсе. Половые органы склеиваются, в результате плодное яйцо не может нормально закрепиться. Зачастую следующая беременность оказывается внематочной.

Проведение диагностики, лечение

Обследование начинается с гинекологического осмотра при помощи УЗИ. Кроме этого, делается магниторезонансная томография, благодаря которой можно увидеть в каком состоянии находятся половые органы.

Другой метод обследования – лапароскопия. С его помощью можно оценить тяжесть заболевания и провести лечение спаек на ранней стадии. С помощью микроманипуляторов проводится рассечение и удаление синехий. Удалить синехии можно и методом лазеротерапии, аквадиссекции, электрохирургии.

Чем опасны спаечные образования

В запущенной стадии заболевание может привести к тому, что маточные трубы склеятся, и оплодотворенная яйцеклетка не сможет по ним продвинуться дальше, чтобы закрепиться. В этом случае оплодотворение не получается. Чтобы забеременеть, женщина вынуждена делать процедуру ЭКО и после этого полностью удалять маточную трубу.

Методы профилактики

После лапароскопии, чтобы не появлялись новые образования, применяются такие методы:

  • окутывание яичников и труб полимерной саморассасывающейся пленкой;
  • введение специальной барьерной жидкости — декстрана, повидина;
  • физиотерапия.

Также после операции врач прописывает антибиотики, которые убирают воспаление в брюшине. Прописываются антикоагулянты, которые разжижают кровь и предупреждают появление синехий. Назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук.

Они нормализуют функции половых органов, восстанавливают эндометрий и предупреждают развитие рецидива после проведенной операции.

Таким образом, спаечные образования, появляющиеся после операции, несут в себе опасность. Поэтому важно вовремя их выявить по основным признакам, пройти полное обследование и лечение во избежание серьезных осложнений, которые могут привести к бесплодию.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна