В чем причина синдрома гиперстимуляции яичников?

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)  – это патологическое состояние органа, обусловленное его гиперчувствительностью и бурной реакцией на медикаментозные препараты, стимулирующие овуляцию. Данное состояние характерно для тех женщин, что проходят процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), либо проходят терапию ановуляторных циклов.

В некоторых случаях овуляцию стимулируют и в процессе прочих ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), например, при искусственной инсеминации, при условии того, что женщина полностью здорова и фертильна. Синдром гиперстимуляции яичников по праву является одним из самых опасных осложнений при проведении ЭКО.

Данная патология традиционно дает о себе знать перед имплантацией эмбриона, однако может случиться и на этапе его первичного внутриутробного развития.

В норме, в фолликулах женщин созревает всего одна яйцеклетка. Если происходит гиперстимуляция, это количество увеличивается в 20 раз. Разумеется, это значительно повышает шансы на оплодотворение, однако, вместе с тем, провоцирует масштабный выброс в кровь эстрадиола, что совсем неуместно для нормального течения беременности.

Содержание:

Причины и провоцирующие факторы

К сожалению, даже самый опытный и грамотный репродуктолог не может с точностью предугадать, склонна ли его конкретная пациентка к таким серьезным побочным эффектам процесса проведения ВРТ. Яичники могут среагировать подобным образом практически у любой женщины, особенно если было нарушено проведение протокола.

В целом, причиной СГЯ может стать само введение препаратов, применяемых при ВРТ или лечении бесплодия, поскольку каждый организм сугубо индивидуален, и, соответственно, по-разному реагирует на раздражители. Происходит следующий процесс: лекарство проникает в орган, после чего яичники начинают синтезировать женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) в количестве, которое превышает норму в несколько раз.

При этом происходят следующие побочные явления:

  1. Продуцируется большое количество биологически активных веществ, провоцирующих аномальное сгущение крови и повышающих естественную проницаемость сосудов и капилляров;
  2. Начинаются тяжелые застойные явления – жидкая часть крови скапливается в брюшной и грудной полости, а также околосердечной сумки. Возникают сильные и стабильные отеки;
  3. Яичники женщины увеличиваются в несколько раз, что способствует натяжению капсулы, которая их окружает. Больная чувствует интенсивный болевой синдром в нижней части живота.

Почему это происходит?

Среди причин стоит выделить:

  • Генетическую предрасположенность и наследственный фактор (результаты клинических исследований доказали, что СГЯ часто происходит у светловолосых женщин до 35 лет);
  • Неадекватная реакция яичников пациентки на концентрацию действующих веществ во вводимом медикаментозном препарате;
  • Некорректно подобранная дозировка препаратов и нарушение протокола ЭКО со стороны врача;
  • Аномально низкая масса тела женщины;
  • Наличие подтвержденных аллергических и анафилактических реакций у пациентки;
  • Проведение протокола стимулирования суперовуляции с применением а-ГнРГ;
  • Поддержка лютеинезирующей фазы с помощью препаратов ХГЧ;
  • Повышенная активность женских половых гормонов (эстрогена и эстрадиола) в крови. Чтобы исключить данный риск, доктор должен направить вас на гормональную панель и изучить ее в динамике, в разные фазы цикла;
  • Случаи развития СГЯ в анамнезе пациентки.

Что делать, если синдром гиперстимуляции дал о себе знать в вашем случае? Когда это проходит? Достаточно ли консервативного лечения, или требуются более радикальные вмешательства? Зачастую женщины впадают в настоящую панику, услышав тревожный диагноз. Особенно если искренне мечтают о здоровом потомстве. Но СГЯ – не повод отчаиваться. И если распознать его на ранних сроках, можно быстро пройти соответствующую терапию. Итак, давайте разберемся в том, по каким признакам можно определить данное отклонение у себя, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту за соответствующими лечебными мерами.

Симптоматика СГЯ в зависимости от сложности патологии

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников классифицируются в зависимости от сложности заболевания.

Легкую форму СГЯ можно определить по следующим симптомам:

  • Боли в нижней части живота (преимущественно в малом тазу), усиливающиеся во время быстрой ходьбы, бега или любой другой физической нагрузки, включая подъем тяжестей более 4 кг;
  • Чувство тяжести, распирания, вздутия живота;
  • Слабо выраженные отечные явления в нижних конечностях;
  • Общее ухудшение самочувствия (незначительное).

Для средней тяжести СГЯ характерны более специфические проявления:

  • Интенсивные боли в области малого таза, усиливающиеся при любой нагрузке, включая резкие движения. Нередко отдают в пах и поясничный отдел спины;
  • Чувство сильного напряжения, вздутия и окаменения нижней части живота;
  • Головокружение, апатия, упадок сил, слабость, постоянное мелькание «мушек» перед глазами;
  • Возможны синкопальные (обморочные) состояния;
  • Сильное и резкое ухудшение самочувствия;
  • Редкие позывы к мочеиспусканию и существенное сокращение отделяемой мочи;
  • Диарея (понос);
  • Тошнота и рвота;
  • Интенсивная головная боль пульсирующего характера (склонна к нарастанию);
  • Застойные явления в верхних и нижних конечностях;
  • Отеки наружных половых органов;
  • Резкая прибавка в весе без объективных причин (переедание, гиподинамия и т.д.).

Тяжелая форма СГЯ характеризуется еще более выраженной клинической картиной:

  • Слабость, головокружение, обмороки;
  • Выраженная распирающая боль в нижней части живота, отдающая в пах, крестец и копчик. Боль усиливается при малейшем движении, даже повороте туловища или незначительной смене положения тела;
  • Асцит – скопление жидкости в брюшине, на фоне которого живот стремительно растет и приобретает размытые очертания;
  • Практически полное отсутствие позывов к мочеиспусканию, аномально малое количество отделяемой мочи;
  • Жар;
  • Сильная тошнота и многократная рвота;
  • Резкое снижение артериального давления (планирующим и беременным в обязательном порядке нужно следить за данным показателем);
  • Затруднение дыхательного процесса, одышка;
  • Выраженные отечные явления, локализованные по всему телу;
  • Нарушение сердечного ритма и учащение сердцебиения (тахикардия).

У СГЯ существует своеобразный «инкубационный период». Обычно патология начинает давать о себе знать лишь на 2-4 день после введения соответствующих препаратов. Некоторые женщины ошибочно полагают, что это происходит сразу, а потому могут просто не обращать внимания на первичные проявления расстройства. Другие и вовсе расценивают это в порядке нормы, и интересуются только одним вопросом – когда именно проходит синдром гиперстимуляции яичников самостоятельно? Увы, такого не произойдет, и вам нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

Терапия расстройства

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников происходит строго под контролем врача, вне зависимости от его формы и течения.

На ранних стадиях заболевание лечится амбулаторно, и включает в себя:

  1. Строгий постельный режим и покой больной;
  2. Обильное питье;
  3. Наблюдение у гинеколога в динамике, согласно индивидуальной схеме посещений.

Для лечения синдрома гиперстимуляции яичников при ЭКО, протекающего в средних и тяжелых формах, необходима госпитализация в стационар.

Терапия включает в себя:

  • Внутривенное (преимущественно капельное) введение большого объема растворов;
  • Прием препаратов, снижающих проницаемость сосудов;
  • Введение препаратов, предотвращающих формирование тромбов (патологических кровяных сгустков в сосудах);
  • Антибиотическое лечение (в случае скопления жидкости в брюшине и грудине, назначается с целью предупреждения присоединения инфекции);
  • Введение питательных белковых препаратов;
  • Лапароцентез и торакоцентез (в качестве лечения асцита, если таковой имеет место);
  • Гемодиализ (искусственная почка, практикуется при серьезных нарушениях функций почечной ткани).

Если вы обнаружили у себя характерные признаки данной патологии, срочно обратитесь к специалисту, чтобы обезопасить себя от фатальных последствий! Будьте здоровы!

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна