Анальная трещина: причины, симптомы, методы лечения. Как осуществить профилактику недуга?

Данное заболевание представляет собой повреждение слизистой анального канала, имеющее эллипсовидную либо линейную форму. Его длина может составлять порядка 1 см, но в некоторых случаях и больше. Нередко дефект разрастается вглубь анального отверстия.

Определить недуг поможет ряд симптомов, которые его могут освобождать, и если установлен именно такой диагноз, необходимо как можно быстрее получить лечение анальной трещины, которое назначит врач.

Если своевременно этого не сделать, образование перерастет в язву, которая будет все время доставлять неудобства. Чревато явление и появлением свищей, образованием гноя, процессов в слизистой. Данная проблема весьма распространена, и занимает третье место среди прочих недугов, которыми занимается проктология.

Причины, виды

Выделяют 2 формы недуга:

  • Острая. Такую форму определяют, если образование появилось менее месяца назад, имеет гладкие края;
  • Хроническая. О ней говорят, если трещина анального канала возникла более месяца назад, и около нее уже образовалась гранулированная ткань.

При длительном отсутствии лечения острая форма перетекает в хроническую, вследствие чего у трещины появляются уплотненные края. Обусловлено это тем, что разрастается соединительная ткань.

Также на краях дефекта может появиться образование, напоминающее по виду бугорок, состоящее из соединительной ткани. Этот бугорок может стать причиной того, что со временем на этом месте сформируется фиброзный полип прямой кишки.

В зависимости от локализации повреждения, формы недуга бывают такими:

  • Боковая;
  • Задняя;
  • Передняя.

Спровоцировать явление могут такие недуги:

  • Геморрой;
  • Энтероколит;
  • Колит;
  • Сигмоидиты.

У 70% пациентов анальная трещина возникает вследствие болезней желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы. В таком же количестве случаев она сопровождает геморрой в хронической форме. Последний вызывает снижение эластичности слизистой оболочки заднего прохода, в связи с чем она становится более уязвимой перед повреждениями.

Стать причиной образования дефекта могут и такие факторы:

  • Повреждение слизистой механическим путем, в частности, инородным телом, а также плотными каловыми массами;
  • Запоры, поносы;
  • Тяжелый физический труд либо сидячий образ жизни;
  • Употребление чрезмерного количества спиртного;
  • Употребление большого количества острой пищи.

Симптомы

Признаки заболевания весьма специфичны, и их совокупность позволяет определить данное явление.

  • Тонический спазм сфинктера. Из-за него как хроническая анальная трещина, так и явление в острой форме, не имеет возможности заживать. Тонический спазм появляется после дефекации и длится порядка нескольких часов, а в некоторых случаях и дольше – до следующего акта опорожнения кишечника. В связи с тем, что ткани стенок заднего прохода находятся из-за спазма в напряженном состоянии, они теряют эластичность, а это не только мешает скорейшему их заживлению, но и усугубляет течение недуга;
  • Болевые ощущения. Большая часть пациентов обращается к врачу с жалобой именно на этот симптом. Как правило, боль в районе заднего прохода возникает в начале акта опорожнения кишечника. Она отличается яркой выраженностью, может не отступать долгое время, отдавать в крестец либо промежность. Болевые ощущения при акте дефекации могут вызывать психологические запоры, при которых человек специально откладывает, а иногда и вовсе отказывается от опорожнения кишечника, что лишь усугубляет недуг;
  • Кровянистые выделения. Они бывают разной интенсивности, но в большинстве случаев это прожилки крови в каловых массах либо кровяной след, остающийся на бумаге. Вызваны эти проявления тем, что во время дефекации травмируется слизистая. Если кровотечения сильные, можно предположить, что есть сопутствующие заболевания (например, геморрой).

Спустя несколько недель с момента начала острой стадии анальной трещины края ее уплотняются, а боль становится более продолжительной, но возникает, как правило, после опорожнения кишечника. Появляются и другие симптомы недуга при его перетекании в хроническую форму. Длительное нахождение в положении сидя вызывает усиление боли в заднем проходе.

Из-за постоянных болевых ощущений человек становится раздражительным, у него нередко нарушается сон. Заболевание часто сопровождается неврозами, приемом слабительных препаратов из-за страха перед дефекацией.

После перетекания острой стадии анальной трещины в хроническую фазу тонический спазм становится не таким интенсивным, продолжается менее длительное время. При этом явление может сопровождаться зудом в области заднего прохода.

Лечение

Ему предшествует диагностика недуга. Обычно врач обнаруживает его при осмотре, но иногда требуются дополнительные методы исследования.

При своевременном обращении за помощью лечение нередко ограничивается применением консервативных методов. Они являются эффективными почти в 70% случаев, но, как правило, об их достаточности речь идет при обнаружении недуга, когда он еще не перешел в хроническую форму.

При консервативном лечении используются препараты как общего, так и местного воздействия:

  • Ванночки, для которых применяется слабо концентрированный раствор марганца. Ванночки нужно применять максимум трижды в день, при этом длительность каждой процедуры составляет порядка четверти часа;
  • Местно используют мазь от анальных трещин. Таким средством является нитроглицериновая мазь. Она способствует снятию тонического спазма сфинктера. Ее необходимо применять в небольших количествах (точную дозировку обозначит врач). Связано это с тем, что при попадании этого лекарства в кровоток оно способно воздействовать на нервную систему, функционирование сердца. Для лечения могут применяться и другие мази;
  • Для снятия спазма используют и ботулинический токсин. Его воздействие заключается в препятствовании подачи в мышцы нервных сигналов;
  • Мази и свечи от анальных трещин, обладающие обезболивающим воздействием за счет содержания в них таких компонентов, как анестезин, лидокаин, новокаин;
  • Средства, способствующие скорейшему заживлению анальной трещины. Они также представляют собой мази, свечи местного воздействия.

Что касается медикаментов общего назначения, речь, как правило, идет о слабительных медикаментах, блокаторов кальциевых каналов.

Осуществляют лечение в некоторых случаях и с помощью инфракрасной, лазерной, радиочастотной коагуляции для устранения хронических трещин. Процедуры осуществляются с применением местного обезболивания.

Возможно и иссечение анальной трещины хирургическим путем. Оно показано при хронической форме, наличии рубцовых изменений краев дефекта, сильном спазме, который невозможно устранить посредством консервативных методов.

С самого начала лечения пациенту назначается диета. Правильное питание в период лечения необходимо, в частности, для нормализации стула.

Из рациона необходимо исключить пряности, копчености, острые, маринованные блюда, потому как они раздражают стенки кишечника.

Диета при анальной трещине предполагает употребление в пищу продуктов, оказывающих слабительный эффект. Нужно кушать больше фруктов, сухофруктов, овощей, продуктов, богатых клетчаткой.

Немаловажно при лечении соблюдать и водный режим – пить больше воды. Очень полезны компоты из сухофруктов, желательно без сахара.

Как известно, различные болезни лучше предотвращать, нежели лечить. Профилактикой анальной трещины являются занятия спортом, правильное питание, активный образ жизни. Немаловажно также вовремя обнаруживать и лечить болезни, связанные с расстройством ЖКТ.

Если избежать недуга не удалось, как можно быстрее обратитесь к врачу.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна