Виды, причины, симптомы и лечение конъюнктивита

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза в результате воздействия патогенных факторов. Существует несколько классификаций заболевания, каждая из которых отображает значимый фактор (причину, характер воспаления).

Виды заражения

Виды воспаления в зависимости от причины:

  • Бактериальный конъюнктивит вызывают условно-патогенные и патогенные бактерии – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка и др.;
  • Хламидийный (трахома) – попадание в глаза хламидий;
  • Ангулярный (уголковый) возникает при поражении диплобацилойМоракса-Аксенфельда, протекает в хронической форме;
  • Вирусный конъюнктивит. Причиной являются вирусы, например, герпес, аденовирус;
  • Грибковый. Вызван, как понятно из названия, грибками. Чаще возникает на фоне системных инфекций (аспергиллез, актиномикоз, спиротрихелез, кандидомикоз);
  • Аллергический развивается под воздействием раздражающего фактора или аллергена (пыль, краска, лак, шерсть и пр.);
  • Дистрофический возникает при повреждении слизистой, например, при попадании на нее краски, реактивов, промышленных газов и паров.

Воспалительный процесс классифицируется на острый конъюнктивит и хронический. Частный случай острого течения – эпидемический конъюнктивит, вызванный палочкой Коха-Уикса.

Кроме того, заболевание различают по характеру воспаления и в зависимости от морфологических изменений:

  • Гнойное – образуется гной;
  • Катаральное – обильное выделение слизи;
  • Папиллярное – из-за аллергии на медикаменты, характеризуется формирование зернышек и уплотнений на слизистой в области верхнего века;
  • Фолликулярное – развивается по первому типу аллергии – образование фолликулов на слизистой глаза;
  • Геморрагическое – многочисленные кровоизлияния в слизистую;
  • Пленчатое – возникает у детей при острых вирусных респираторных инфекциях.

Причины развития конъюнктивита

Инфекционные провоцирующие факторы: бактерии; хламидии; вирусы; грибки. Причины могут быть аллергическими (сезонный и лекарственный конъюнктивит, острый атопический конъюнктивит, из-за носки контактных линз). Также заболевание возникает при попадании в глаза вредных веществ (газы, пыль и т. п.).

Как правило, заражение происходит посредством касания слизистой грязными руками. В случае с вирусами, профессиональными вредностями и аллергенами путь заражения воздушно-капельный. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть к слизистой восходящим путем из ЛОР-органов (уши, рот, нос, горло).

Симптомы разных видов воспаления

Любой из видов заболевания сопровождается неспецифическими признаками: отеком век, слизистой глаза, покраснением, светобоязнью, слезотечением, болью, ощущением инородного тела, наличием слизистого, гнойного или смешанного отделяемого. Перечисленные симптомы характерны всем видам патологии.

Часто эти признаки сочетаются с респираторными инфекциями, поэтому наблюдается головная боль, температура, другие проявления интоксикации организма. Особенно часто воспаление возникает на фоне последних у детей. Однако есть ряд симптомов, характерных каждому виду заболевания, которые зависят от первопричины воспаления. Именно таковые позволяют провести дифференциальную диагностику без специальных анализов.

Симптомы острого (эпидемического) конъюнктивита

Данный вид относится к бактериальным, так как развивается из-за палочки Коха-Уикса. В основном возникает в форме сезонных вспышек летом и осенью. Путь заражения – воздушно-капельный, то есть возбудитель заболевания передается при близких контактах, через общие предметы обихода, посуду, еду, воду, грязные руки. Относится к разряду заразных.

Острый вирусный (эпидемический) конъюнктивит характеризуется внезапным началом. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня. При этом, как правило, страдают оба органа зрения. Первым симптомом является покраснение век, которое быстро распространяется на глазное яблоко и переходные складки.

Сильнее всего от отечности и покраснения страдает нижнее веко, которое становится похожим на валик. Спустя 1-2 дня выделяется гной или его смесь со слизью. Также образуются бурые пленки, которые легок отторгаются и удаляются. Затем возникают множественные кровоизлияния в слизистую.

К другим симптомам относится светобоязнь, ощущения инородного тела или рези, слезотечение. Лечение, как правило, длится от 5 до 20 суток.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Воспаление начинается внезапно и остро с выделения вязкого, мутного, желто-серого отделяемого. Веки начинают слипаться. Кожа и слизистая становятся сухими. Может ощущаться боль и резь. Обычно страдает только один глаз.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Данная форма заболевания является заразной, поэтому больных нужно изолировать. Вызванный герпесом, он характеризуется образованием фолликулов, инфильтрацией, тонкими пленками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом.

Аденовирусная форма может протекать как катаральная, пленчатая и фолликулярная, она часто сопровождается повышением температуры и болью в горле.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данный тип разделяется еще на несколько видов: поллинозный (аллергия на цветение растений, пыльцу и др.); весенний кератоконъюнктивит; аллергия на медикаменты; хронический; связанный с ноской контактных линз. Характерным симптомом всех этих подвидов является жжение и нестерпимый зуд, а также слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение.

Лечение острого и других видов воспаления слизистой глаз

В первую очередь нужно устранить причину заболевания, а затем применять препараты, купирующие симптомы (как правило, местного действия). При наличии болевого синдрома используют капли, содержащие местные анестетики («Лидокаин», «Тримекаин»). После этого глаз промывается растворами антисептиков (зеленка, фурацилин). Затем вводятся антибиотики, противовирусные, антигистаминные препараты или сульфаниламиды (выбор зависит от причины воспаления).

При бактериальном поражении целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики (пр. «Альбуцид», тетрациклиновая мазь), при вирусном – местные противовирусные («Флореналь», «Керецид»), при аллергическом – антигистаминные (капли с дибазолом, димедролом). Лечение длится до полного исчезновения симптомов. Запрещено накладывать повязки на глаза.

Как лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей

При заражении аденовирусом применяют интерфероны («Лаферон»). Используют их как свежеприготовленные инсталляции раствора. Сначала их вводят в глаза до 8 раз за день, затем до 5. Также нужно применять противовирусные мази (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая). При тяжелом течении вводят в глаз «Диклофенак». Для профилактики сухости глаз применяются искусственные заменители слезы («Систейн», «Офтагель»).

Вирус герпеса тоже устраняется свежеприготовленными растворами интерферонов. Вводят их, как и в предыдущем случае. Чтобы купировать боль, зуд и жжение, вводится «Диклофенак». Для профилактики присоединения бактерий несколько раз в сутки применяют раствор нитрата серебра или «Пиклоксидин».

Лечение острого конъюнктивита, вызванного бактериями

Воспалительный процесс снимают «Диклофенаком». Отделяемое устраняют посредством промывания антисептиками. Чтобы убить микробы, используются мази или капли с сульфаниламидами или антибиотиками (гентамициновая, тетрациклиновая, эритромициновая, Офлоксацин, Альбуцид). Мази или капли сначала применяют до 6 раз в день, затем до 3. Одновременно показано лечение «Пиклоксидином».

Как лечить острый аллергический конъюнктивит

Терапия заключается в применении антигистаминных средств («Аллергофтал», «Сперсаллерг») и средств, уменьшающих дегрануляцию тучных клеток («Аломид 1%», «Лекролин 2%»).

Такие препараты используют дважды в день достаточно долгое время. При отсутствии результатов к ним добавляют капли «Дексалокс», «Максидекс» и т. п. Тяжелое течение заболевания требует применения антибиотиков и кортикостероидов (пр. капли «Тобрадекс», «Макситрол»).

Часто заболевание нарушает зрение, важно не допустить поражений роговицы.

Врачи рекомендуют после устранения воспаления применять препараты, ускоряющие заживление и восстановление структуры тканей – репаранты. К таковым, например, относится гель для глаз «Солкосерил».

Подобные средства действуют на клеточном уровне, что позволяет восстановить зрение в кратчайший срок. Такие препараты применяют на протяжении 1-3 недель.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна