Возможные причины увеличения яичника

Увеличенные яичники многие женщины считают признаком развивающейся гинекологической болезни. К сожалению, в большинстве случаев это действительно так, однако данное состояние может являться и вариантом нормы.

Если увеличение не сопровождается другими симптомами, то женщина может и не знать о своей болезни, а тем временем она прогрессирует и приобретает хроническую форму.

Содержание:

Причины появления увеличенного яичника

Стоит отметить, что чаще страдает правый яичник. Почему такое происходит, сказать сложно. Самым распространенным провоцирующим фактором становится воспаление органов малого таза. Часто инфекция протекает бессимптомно, прогрессируя в хроническую.

Увеличение происходит из-за образования спаек и инфильтрата, а не по причине роста самого органа. При сильно запущенном патологическом процессе врач при пальпации не может определить матку и яичник по отдельности.


Воспаление и, соответственно, увеличение может быть спровоцировано эрозией шейки матки. При этом заболевании травмируется сравнительно небольшой участок органа, но к нему присоединяется патогенная микрофлора, в результате чего появляется воспаление, способное достигнуть придатков матки.

Подобное может случаться из-за кист, если таковые превышают 3 см в диаметре. Определить наличие новообразования меньшего размера можно только с помощью УЗИ. При пальпации выявить маленькую кисту практически невозможно.

Причины увеличения могут скрываться в онкологических заболеваниях органов малого таза. Однако пальпации поддаются только сильно увеличенные органы, то есть на поздних стадиях заболевания. Причиной могут стать метастазы из других органов.

Время овуляции – самая безобидная причина. В данном случае увеличение размера является временным и пройдет спустя несколько дней самостоятельно.

Что делать в таком случае? Сперва нужно обратиться к врачу. Он может назначить такие процедуры, как трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, оценка гормонального фона, функция щитовидной железы, ИППП.

Почему болезненно увеличен яичник при воспалении

Оофорит – это воспаление парных половых желез. Часто оно сопровождается сальпингитом – воспалением фаллопиевых труб. Воспаление может быть односторонним и двусторонним.

Причины воспаления могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой: хламидиями, трихомонадами, гонореей, микоплазмой, туберкулезом; стрептококками, стафилококками, кандидами, кишечной палочкой и пр. Провоцирующими факторами также являются: роды, переохлаждение, аборт, использование ВМС, диагностические/хирургические манипуляции на половых органах. Часто инфекция распространяется на железы из шейки матки, фаллопиевых труб, реже – через кровь и лимфу (при туберкулезе, ангине, аппендиците, кариесе и т. п.).

При воспалении болезненный и увеличен яичник, но присутствуют и другие симптомы: дискомфорт при мочеиспускании; повышение температуры; кровотечения между менструациями; боли при сексе; обильные гнойные/серозные влагалищные выделения.

При хроническом воспалении яичников наблюдаются немного другие признаки: тупые, ноющие боли перед началом менструаций, при простуде, переохлаждении; снижение либидо; скудные, но постоянные бели; нарушения цикла; невозможность забеременеть даже при регулярной половой жизни; парные железы увеличены незначительно, чувствительны при пальпации.

Врач должен провести стандартный гинекологический осмотр, изучить анамнез, направить на анализы крови, мочи, УЗИ, взять мазок из влагалища.

Также может понадобиться ПЦР-анализ, бакпосев, РИФ и ИФА, лапароскопия, гистеросальпингоскопия. Лечение зависит от причины, стадии заболевания, присутствующих симптомов. При остром воспалении требуется пребывание в стационаре.

В первые дни пациентка нуждается в обезболивающих, антибиотиках, сульфаниламидах, общеукрепляющих препаратах. С осторожностью назначают физиотерапевтические процедуры. При хроническом течении назначают бальнео- и физиотерапию.

Если увеличение возникло на фоне бактериальной инфекции, назначают пенициллин и аминогликозиды; при наличии анаэробной флоры – метронидазол. При легком течении антибиотики могут назначать перорально, в других случаях – инъекции внутримышечно. Одновременно назначают антигистаминные средства (супрастин, димедрол и пр.).

Что значит диагноз «поликситоз», когда увеличены яичники?

Поликистоз может возникнуть как самостоятельное заболевание или на фоне других патологий.

О нем говорят в следующих случаях:

  1. Подтверждение по результатам УЗИ;
  2. Скудные, нерегулярные месячные или же их отсутствие на протяжении полугода;
  3. Повышенная концентрация андрогенов в плазме крови, клинические признаки гиперандрогении (пр. оволосение по мужскому типу).

Заболевание сопровождается снижением выработки фолликулостимулирующего гормона. В результате фолликулы, вырабатываемые половыми железами, не формируются в зрелые яйцеклетки. Так как последние отсутствуют, не происходит овуляции, а значит и беременности. Даже если допустить полноценное созревание фолликула он все равно не сможет выйти и овулировать, потому что яичники увеличиваются в размерах и покрываются плотной капсулой.

Когда увеличен яичник при поликистозе, лечение может быть консервативным и хирургическим при увеличенном яичнике. В первом случае применяются гормональные препараты, которые способствуют развитию фолликулов и овуляции. Консервативная методика в основном направлена на уменьшение клинических проявлений (чрезмерное оволосение, угри).

Прием оральных контрацептивов на протяжении нескольких месяцев в половине случаев заболевания позволяет восстановить функцию яичников, наступает овуляция и становится возможной беременность. К гормональной терапии прибегают и в том случае, когда женщина пока еще не планирует беременность. В противном случае, когда ее целью является рождение ребенка, на протяжении нескольких месяцев проводят стимуляцию овуляции.

При ожирении усилия направляют на снижение веса. Бывает, что такой меры достаточно для восстановления репродуктивной функции.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление увеличенного яичника или разрушение той его части, которая синтезирует андрогены. Эффект от операций кратковременный, поэтому при желании забеременеть это делают в ближайшие пару месяцев. Рекомендуется проводить лапароскопию, так как после нее существенно снижается риск образования спаек и других осложнений, нежели после лапаротомии.

Увеличенные фолликулы в одном или обоих яичниках

В данном случае речь идет о таком диагнозе, как мультифолликулярные яичники. Это значит, что в парных железах появилось множество увеличенных фолликулов.

Что собой представляет это состояние?

В норме спустя неделю после начала цикла у женщины формируется 4-7 фолликулов, из них созревает 1 или 2, но иногда намного больше – 8-12. Именно в последнем случае и ставят такой диагноз. Увеличенные фолликулы являются вариантом нормы, не мешают овуляции и беременности. Не стоит путать это понятие с поликистозом.

В последнем случае объем самой железы увеличивается в 2 раза, его капсула утолщается, по периферии под ней могут находиться более 10 фолликулов диаметром 1 см. При мультифолликулярных яичниках картина похожа лишь внешне: объем железы остается неизменным, возрастает только количество фолликулов, при этом редко наблюдаются изменения в гормональном фоне.

Увеличенные фолликулы могут появиться на фоне длительного приема гормональных препаратов, лактации, стресса, резкого перепада веса, нарушений в эндокринной системе. Обычно таковые появляются при нарушениях цикла, часто сопутствуют аменорее и олигоменорее, но в данном случае синдром выступает в качестве начальной стадии поликистоза.

Чтобы исключить дополнительные патологии, назначают анализ на лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон и инсулин. Терапия требуется только при нарушении овуляции. Заключается она в нормализации гормонального фона.

Стоит отметить, что подобное состояние не препятствует зачатию и успешному вынашиванию ребенка. Они могут представлять угрозу только при нарушении гормонального фона.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна