Что такое анизоцитоз?

Анизоцитозом называют изменение нормальных размеров клеток крови. Кровь человека составляет внутреннюю среду организма, позволяет процессам жизнедеятельности протекать слаженно. В ее состав входят форменные элементы и жидкая часть. К первым относят эритроциты, ответственные за транспорт кислорода, питательных веществ и углекислого газа, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания крови, лейкоциты, несущие защитные функции. Красные форменные элементы могут иметь разный размер, что отражается в их названии: нормоциты диаметром от 7,1 до 9 мкм., микроциты величиной до 6,9 мкм., макроциты от 8 мкм., и мегалоциты от 12 мкм. Для здорового человека содержание нормоцитов не должно быть менее 70%, а на микро- и макроциты приходится до 15%. Если уровень больших и малых красных клеток выше нормы, это свидетельствует о высоком значении показателя RDW. То есть в мазках исследуемой крови можно обнаружить эритроциты разного диаметра. Анизоцитоз эритроцитов делят на несколько уровней в зависимости от тяжести:

  • Первая степень характеризуется тем, что макро- и микроциты составляют от 30 до 50% от всех красных клеток;
  • Вторая степень – от 50 до 70% приходится на эритроциты с измененным диаметром;
  • Выраженная третья степень – патологические эритроциты составляют более 70% от их общей массы.

Изменение диаметра красных кровяных телец связывают с различной патологией в организме, например, показатель разноразмерных эритроцитов повышен при железодефицитной анемии. Повышенный RWD, или  анизоцитоз красных кровяных телец, наблюдается на начальных стадиях анемии или во время лечения болезни препаратами железа. Это происходит из-за того, что в сосудистое русло начинает резко поступать большое количество железа. Вскоре красные форменные элементы становятся «напичканы» гемоглобином, соответственно, увеличивается их размер. Одновременно циркулируют сформировавшиеся ранее в условиях дефицита железа микроциты. Такие признаки составляют картину  анизоцитоза. Анизоцитоз обычно повышен на начальных этапах анемии, по его степени можно судить о тяжести основного заболевания. Показатель анизоцитоза эритроцитов  бывает ниже нормы при лечении препаратами железа, когда большая часть клеток будет нормального диаметра. Редко такие изменения возникают при тяжелом течении простудных заболеваний, при хронических инфекциях, вызывающих сильную постоянную интоксикацию организма. некоторые специалисты утверждают, что подобные изменения являются нарушенным механизмом трансформации клеток, то есть генетической предрасположенностью к развитию онкологических заболеваний. Изменение диаметра красных кровяных телец является отличным диагностическим маркером, дающим полную информацию о возможном высоком риске ишемической болезни сердца.

Что такое смешанный анизоцитоз, как можно выявить патологические изменения форменных элементов?

Анизоцитоз смешанного типа – это состояние, при котором у пациента макро- и микроциты не превышают 50%,  он является патологией. При проведении анализа мазков крови и некоторых других исследований врач-лаборант может построить кривую Прайса-Джонса, которая отражает соотношение всех типов эритроцитов в процентном отношении. При наличии смешанного типа могут преобладать макроциты, тогда говорят о возможной пернициозной анемии, или В12- дефицитной. Если же больше микроцитов, следует подумать в первую очередь о гипохромии, то есть недостатке железа и железодефицитной анемии.

Анизоцитоз тромбоцитов – как диагностируется и что это такое?

Обозначается как PDW. Показывает ширину распределения клеток по объему крови, то есть позволяет количественно оценить разнородность популяции тромбоцитов согласно их размеру. Показатель анизоцитоза тромбоцитов меняется при миелопролиферативных процессах. Специалисты связывают изменение размера тромбоцитов с количеством биологически активных веществ в их гранулах, с активностью данных клеток, с их склонностью к оседанию. Замечено, что размер тромбоцитов изменяется перед началом агрегации. Заболевания, сопровождающиеся изменением размера тромбоцитов:

  • Более 15% клеток измененного размера наблюдается при тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гипопластических синдромах, миелопролиферативном процессе;
  • Повышен показатель при тромбоцитопении иммунного происхождения;
  • Некоторые виды тромбоцитопатии;
  • Миелонеопластические процессы.

Показатель PDW ниже нормы при:

  • Миелодиспластический синдром;
  • Лейкемия;
  • Апластическая анемия;
  • Метастазировании опухолевых клеток в костный мозг;
  • Лучевая болезнь;
  • При употреблении цитостатических препаратов;
  • Тромбоцитопении иммунной природы;
  • Спленомегалия;
  • Вирусные инфекции;
  • Септические состояния;
  • Хронический гепатит, опухоли и цирроз печени;
  • Анемия мегалобластного типа;
  • Болезни накопления (Нимана-пика, Гоше);
  • ДВС-синдром;
  • Гемолитико-уремический синдром.

Лечение различных видов анизоцитоза сводится к устранению основного заболевания. Если он является проявлением железодефицитной анемии, то следует установить ее причину (например, потеря большого количества крови при остром или хроническом повторяющемся кровотечении, которое наблюдается при геморрое, дивертикулах кишечника, язвенной болезни, полипах ректальных, трещинах заднего прохода или при обильной менструации). Измененный диаметр эритроцитов встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания железа и синтеза витамина В12.  Также пациентам с  описанными изменениями в анализе крови следует обратить внимание на гормональный статус или прием медикаментозных средств на основе гормонов. Некоторые простые советы помогут восстановить нормальные показатели форменных элементов при отсутствии серьезных заболеваний: больному нужно нормализовать образ жизни, следить за питанием, посещать врача во время и сдавать необходимые анализы, не откладывать лечение  уже имеющихся соматических заболеваний, которые могут повлиять на изменение диаметра клеток.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна