Как нужно лечить рожистое воспаление?

Заболевание рожа относится к группе инфекционно-аллергических воспалительных процессов. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк, внедряясь в подкожную клетчатку.

Сам по себе стрептококк в здоровую кожу внедриться не может – нужны провоцирующие факторы:

  • укусы животных или насекомых;
  • травмы кожных покровов – пролежни, язвы, царапины, введение катетеров, инъекции нестерильными инструментами, у новорожденных – повреждение пупочной ямки.

Несмотря на «говорящее» название, воспалительный процесс может локализоваться на любой части тела – туловище, голове или конечностях. «Рожа» – это не место возникновения высыпания, а испорченное французское слово «rouge» – красный. Именно такого цвета становится пораженный участок, который от здоровых покровов отделен выраженным валиком кожи.

Среди инфекционных заболеваний рожа по распространенности четвертая, чаще болеют женщины постклимактерического возраста. При возникновении рецидивов 10 % заболевших получают серьезные осложнения – слоновость или лимфостаз. Но у болезни бывают и более тяжелые осложнения – гангрена, сепсис или пневмония. Они приводят к летальному исходу в 5 % случаев.

Тяжелая форма болезни возникает на фоне тромбофлебита, венозной недостаточности или варикозного расширения вен.

Отягощающими факторами являются: низкий иммунный статус, стрессовые ситуации, недостаток питания, сахарный диабет, поливалентная аллергия и тиреотоксикоз.

Интересно, что остановить инфекционный процесс при рожистом воспалении неосложненной формы получается не только антибиотиками, но и заговорами – легкую форму с успехом лечат народные целители. Этот факт объясняется научно – как только стресс, вызванный заболеванием снижается, больной успокаивается, перестает вырабатываться лишний иммуноглобулин Е.

Но рассчитывать на отсутствие рецидива без применения антибиотиков при рожистом воспалении нельзя. Как только появятся подходящие условия, болезнь рецидивирует и уже никакие народные методы не помогут.

Симптомы рожи и начало воспаления

Лечение рожистого воспаления невозможно начать при появлении первых симптомов, так как на начальном этапе болезнь чаще всего напоминает грипп или ОРВИ.

Сначала повышается температура до 38-39 ºС, появляются лихорадочное состояние, ломота в мышцах, слабость и тошнота, увеличиваются лимфатические узлы в зоне будущего поражения. Если локализация высыпаний охватывает ноги, воспаляются паховые лимфоузлы, руки – подмышечные, лицо – подчелюстные.

Инкубационный период может продолжаться до 5 суток. В это время пораженный участок отекает, появляется выраженный зуд, затем образуются высыпания, возникает фестончатая кайма. Эритематозные поражения кожи носят геморрагический характер.

При заболевании в легкой форме острый период продолжается до 3 суток, при состоянии средней тяжести – до 5 суток. При тяжелой форме рожи появляются эритоматозные-бульбулезные (высыпания представляют собой сочетания пузырей с жидкостью и язвенных дефектов) поражения обширных кожных участков, высокая интоксикация организма, могут возникать психические расстройства, начинается гнойно-воспалительный процесс. Если не начинается терапия антибиотиками при рожистом воспалении на данном этапе, быстро развиваются опасные осложнения.


Если при лечении рожи лекарственная терапия оказалась малоэффективной, то через 2-3 суток есть вероятность рецидива и перехода болезни в тяжелую форму. Могут возникать подкожные кровоизлияния.

Установка диагноза

При установке диагноза проводят лабораторные исследования. В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания – СОЭ. На ранних стадиях из соскоба с кожи высевается стрептококк, далее клиническая картина смазывается –в большинстве случаев присоединяется вторичная инфекция. Посев гемокультур положительный.

Необходимо дифференцировать рожу от следующих заболеваний:

  • контактного дерматита – при нем температура не поднимается;
  • скарлатины – высыпания отеком не сопровождаются;
  • ангионевротического отека – температура тела нормальная;
  • туберкулезной лепры – отсутствуют характерные симптомы туберкулезного поражения;
  • флегмоны – при ней высыпания возникают на ограниченном участке.

Как только подтверждается диагноз – рожистое воспаление ноги или иной области – начинается лечение антибиотиками.

Лечение рожистого воспаления

При тяжелой форме болезни, на какой бы области она не локализовалась, применение антибактериальных препаратов необходимо.

Какие антибиотики нужно принимать при рожистом воспалении ноги или лица?

«Феноксиметилпеницилин» – от 250 до 500 мг каждые 6 часов – в зависимости от веса и возраста больного. Несмотря на то, что улучшение обычно наступает в течение 48 часов, курс лечения не может продолжаться менее 10 дней. При легкой форме рожи, являющейся рецидивом болезни, также требуется принимать антибиотики, но в этом случае дозировка подбирается индивидуально.

Если в анамнезе непереносимость антибактериальных препаратов пенициллиновой группы, какие лекарственные средства их могут заменить?

Используются, например, следующие:

  1. «Доксициклин». Тормозит синтез бактериальных клеток. От 100 мг 2 раза в день до 10 дней;
  2. «Левомицетин». Замедляет размножение стрептококковой флоры. Курс лечение от недели до двух, дозировка от 250 до 500 мг 3-4 раза в сутки;
  3.  «Эритромицин». Курс лечения рассчитан на 10 дней, по 250 мг 4 раза в день;
  4. Цефалоспорины – «Бетаспорина», «Биотраксон», «Бестум», «Дроксил», «Интразолин» и многие другие. Нарушают клеточный синтез микроорганизмов, могут использоваться в форме инъекций. Курс лечения до 10 дней.

В терапевтическую схему входят препараты и иных групп. Выраженный отек устраняется «Бутадионом» и «Хлотазолом», при интоксикации внутривенно вводятся растворы «Хлористого кальция», «Гемодеза», «Глюкозы» в форме капельницы.

Первые 7-10 дней желательно использовать антигистаминные средства: «Супрастин», «Цитрин», «Кларитин». Чтобы не обременять организм больного, назначают средства последнего поколения, которые достаточно принимать 1 раз в 24 часа.

Подключают противоспалительную и противомикробную терапию:

  • сульфаниламиды: «Бисептол», «Сульфадиметоксин»;
  • нитрофураны: «Фуразолидон», «Фурамаг»;
  • глюкокортикоиды – например, «Преднизолон».

Для повышения иммунитета организма назначают:

  • препараты тимуса – «Тактивин», «Тималин» в форме инъекций;
  • поливитаминные средства – «Аскорутин», «Пангексавит»;
  • биостимуляторы, повышающие общий иммунитет – «Пентоксил», «Метилурацил».

Для скорейшего рассасывания инфильтратов назначают подкожные инъекции протеолитических ферментов – «Лидазы», «Алоэ», «Трипсина».

На пораженную область наносят препараты, оказывающие местное действие:

  • При неосложненной эритематозной форме – влажно-высыхающие повязки с «Нитрофуралом» и «Этакридином»;
  • Булезная форма – повязки чередуют, сначала с «Нитрофуралом» и «Этакридином», а затем с «Эктерицидом» и «Винилином»;
  • Флегмонозно-некротическая форма лечится, как обычные флегмоны – дренируют и назначают антисептики в зависимости от культуры вторичного инфицирования.

Для скорейшего восстановления назначают физиотерапевтическое лечение: УФО и УВЧ.

Для профилактики рожистого воспаления при частых обострениях назначаются курсы антибиотиков в переходный период – весной и осенью. Женщинам советуют отказаться от эпиляции нижних конечностей.

Очень важно вовремя пролечивать заболевания, которые провоцируются стрептококковой инфекцией – кариозные зубы, гайморит, синуситы, ангину, фарингит. Только избавившись от «резервов» стрептококковой флоры в организме можно предупредить рецидивы рожистого воспаления.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна