Как выявить и вылечить аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит  (АИТ) представляет собой патологию эндокринной системы, а именно – воспаление щитовидной железы. Недуг провоцирует выработку антител и лимфоцитов, которые воспринимают клетки самой железы, как патологические, борются с ними и приводя к гибели последних.

Тиреоидит широко распространен. Примерно треть всех патологий эндокринной системы представленная именно его формами. Основная категория пациентов – взрослые от 40 до 50 лет, хотя последние данные статистики свидетельствуют о все более частых случаях в более раннем возрасте.

Виды тиреоидита щитовидной железы

  • Послеродовый. Встречается чаще других форм. Возникает на фоне чрезмерных нагрузок женского организма в период вынашивания ребенка. Провоцирующим фактором является и наследственная предрасположенность. Часто послеродовая форма прогрессирует в деструктивную;
  • Безболевой, или молчащий. Данной форме заболевания характерно течение, аналогичное предыдущей, но точные причины возникновения все еще не установлены;
  • Цитокин-индуцированный развивается на фоне гепатита С и заболеваний крови при лечении интерфероном;
  • Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото, или лимфатозный) развивается на фоне внезапного увеличения уровня Т-лимфоцитов и антител, истребляющих клетки железы. В итоге последняя продуцирует меньшее количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма. Падение уровня гормонов щитовидки в медицине называют гипотиреозом. Стоит отметить, что патология имеет выраженную генетическую форму. Как правило, у близких родственников имеется диабет и различные степени поражения щитовидки.

Также в медицине заболевание классифицируют по клиническим проявлениям и изменению размеров органа эндокринной системы.

Выделяют три его формы:

  • Атрофическая – размер щитовидки в норме или незначительно уменьшен, количество продуцируемых гормонов сильно снижено. Подобная клиническая картина характерна для пациентов пожилого возраста, а также для молодежи в случае радиоактивного облучения;
  • Гипертрофическая – функции органа нарушены, размеры увеличены до такой степени, что образуется зоб. Когда увеличение размеров щитовидной равное по всему объему, констатируют диффузную форму. Если в теле железы образуются узлы (неравномерное увеличение), диагностируется, соответственно, узловая форма. Иногда встречаются сразу обе этих формы;
  • Латентная – полное отсутствие клинических симптомов, но наблюдаются иммунологические признаки. Орган имеет стандартный размер или незначительно увеличен. Не наблюдается каких-либо уплотнений, все функции сохранены.

Причины нарушения функции щитовидной

Если у человека имеется генетическая предрасположенность, то это вовсе не означает, что он рано или поздно заболеет. Даже в таком случае нужны провоцирующие факторы.

Таковыми могут являться:острые респираторные вирусные инфекции, хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит), неблагоприятная экологическая обстановка, неконтролируемый прием йодосодержащих и гормональный препаратов, радиационное облучение, стрессы, длительная инсоляция.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Довольно редко у человека появляются боли в суставах, быстрая утомляемость, слабость, дискомфорт в горле (ком, чувство сдавливания). В основном отклонение ничем себя не выдает.

Молчащий (безболевой) проявляется легкими нарушениями в работе щитовидной системы. Цитокин-индуцированный тоже протекает бессимптомно и обнаруживается только при проведении анализов.

Послеродовой сопровождается нарушением продуцирования гормонов щитовидной, слабостью и потерей в весе. Иногда у новоиспеченных материй возникает чувство сдавливания в грудной клетке, тахикардия, избыточная потливость, бессонница, перепады настроения.

Методы диагностики

Обнаружить заболевание до появления нарушений, выявляемых с помощью анализов, практическим невозможно. Только лабораторные исследования позволяют подтвердить диагноз или опровергнуть его.

Если у близких родственников имеются патологии эндокринной системы, необходимо провести следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить уровень лимфоцитов;
  • Иммунограмма. Определяет наличие антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тироидным гормонам;
  • Определение Т3 и Т4 (свободных и общих). Определяется концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови;
  • УЗИ щитовидной железы. Проводят для определения состояния органа (увеличен, уменьшен) и его структуры;
  • Тонкоигольная биопсия помогает вывить увеличение лимфоцитов и ряда других клеток крови, которые характерны данному заболеванию.

Если результаты всех исследований подтверждают наличие патологии, врач ставит диагноз.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

К сожалению, современная медицина еще не разработала эффективных методов устранения заболевания. Стоит отметить, что во время тиреотоксической фазы течения патологии, когда в крови обнаруживают гормоны щитовидки, никогда не назначаются тиреостатики – медикаментозные препараты, подавляющие функцию органа (пр. карбимазол, тиамазол, пропицил).

Если патология привела к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, применяются бета-блокаторы.

Отклонения в функционировании щитовидной железы может устраняться с помощью тироидных препаратов, например, левотироксина. В данном случае необходимо регулярно проводить исследования на содержание тиреотропного гормона и контролировать клиническую картину течения патологии.

Очень часто у людей с таким диагнозом наблюдается подострый тиреоидит. В основном такое случается в осенне-зимний период. Специалисты назначают глюкокортикоидные препараты (пр. преднизолон). Чтобы снизить количество антител, используют нестероидные противовоспалительные средства, например, метиндол, индометацин, вольтарен. При значительном увеличении органа в размерах рекомендуется хирургическое вмешательство.

Прогноз на будущее

Заболеванию присуще волнообразное течение – периоды обострения чередуются с ремиссией. Нормальная работоспособность при выполнении указаний врача сохраняется достаточно длительное время.

Стоит отметить, что повышенный уровень антител и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы являются факторами риска развития гипотиреоза. То есть существует высокая вероятность, что орган перестанет вырабатывать необходимое организму количество гормонов.

Если у женщины был диагностирован послеродовой тиреоидит, то риск его повторного появления при следующей беременности повышается практически в два раза. Кроме того, примерно у трети таких пациенток он приобретает хроническое течение и нередко прогрессирует в стойкий гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото требует регулярного обследования функций железы. Это необходимо для своевременного выявления и лечения развивающегося гипотиреоза.

Каждые полгода необходимо проходить профилактический осмотр у эндокринолога, УЗИ щитовидки и сдавать анализы для контроля за концентрацией ТТГ и тиреоидных гормонов. Также рекомендуется соблюдение диеты. Суточная норма йода для больных составляет 150 мкг для взрослого человека.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна