Люмбаго: причины, симптомы, лечение

Боли в спине – распространенный симптом множества патологий, в частности люмбаго с ишиасом, а точнее – их сочетания – люмбоишиалгии.

Что такое – сочетание люмбаго с ишиасом?

Ишиас – это патологическое состояние, характеризующееся поражением седалищного нерва или других нервов вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Сопровождается оно сильной болью в задней части бедра, отдающей в голень и даже стопу.

Прогрессируя, это состояние дополняется люмбаго – прострелами – острыми приступами боли.

Люмбоишиалгия может возникать как вторичная патология, то есть на фоне других заболеваний, поэтому требует особо тщательной диагностики. Болевой синдром может носить разную интенсивность и характер, появляться под влиянием разных факторов или возникать спонтанно, сопровождаться другими симптомами. Тяжелее всего переносится затяжное течение патологии с кроткими ремиссиями.

Виды люмбаго

Существует острая (первичный болевой синдром) и хроническая патология (острые фазы с периодами ремиссий). По причине появления заболевание классифицируют: вертеброгенное, или вертебральное, спондилогенное (остеохондроз позвоночника); невертеброгенное, включая ангиопатическое (поражение сосудов поясницы и ног), миофасциальное (заболевания фасций и мышц), при поражении органов брюшины.

По степени тяжести: односторонняя – страдает одна конечность, боль наблюдается с одной стороны поясницы; двусторонняя (билатеральная) – отдает в обе ноги, болевой синдром присутствует по обеим сторонам позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы люмбаго с ишиасом

Боль возникает из-за травмы, воспаления, сдавливания нервов. Она усиливается при напряжении мышц в пораженной зоне, нарушении питания тканей (появляются бугорки и узлы).

Такое может возникнуть по следующим причинам:

  1. Остеохондроз позвоночника, включая дисфункцию отдельных сегментов, протрузии дисков, грыжи, костные остеофиты;
  2. Артроз межпозвоночных дисков;
  3. Остеопороз позвоночника и таза;
  4. Спондилит и сколиоз;
  5. Врожденные аномалии позвонков;
  6. Абсцессы и опухоли в поясничной зоне;
  7. Внутренние заболевания, чаще связанные с опухолями;
  8. Патологии крупных сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения в пояснице;
  9. Поражение тазобедренного сустава или мышц;
  10. Патологии соединительной ткани, ревматизм;
  11. Инфекции с тяжелым течением, поражающие нервные стволы;
  12. Идиопатическая люмбоишиалгия – патология без определенной причины.

Провоцирующие факторы: пожилой возраст, дегенеративные возрастные процессы; ожирение; беременность; депрессии и стрессы; нарушение осанки; переохлаждения; тяжелый физический труд.

Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

Отмечается, что первые приступы возникают чаще всего на фоне прогрессирования болезней позвоночника. Острый синдром выражается резко, хронический – умеренно, с периодами активизации и затухания. К обострению может привести переохлаждение, перенос тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы:

  1. Сильная боль, которая постепенно, но довольно быстро нарастает. Локализуется в пояснице. Носит острый, жгучий, пульсирующий, простреливающий характер;
  2. Боль распространяется на ягодицы (одну или обе), до колен, пяток;
  3. Боль чаще локализуется ближе к поверхности кожи, реже – глубоко в мышцах;
  4. Ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  5. Иногда повышается температура тела;
  6. Наблюдается кожный зуд по ходу пораженного нерва;
  7. Ограничивается подвижность поясницы;
  8. Кожа становится бледной, холодной;
  9. Боль усиливается при попытке сменить положение тела;
  10. В тяжелых случаях наблюдается потеря контроля над дефекацией, мочеиспусканием.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и даже больше. Дискомфорт обычно проходит так же быстро, как и появляется. Повторный приступ может появиться как в тот же день, так и спустя несколько месяцев.

Диагностика

Врач должен назначить следующие процедуры:

  • рентгенографию позвоночника;
  • КТ или МРТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов;
  • денситометрию;
  • МРТ, УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы крови на инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Медикаментозное лечение сочетания люмбаго с ишиасом

В первую очередь рекомендуется носить специальный корсет и спать на ортопедическом матрасе. Обычно патология хорошо поддается терапии, если лечение направлено на устранение первопричины и купирование болевого синдрома.

В период обострения необходимо придерживаться постельного режима (до 2 недель).

Препараты, использующиеся для лечения люмбаго:

  1. Назначаются обезболивающие в уколах или таблетках. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (Бруфен, Кеторолак, Дексалгин, Мовалис, Аркоксия, Пироксикам), а также ненаркотические анальгетики (Катадолон, Лирика);
  2. Чтобы снять спазм мышц, назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд);
  3. Устранить отек нервных стволов помогают мочегонные (пр. Лазикс);
  4. Показаны новокаиновые блокады на в зону позвоночника, а при сильных болях – применение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан);
  5. Снять нервное напряжение помогают седативные препараты, например, Реланиум, Фенозипам, другие снотворные и транквилизаторы;
  6. Чтобы ускорить восстановление мышечных волокон и улучшить проводимость нервных корешков, назначают витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма);
  7. Для активизации кровотока требуется Трентал, Эуфиллин или Актовегин;
  8. Медикаментозное лечение также включает местные обезболивающие – кремы и мази, включающие противовоспалительные компоненты (Фастум-гель, Диклофенак, Диклак).

Также больным показана физиотерапия. Она включает такие процедуры, как иглоукалывание, массаж, электрофорез с лекарствами, воздействие микротоками, магнитотерапию, парафиновые аппликации и УВЧ. При остеохондрозе могут назначать тракцию позвоночника и мануальную терапию.

Как купировать симптомы и приступы, лечение люмбаго в домашних условиях: гимнастика

Когда снимают ограничения на передвижение и проходит болевой синдром, показаны занятия ЛФК. Они включают растяжение мышц (наклоны, повороты, пригибания), упражнения на восстановление подвижности позвоночника и суставов (приседания, махи ногами, подтягивание колен к груди, подъем корпуса из положения лежа), занятия на тренажерах, растягивание позвоночника на анатомической кушетке, йогу.

Лечение люмбаго гомеопатическими средствами и народной медициной

Не исключается дополнение основной терапии гомеопатическими средствами.

Таковые включают лечебные растительные компоненты, минералы, хондропротекторы, которые способствуют снятию воспаления, активизируют кровообращение, обменные процессы, ускорят восстановление и регенерацию костей и хрящей.

Что касается народных средств, самыми популярными являются таковые: растирание барсучьим жиром; эксплуатация поясов из шерсти; компрессы из настоя березовых почек; хвойные ванны; согревающие пластыри; втирание нашатырно-масляной мази; аппликации из мумие, черной редьки, хрена.

В домашних условиях снять приступ помогает контрастный душ, сухое тепло на больное место. Требуется более ответственно относиться к физической нагрузке, носить бандаж, спать на ортопедическом матрасе и всегда носить с собой назначенные врачом препараты.

Лечение хирургическим путем

Если приступы плохо купируются или возникают очень часто, показано оперативное вмешательство. Чаще всего показанием к таковому является грыжа, сдавливание нервных корешков с частичным параличом, синдром «конского хвоста», опухолевый процесс. Послеоперационный период подразумевает длительную реабилитацию, включающую массаж, ЛФК, рефлексотерапию, прием медикаментов и витаминов.

Профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Своевременность лечения позволяет человеку вернуться к прежней жизни.

Однако необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не находиться длительное время в неудобном положении;
  • не носить обувь с высоким каблуком;
  • сидеть только на удобных стульях;
  • регулярно проводить гимнастику, расслабляющую мышцы;
  • не поднимать тяжестей;
  • беречь себя от переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • снизить вес при необходимости;
  • вовремя лечить заболевания сосудов, суставов и позвоночника.

Люмбаго и ишиас – довольно неприятные заболевания, однако они поддаются лечению. Соблюдая все рекомендации врача, человек способен полностью восстановить свое здоровье.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна