Гипогликемия: симптомы, причины, диагностика снижения сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Определить её можно по самочувствию и физиологическим признакам, а также сдав кровь на сахар, при чём результат анализа покажет уровень ниже нормы.

Такое состояние плохо переносится организмом и может стать причиной недомогания. Кроме того, его симптомы свидетельствуют либо о неудачном лечении сахарного диабета, либо о наличии в организме иных болезненных процессов.

Содержание:

Роль глюкозы в энергетическом обмене организма

Глюкоза — жизненно важный вид сахара, который обеспечивает самые энергоёмкие процессы в нашем организме. С её участием протекает теплообмен, ею питается мозг и нервная система, с её помощью выводятся токсины из организма.

Поступая с пищей, глюкоза расходуется органами и системами, а также откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который при необходимости может быть восстановлен до простого сахара и вновь поступит в кровь, как только мозг затребует необходимую его порцию. Таким образом, постоянное движение глюкозы в организме обеспечивает нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие каждого из нас.

При таком заболевании, как сахарный диабет, возникает нехватка ферментов, усваивающих глюкозу, и она задерживается в крови, не превращаясь в гликоген. Высокий её показатель в крови и моче свидетельствует о данном заболевании и представляет собой реальную угрозу здоровью. Гормон инсулин, которым лечат диабет, призван перевести свободную глюкозу в гликоген.

Однако случается, что лечение чрезмерно снижает показатели, и недостаток глюкозы в крови является уже гипогликемией и несёт противоположную опасность. 

Почему падает сахар в крови

Не только неудачное лечение диабета становится причиной гипогликемии. Обычно организм человека регулирует содержание глюкозы через сложную систему, которая включает сигналы головного мозга, выработку гормонов и работу надпочечников и печени.

На любом этапе могут произойти сбои, и начинается глюкозное голодание. Кроме того, причиной низкого уровня глюкозы бывает и внешний по отношению к организму фактор — недоедание, голод, диета, расстройства питания (анорексия, булимия).

Причины гипогликемии (снижения сахара в крови):

  • жажда, обезвоживание;
  • голод, недоедание;
  • сильное физическое утомление;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • попадание в организм хлороформа, солей мышьяка;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • патологии печени;
  • гормональные расстройства;
  • ожирение;
  • передозировка инсулиновыми препаратами;
  • некоторые серьёзные заболевания — опухоли, инсульт, саркоидоз;
  • капельница с физраствором без добавления глюкозы.

Чаще всего снижением уровня сахара в крови сопровождается передозировка таким препаратом, как инсулин, то есть гипогликемия с большей долей вероятности случается у больных сахарным диабетом, находящихся на инсулиновом лечении. Второе место в списке возможных патологий занимает физическое истощение — например, от недоедания.

Остальные варианты встречаются редко и почти никогда сами по себе, ведь у каждого заболевания есть чёткие симптомы, и без врача по одному лишь падению сахара нельзя определить, что за недуг вас одолел.

Как определить снижение сахара

Чтобы быть настороже и оперативно отреагировать на изменения в состоянии здоровья, нужно ознакомиться с полным перечнем симптомов снижения сахара в крови:

  • состояние общей слабости;
  • кружится и/или болит голова;
  • сильно хочется есть;
  • в глазах двоится, зрачки расширены;
  • обильное потоотделение;
  • кожа лица и конечностей имеет бледный цвет;
  • мышцы тела дрожат;
  • неровный и учащённый пульс;
  • сонливость;
  • обморок или кома.

Отдельно упомянем симптомы ночной гипогликемии — снижения уровня сахара во сне в следствие снижения активности эндокринной системы в ночные часы.

Это беспокойный сон или кошмарные сновидения, человек необычно шумит во сне, падает с кровати, пытается встать без пробуждения, обильно потеет, просыпается от судорог в ногах, утром мучает головная боль.

Как снять внезапную гипогликемию

Острое состояние гипогликемии нужно преодолеть в течение 5-10 минут, чтобы избежать обморока и других неприятностей. Съешьте или выпейте что-нибудь сладкое или углеводное, чтобы восполнить недостаток глюкозы в крови.

Продукты, способные за 5-10 минут снять приступ:

  • фруктовый сок 100 мл;
  • варенье 1-2 столовые ложки;
  • мёд 2 чайные ложки;
  • карамельки 1-2 шт;
  • сахар 1-2 чайные ложки;
  • сладкий напиток типа лимонада 1 стаканчик.

Когда приступ будет позади, не игнорируйте симптомы, даже если пока что они не слишком досаждают вам. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успешное преодоление гипогликемии.

Как расшифровать анализ

Чтобы отследить гипогликемию, нужно сдать на анализ кровь из пальца, явившись в лабораторию утром натощак. В домашних условиях это делается с помощью аппарата глюкометра, который необходим каждому диабетику.

Итак, показатель глюкозы находится в среднем пределе 3—6 ммоль/л:

  • младенцы — 2,7-4,5 ммоль/л;
  • дети — 3-5,5 ммоль/л;
  • взрослые — 3,5-6 ммоль/л.

Для взрослых глюкоза 5,5–6,0 ммоль/л — это уже тревожный звонок, который врачи могут счесть за состояние преддиабета. Сдвиг формулы к нижнему пределу нормы говорит либо об истощении, либо о развитии постоянной гипогликемии. Резкое падение сахара с неврологическими симптомами (судороги, обморок) говорит об опасности и требует немедленного помещения в стационар.

Обязательно нужны дополнительные исследования и меры по оздоровлению (диета, борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, отдых). Обычно, изменения образа жизни и привычек в питании на ранних этапах помогают избежать серьёзных проблем.

Забор материала из вены производят при подозрении на диабет, то есть для выявления повышенного, а не пониженного сахара. Венозная кровь покажет цифру, обычно большую на 10 % в сравнении с артериальной — до 6,6 ммоль/л, что тоже будет нормой. На основании анализа крови из вены тревогу бить стоит по достижении 7 или ниже 4 ммоль/л.

Иногда в лаборатории могут указать цифру в других единицах:

  • мг/дл — миллиграмм на децилитр;
  • мг/100 мл — миллиграмм на 100 миллилитров;
  • мг% — миллиграмм процентов.

Если вдруг возникла необходимость перевести ваш показатель, нужно воспользоваться схемой: мг/дл, мг/100 мл, мг% делить на 18 — полученная цифра и будет результатом в ммоль/л.

Гипогликемия натощак

Диагноз гипогликемии натощак устанавливается в условиях стационара эндокринологического отделения больницы. При отсутствии острых состояний и угрозы для пациента возможно и обследование в клинике амбулаторно.

Для истории болезни будут важны данные о колебаниях веса, особенностях диеты и пищеварения, приёме лекарств и наличии жалоб. Врач обязан прощупать печень, почки, проверить наличие отёков, осмотреть кожный покров на наличие пигментации, измерить давление.

Выявить стойкую гипогликемию сложно, если на момент забора материала нет обострения симптомов. Поэтому в стационаре могут спровоцировать снижение глюкозы голоданием в течение 6 часов (ночное голодание) или дольше (до 2 суток), возможно с физическими нагрузками (стресс-тест). У больных гипогликемией натощак обычно быстро наступает снижение показателей. Кроме глюкозы врачи будут отслеживать инсулин и C-пептид.

Как видите, причины гипогликемии разнообразные, и чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти медицинское обследование — сообщить врачу все симптомы и сдать назначенные им анализы. Своевременная диагностика и лечение помогут пациенту избежать тяжёлых последствий и восстановить здоровье. Прогноз обычно благоприятный.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна