Эпикондилит локтевого сустава

Воспаление, возникающее в месте крепления мышц предплечья к головкам его костей, называется эпикондилит. Он бывает внешний и внутренний. При наружном поражаются мышцы предплечья, отвечающие за движения локтя. Внутренний приводит к воспалению мышц и связок, отвечающих за сгибание-разгибание кисти.

Причины и симптомы заболевания

Основные причины эпикондилита – профессиональная деятельность. Во время определенных процессов постоянно производятся однотипные движения, которые под воздействием различных факторов – переохлаждение, перегрузка, травма – вызывают перенапряжение сухожилий и воспалительный процесс в них.

Основным признаком эпикондилита является боль, которая усиливается при вращательных движениях и иррадиирует в плечо и предплечье.

При воспалении латерального типа поражается латеральный надмыщелок, место, где к костям предплечья прикрепляются его мышцы. Иногда эту форму болезни называют «локтем теннисиста» – хотя заболевание присуще не только спортсменам, но, например, и пильщикам дров.

В случаях, когда постоянно требуется выполнять однообразные движения и основная нагрузка падает на мышцы предплечья, диагностируется наличие медиального эпикондилита. Диагноз чаще встречается у спортсменов, занимающимся гольфом, метанием диска и прочими спортивными снарядами, а также у музыкантов и строителей.

Лечение эпикондилита

На начальном этапе лечения латерального эпикондилита локтевого сустава достаточно дать конечности несколько дней отдохнуть, и воспаление утихает. Нужно обратить внимание – для снятия воспаления на сочленение ставят холодный компресс, в отличие от артрита, когда необходимо прогревание. Но редко кто начинает лечиться, пока боли не примут изнуряющий характер.

Устранение болевого синдрома возможно только при комплексном лечении.

  • Сначала устраняют боль, затем восстанавливают кровоснабжение в пораженной конечности;
  • Проводят терапевтические действия, которые помогают восстановить движения локтевого сустава в полном объеме, с максимальной амплитудой;
  • Останавливают начинающуюся из-за ограничения подвижности атрофию мышц предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводят, учитывая все симптомы.

На время лечения пораженную конечность иммобилизуют при согнутом локтевом суставе. В нем руку сгибают приблизительно на 80 градусов, а в лучезапясном на 30 градусов в сторону тыльной поверхности руки. Для устранения боли назначаются нестероидные препараты, но если снять болевой синдром не удалось, проводятся блокады с анестетиком.

Количество блокад обычно 3-4. Для улучшения трофики тканей делаются инъекции бидистиллированной воды и витаминов группы В непосредственно в больное сочленение. Может потребоваться лечение глюкокортикостероидами – эти лекарства вводят вместе с анестетиками.

Эластичный бинт или специальный бандаж снимают только на ночь. Подключается физиотерапия. Эффективно лечение с помощью токов Бернара, фонофореза – под воздействием ультразвука обеспечивается глубокое впитывание гидрокортизоновой мази, аппликаций из парафина и озокерита.

После снятия бандажа или бинта на место воспаления делают компрессы, подключают лечение народными средствами – в арсенале народной медицины достаточное количество мазей и растирок с прогревающим эффектом.

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава, проводится по той же схеме, что и латерального. Если консервативная терапия  не помогла, выполняют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия должна привести заболевание к ремиссии в течение 4-5 месяцев.

Наиболее часто проводят операцию Гомена, которую он описал еще в 1926 году. Часть пораженных сухожилий у разгибателей кисти и пальцев иссекали. Единственное отличие современной операции от той, которую разработали около века назад – сейчас иссечение проводят на уровне прикрепления связок к плечевой кости. Реабилитационный период после операции занимает около 3 месяцев, за это время подвижность сустава должна восстановиться.

Нет гарантии, что после операции заболевание не рецидивирует. В случае хронического эпикондилита даже после лечения возможно обострение, поэтому больному желательно рациональное трудоустройтсво.

Реабилитационный период

Огромное значение имеет восстановление регионального кровоснабжения и восстановление костной ткани – для этого проводится курс лечения хондопротекторами и физиолечение – электрофорез с новокаином, йодистым калием и с ацетилхолином. Перорально назначают аспирин и никошпан – они уменьшают вязкость крови и усиливают скорость кровотока.

После снятия обострения переходят к дополнительным терапевтическим мероприятиям. Для восстановления функции сустава назначают комплекс ЛФК, массаж, сухие ванны, грязелечение.

Народная медицина в лечении заболевания

Лечение народными средствами эпикондилита локтевого сустава проводится следующими методами.

  1. Компресс из спиртовой настойки, настоянной на конском щавеле. Корни щавеля мелко рубят, промывают, заливают водкой. Стандартную бутылку необходимо засыпать растительным сырьем на треть. Настаивают при комнатной температуре в кладовке около 7-10 дней, а затем в течение 10 дней на ночь устанавливают компресс;
  2. Компресс делают из лаврового масла также приготовленного самостоятельно. В стакане подсолнечного масла в темном месте неделю настаивают мелко нарубленные листы лавра – 4-5 столовых ложек. Курс лечения продолжается 10 дней;
  3. На пораженный сустав ставят компресс из голубой глины – предварительно ее требуется развести горячей водой в пропорциях 1/1;
  4. Обворачивают больной сустав свежими листьями крапивы. Здесь народная медицина советует 2 способа – ополаскивать свежие листья кипятком и не ополаскивать. Во втором случае кровоснабжение в пораженной конечности восстанавливается быстрее;
  5. Молочный компресс с прополисом. 20 г прополиса разводятся в стакане теплого молока и наносят на марлевую салфетку. Можно оставлять такой компресс на всю ночь;
  6. Аппликации из мази окопника. Корень окопника натирают на очень мелкой терке, смешивают с нутряным салом – можно 1/2 – выдерживают 48 часов в холодном месте в закрытой емкости. Руку натирают обильно, смывают через 2 часа.

Одним из самых эффективных рецептов из народной медицины считается компресс из ледяного чая.

Зеленый листовой чай крепко заваривают и замораживают в морозилке в пакете – необходимо заранее придать пакету удобную форму, чтобы «ледяное лекарство» удобно было закрепить на локоть.

Это достигается так: сначала пакет с чаем немного подмораживают, затем сгибают и вкладывают внутрь – там, где в дальнейшем будет находиться локоть – что-то круглое, например, яблоко или плотный мяч. Процедура эффективно снимает обострение. Более 4 дней ее проводить не рекомендуется.Перед тем как начинать лечение самостоятельно, желательно посоветоваться с врачом. Чтобы не допускать обострения, перед работой больной рукой следует тщательно разминать сустав.

Эпикондилит – болезнь, неопасная для здоровья, однако ограничение движения в локтевом суставе ухудшает качество жизни.  Поэтому лечить болезнь необходимо уже при ее первых симптомах.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна