Чем опасен сигмоидит и как его лечить?

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Этот отдел толстого кишечника отвечает за всасывание питательных веществ: электролитов, глюкозы, воды, кислот и витаминов, которые выделяются микрофлорой из переваренной тонким кишечником пищи. В этой же части кишечника формируются каловые массы.

Основной причиной развития заболевания является застой каловых масс. Но также на состояние кишечника влияют анатомические особенности строения и расположения органа – например, при сдавливании беременной маткой частота воспалений усиливается; или недостаточность кровоснабжения.

Причины заболевания и его виды

К причинам, вызывающим сигмоидит, можно отнести следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • ишемическая болезнь – недостаточное кровоснабжение;
  • радиационное поражение.

Болезнь классифицируют следующим образом.

  1. Острый сигмоидит. Вызывается внедрением патогенных культур, при воспалении слизистой в стуле примеси гноя и крови не обнаруживается;
  2. Катаральный сигмоидит. Возникает после стадии острого, во время переходного периода, если острый приступ болезни не лечить или ограничиться симптоматическими мерами. Во время переходного периода начинаются изменения эпителиальной ткани, характерные симптомы принимают стойкий характер – в стуле можно видеть фрагменты крови. Далее развивается хронический сигмоидит;
  3. Очаговая форма. Происходит некрозирование слизистой – воспалительный процесс ограничен отдельными очагами. Гнойное содержимое распространяет инфекцию по всему организму через кровоток. Состояние может вызвать летальный исход;
  4. Самой тяжелой формой воспалительного процесса является язвенная. Язвы образуются при остром разрушении эпителия слизистой поверхности сигмовидной кишки. Область поражения по мере течения болезни увеличивается;
  5. Хронический сигмоидит имеет длительное течение, во время которого наблюдаются длительные ремиссии. В стадии покоя пациент не замечает никаких изменений, но при обострении ухудшается аппетит, возникает боль с левой стороны нижней части живота, нарушается сон, появляется водянистый стул. Позывы к дефекации учащаются;
  6. Основной причиной, вызывающей появление заболевания в ишемической форме, является атеросклероз. Чаще болезнь появляется в пожилом возрасте, у пациентов старше 65 лет, мужчин.

При присоединении к ишемической форме сигмоидита бактериальной инфекции начинаются воспалительные и дегенеративные процессы в кишечном эпителии.

Симптомы сигмоидита

Каждая форма заболевания имеет свои характерные симптомы, которые связаны с нарушением моторики и наличием осложнений. Также клиническая картина будет зависеть от общего состояния пациента и причин, вызвавших заболевание.

Общими считаются следующие симптомы:

  • боль внизу в левой подвздошной области, отдающая – иногда – в левую ногу, и усиливающаяся при тряске, движениях;
  • расстройство кишечника;
  • частые позывы к дефекации;
  • выделение со стулом крови и гноя;
  • зловонный запах.

На тяжесть поражения сигмовидной кишки указывает изможденное состояние пациента.

Болезненные приступы могут напоминать почечную колику, апоплексию яичника женщин, приступы аппендицита, только левосторонней выраженности – боль усиливается при подъеме левой ноги, после отпускания живота чувствуется болезненный спазм.

Острая форма развивается настолько бурно, что пациента часто доставляют в стационар с синдромом острого живота.

Появляется частый жидкий стул с кровью и гноем, рвота.

При хроническом сигмоидите эти симптомы проявляются после обострения, которое может быть вызвано нарушением диеты, стрессом, травмами.

При хроническом неязвенном сигмоидите боль в левом боку может носить постоянный характер. Расстройство кишечника практически постоянное – диарея сменяется запорами и наоборот. Во время тенезмов – позывов к дефекации – отходит незначительное количество кала и скопившиеся газы.

О бактериальном процессе или глистной инвазии в качестве сопутствующего заболевания свидетельствуют появление фрагментированного «овечьего кала», постоянное мокнущее состояние заднего прохода, ощущение неполного опорожнения после дефекации. При вовлечении в воспалительный процесс прямой кишки ощущается зуд заднего прохода. В кале могут наблюдаться фрагменты свежей крови из-за развития трещин в прямой кишке.

Если болезнь не лечить, развивается астеновегетативный синдром. Больные жалуются на расстройство сна, постоянную слабость.

При ишемической форме болезни боль после опорожнения бывает настолько острой, что пациенты ограничивают себя в питании, чтобы уменьшить количество дефекаций,  и теряют в весе. На фоне воспалительного процесса происходит повторное инфицирование, бактериальное поражение вызывает изъязвление, появление на слизистой сигмовидной кишки рубцовой ткани.

Лучевой сигмоидит развивается через несколько лет после лучевой терапии. Его симптомы схожи на проявления ишемической формы этого типа болезни или язвенного колита.

Лечение заболевания

Диагностика включает в себя опрос пациента, пальпацию живота и ректальное обследование, может потребоваться колоноскопия, анализы кала на флору и бак.посев, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, кал на выявление паразитов.

Лечение сигмоидита зависит от симптомов, которые указывают на форму болезни. В терапевтический курс устранения острой формой заболевания антибактериальные препараты включаются, когда пациент ослаблен. При нормальном иммунном статусе патогенные микроорганизмы сами вымываются из организма, и необходимо поддерживать только водно-электролитный баланс.

При подозрении на острый инфекционный процесс противодиарейные средства не применяются!

Антибиотики используются для лечения лиц пожилого возраста, людей с пониженным иммунным статусом и детей. Нельзя сказать, какие средства являются хорошими современными препаратами для лечения сигмоидита, так как терапевтические меры зависят от формы заболевания и причины, вызвавшей болезнь.

Неспецифический язвенный сигмоидит лечат в 2 этапа: сначала применяются сульфамидные препараты и кишечные антисептики, затем восстанавливают кишечную флору с помощью пробиотиков. Невсасывающиеся противовоспалительные препараты: «Cульфасалазин», «Cалазопиридазин», «Cалофальк». Приступы боли снимают спазмалитиками: «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган».

Используются также лекарства местного действия – свечи и мази с противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Если сигмоидит имеет эрозийное происхождение, подключается инфузорная терапия для снятия общей интоксикации организма.

Попутно устраняются кишечные кровотечения и связанная с ними анемия. При перфорации язв, кишечной непроходимости, возникновении злокачественных опухолей, появлении свищей, сосудистой недостаточности может потребоваться хирургическое вмешательство.

Препараты, имеющие антибактериальное действие, стараются не подключать – они угнетающе действуют на кишечную флору и вызывают дисбактериоз. Для борьбы с неприятным заболеванием подключают фитотерапию.

Какие травы нужно пить при сигмоидите, чтобы ускорить процесс реабилитации?

Эффективно снимают метеоризм настои цветов календулы, шалфей, кора дуба, зверобой, плоды бузины черной, корень алтея и другие. Эти травы не обязательно пить – иногда париетальное введение уменьшает целебные свойства растительного сырья за счет желчегонного действия. При лечении сигмоидита намного больше пользы будет от клизм на основе данных растений.

Объем клизмы должен быть небольшой – от стакана до полутора. Пациент после введения жидкости должен как можно дольше задерживать настои в себе, переворачиваясь с боку на бок.

Положительный эффект отмечался также при использовании микроклизм на основе масла облепихи, раствора прополиса, «Солкосерила» или отваров вышеперечисленных лекарственных трав с крахмалом. Объем микроклизмы до 50 г, курс лечения – 10 ежедневных процедур.

Невозможно устранить болезнь без нормализации питания. Рекомендуется стол №4 по Певзнеру – из
рациона необходимо исключить продукты, повышающие газообразование и раздражающие кишечник: острые, жирные, очень соленые.

От алкоголя и газированных напитков требуется отказаться.

При выраженной диарее у взрослых больных необходимо ограничить употребление пищи до 3 дней и расширить питьевой режим. Режим питания дробный, маленькими порциями, температура поступающей пищи в районе 40ºС.

Чтобы избавиться от сигмоидита или привести болезнь в стадию ремиссии, необходимо пройти тщательное обследование, выполнять назначения врача и совмещать медикаментозные средства с народными.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна