Удвоение матки – однорогая, двурогая, седловидная

Матка – это орган репродуктивной системы, расположенный в малом тазу. От нее отходят маточные трубы, заканчивающиеся яичниками. Орган может изменять свое положение: смещаться назад, вперед, вверх.

Содержание:

Нормальное строение матки и влагалища

Ее строение изменяется с возрастом. У девочек она маленькая и в эндометрии не происходит циклических изменений. В подростковом периоде и в дальнейшем она увеличивается, начинает выполнять свою функцию слой эндометрия.

В период менопаузы она снова уменьшается, наблюдается ее старение.

Удвоение матки и другие пороки развития органа

Есть ряд аномалий, когда внутри органа или влагалища имеются перегородки, например, перегородка или двойное влагалище, однорогая, двурогая, двойная и седловидная матка. Некоторые из этих аномалий не представляют опасности, другие – препятствуют материнству, становясь причиной бесплодия или невынашивания.

Перечисленные аномалии встречаются довольно редко. Среди них наиболее распространенная седловидная и двурогая форма органа.


Подобные патологии становятся причиной бесплодия, выкидышей, приводят к преждевременному началу родовой деятельности, провоцируют неправильное предлежание малыша в утробе, высока вероятность послеродовых кровотечений и слабой родовой деятельности, кроме того, повышен риск перинатальной смертности.

Формирование этого органа у плода происходит в первом триместре беременности. Развивается он из двух половинок мюллерных протоков. Слияние последних приводит к образованию двух полостей, которые разделены перегородкой. Последняя в дальнейшем исчезает.

Удвоение матки и лечение пока не наступила беременность

Хирургическое вмешательство помогает при наличии синехий и внутриматочной перегородки. Операция выполняется путем гистерорезектоскопии.

В ходе мероприятия все манипуляции врачей контролируются посредством лапароскопа, введенного через брюшную полость.

Внутриматочная перегородка

В данном случае речь идет об остатке ткани в полости органа, который имеет плохое кровоснабжение. Если эмбрион прикрепится на перегородке, то высока вероятность прерывания беременности, преждевременных родов, неправильного предлежания плода. Операция в данном случае является весьма эффективным решением. Частота невынашивания уменьшается с 90 до 10%.

Удвоение матки: однорогая матка и беременность

Патология обусловлена нарушением развития одного мюллерного протока. В результате у женщины имеется только одна маточная труба. Возможность вынашивания во многом в этой ситуации зависит от размера полости органа. Стоит отметить, что риск невынашивания при такой патологии – самый высокий в сравнении с другими.

Кроме того, эффективного лечения такой аномалии не существует. Часто она сочетается с другими пороками развития и осложненным акушерским анамнезом.

Беременность в данном случае осложняется, процесс родоразршения сопровождается слабой родовой деятельностью.

Полное удвоение матки: двурогая форма органа и беременность

Патология заключается в наличии одной шейки и двух полостей органа. При выраженной аномалии орган как бы формирует две однорогие матки.

Данную патологию классифицируют на три вида:

  1. Неполная форма – разделение на два рога в верхней трети;
  2. Полная – разделение с расхождением в противоположные стороны под разными углами (большим или меньшим);
  3. Седловидная – сочетается с узким тазом. Аномалия провоцирует неправильное предлежание плода. Родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

При наличии одной шейки матки и двух рогов беременность возникает, как правило, в одном из таковых, реже – сразу в обоих. Период гестации и процесс родоразрешения могут протекать без осложнений, но угроза прерывания автоматически присутствует, поэтому таких женщин наблюдают более тщательно. Не исключается ягодичное предлежание плода, а также преждевременные роды.

Также может возникнуть патология плаценты (низкая, предлежание), что сопровождается риском ее отслоения.

Часто беременность заканчивается кесаревым сечением из-за неправильного положения ребенка в утробе.

Полное удвоение матки исправляют посредством хирургического вмешательства. Операция более радикальная, нежели в первом случае: проводится рассечение передней брюшной стенки (лапаротомия), формируется полноценное тело органа.

Послеоперационный период довольно длительный – около месяца и даже дольше. После хирургического лечения риск невынашивания снижается с 90 до 10%.

Седловидный орган более расширен в поперечнике, а в его дне имеется углубление, при этом расщепление на два рога довольно незначительное, то есть они практически полностью сливаются за исключением дна. При этом зачатие вполне возможно. Однако подобная аномалия часто сочетается с другими патологиями, которые делают беременность невозможной. Если присутствует перегородка, в подавляющем большинстве случаев происходит самопроизвольный выкидыш.

Чтобы диагностировать седловидную патологию прибегают к гистеросальпингографии, гистерографии, МРТ. Первые две диагностические процедуры предполагают введение контрастных веществ и создание рентгеновских снимков, при МРТ делают съемку органов малого таза в разных проекциях. Характерный признак седловидной патологии, который позволяет выявить гистеросальпингография – небольшое углубление в дне органа в виде седла.

Удвоение матки: репродуктивные органы маленьких размеров

О данной патологии говорят в том случае, когда слияние мюллерных протоков полностью нарушено. В данном случае, что тело органа, что его шейка имеют маленькие размеры. Часто аномалия сопровождается аплазией одного протока, что влечет за собой гематометру: в матке, которая не соединена с влагалищем, скапливаются менструальные выделения; возникает сильный болевой синдром. Подозрение на гематометру возникают при первых месячных, то есть в подростковом возрасте.

Данная патология сопряжена с преждевременными родами и неправильным предлежанием плода, трудностями с зачатием и вынашиванием. Чтобы убедиться, что обе матки нормально функционируют, требуется полноценное обследование. Если это так, что зачать и выносить малыша вполне реально.

После зачатия беременность будет развиваться в одной из таковых, а вторая тем временем изменится незначительно, но ее слизистая тоже будет испытывать изменения, характерные для периода гестации. Однако даже при благоприятном прогнозе врачи не исключают самопроизвольного прерывания или преждевременного начала родовой деятельности. При прерывании беременности требуется выскабливание слизистой обеих частей органа, так как существует вероятность кровотечения.

Стоит отметить, что у женщин с такой аномалией часто наблюдается гипофункция яичников, недоразвитие органов репродуктивной системы, гормональный дисбаланс, но перечисленные патологические состояния не всегда исключают возможность зачать ребенка.

Прерывание беременности при вышеперечисленных аномалиях часто связано с неудачным прикреплением плодного яйца, недостаточностью рецепторов эндометрия и плохо развитой сетью кровеносных сосудов. Часто подобные пороки сопровождаются истмико-цервикальной недостаточностью (несмыкание мышц цервикального канала), гормональными сбоями.

Перегородка во влагалище

В данном случае беременность не исключается. Если перегородка неполная, то возможны естественные роды, так как она не препятствует рождению малыша. Иногда перегородку иссекают в процессе родоразрешения. Если же она полная, то высока вероятность кесарева сечения.

Беременных женщин, которые имеют подобные пороки, рекомендуется госпитализировать на ранних сроках. Они должны придерживаться постельного режима. Также им могут назначатьспазмолитические («Но-шпа») и седативные препараты, терапию «Утрожестаном» и «Дюфастоном 1» (для сохранения беременности до 20 недель). Применяют и другие медикаменты, включая более поздние сроки беременности. Таковые направлены на улучшение обменных процессов, профилактику задержки развития и роста плода. Также рекомендуются средства, активизирующие кровоснабжение в плаценте (пр. «Троксевазин», «Актовегин», «Эссенциале форте»).

Рождение ребенка может усложняться различными нарушениями в ходе родовой деятельности. С такими патологиями рожать нужно только в медицинском учреждении, где при необходимости можно оказать экстренную помощь.

Берегите свое здоровье и при малейших подозрениях на его ухудшение срочно обращайтесь к специалисту!

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна