В чем особенность ацетонемического синдрома у детей?

Обменные процессы в организме протекают непрерывно: лимфо- и кровоток разносят по тканям и органам питательные вещества, забирают продукты обмена и токсины от распада переработанных веществ, все это выводится наружу.

Как только в непрерывном процессе происходит сбой – появляются нарушения, отражающиеся на состоянии здоровья. Патологические изменения в белковом балансе – пуриновом обмене – приводят к увеличению количества кетоновых тел в составе крови: уксусной и мочевой кислот и ацетона. Такое состояние называется – ацетонемический синдром.

Содержание:

Причины и симптомы ацетонемического синдрома

Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых.

К его причинам можно отнести:

  • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
  • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
  • диатез – неврогенный и артрический;
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

Симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел.

Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

  • голодание, особенно длительное;
  • инфекции;
  • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
  • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
  • нефропатия.

У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

Симптомами болезни считаются:

  • приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе – в области эпигастрия;
  • запах ацетона изо рта;
  • бледность и цианоз кожи;
  • повышение температуры;
  • нарушение ритма сердца.

Если синдром ацетонемической рвоты не купировать длительное время, может возникнуть обезвоживание, печень увеличится в размерах, в крови возрастет количество лейкоцитов.

Если вовремя не принять соответствующие меры, то больной иногда впадает в кому.

Нормализация ацетонемического синдрома у детей

Лечение ацетонемического синдрома у детей и взрослых включает в себя целый комплекс мер:

  • устранение болезненных ощущений;
  • снятие интоксикации;
  • купирование рвотного рефлекса;
  • восстановление водно-соляного баланса в организме.

Избавиться от спазмов в животе можно с помощью спазмолитиков, которые приходится вводить инъекционно – рвота мешает проглотить таблетки. От интоксикации избавляются с помощью сорбентов, промыванием желудка. Детям чаще всего делают клизму. Как только интоксикация снимается, рвота прекращается.

Детей с непрекращающейся рвотой лучше госпитализировать – у них очень быстро наступает обезвоживание. В больнице сразу проводится комплексная терапия – очищение желудка и кишечника, инфузорные вливания физиологического раствора, солевых растворов, 5% глюкозы. Организм взрослых способен сам справиться с токсическим состоянием, главное – непрерывно пополнять запас жидкости в организме.

Восстанавливают водно-электролитный баланс минеральные щелочные воды – «Регидрон», слабый щелочной раствор.

Даже если не пьется, жидкость требуется вводить в организм постоянно, ложками, пока рвотный рефлекс не исчезнет.

Если накопление кетоновых тел вызвано диетой – взрослые из любви к красоте используют очень строгие рационы и способны морить себя голодом – то при первых симптомах ацетонемии необходимо выпить сладкого сока.

Тем, кто придерживается диеты, называемой «сушка тела» или иных безуглеводных диет, настоятельно советуют не выходить из дома без упаковки клюквенного или виноградного сока и выпить его сразу же, как начинает чувствоваться головокружение или появляется ощущение потемнения в глазах.

Лечение и профилактика ацетонемического синдрома у детей

Диета в лечении ацетонемического синдрома у детей имеет огромное значение.

Не стоит вводить в меню продукты с высоким содержанием пуринов – пурины увеличивают количество кетоновых тел. Желательно исключить сладкие блюда, которые заставляют поджелудочную железу усиленно работать, «поставляя» желудку ферменты для расщепления сахара и переработку его в глюкозу.

В ответ желудку придется вырабатывать пищеварительный сок, и усиленные действия пищеварительной системы в момент понижения иммунитета могут спровоцировать эрозийные поражения слизистой пищеварительных органов.

Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

  • сметана – любая;
  • щавель и шпинат;
  • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
  • киви;
  • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
  • мясо – утка, свинина, баранина;
  • наваристые бульоны – мясные и грибные;
  • икра;
  • молодая телятина;
  • копченые блюда и колбасы.

Придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках,

В меню диеты при ацетонемическом синдроме у детей и взрослых должны входить следующие продукты и блюда:

  • Обязательно нужны кисломолочные продукты невысокой жирности – творог, кефир, йогурты.
  • Следует отдавать предпочтению хлебу из муки грубого помола, готовить блюда из макаронных изделий из пшеницы твердых сортов.
  • Из овощей разрешены картофель, морковь, огурцы.
  • Не стоит злоупотреблять яйцами – 1 – 2 сваренных всмятку, в неделю достаточно.
  • Очень полезны напитки – компоты, соки и морсы – из свежих фруктов и ягод, рекомендуется отвар шиповника и настои из сухофруктов – можно узвары.

Если у ребенка хотя бы 2 раза выявили повышение кетоновых тел в крови, его обязательно нужно поставить на учет к детскому эндокринологу, и родителям придется 2 раза в год водить его на обследование, в которое входят: УЗИ почек и органов пищеварения, определение уровня сахара в крови.

На возникновение ацетонемии влияют внешние факторы – особенно у детей:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • изменение режима;
  • стрессовые ситуации.

Для укрепления иммунитета и повышения устойчивости организма к внешним факторам, провоцирующим ацетонемию, детям рекомендованы закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе, совмещенные с активными играми, постоянный стабильный режим дня, спокойный сон. Для стабилизации состояния назначаются седативные препараты и физиолечение, ферментные и витаминные препараты, массаж различными методами.

«Скорая помощь» при ацетонемическом синдроме у детей

Родители детей, у которых часто бывают ацетонемические кризы, должны при первых же симптомах принимать необходимые меры.

Как только родители заметили, что малыш становится вялым или излишне беспричинно перевозбуждается, необходимо в мочу окунуть тест-полоску.

Даже если полоска стала светло-розовой или коричневатой – в зависимости от реакции теста, указанной в инструкции – сразу необходимо принимать меры.

Тут же следует посадить ребенка на голодную диету – даже если уже время принимать пищу – и начинать вводить в организм электролиты – щелочную минеральную воду или отвар шиповника.

Если уровень ацетона повышен значительно, сначала требуется промыть желудок. Если рвота уже возникла, то клизму делают обязательно – в стакане прохладной воды разводят 1 чайную ложку соды, а жидкость в организм ребенка вводят дозированно, вливая по чайной ложке.

Когда меры приняты вовремя, госпитализация малышу не понадобится. В дальнейшем следует проанализировать, чем вызван приступ, и избегать его повторения.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна