Острая сердечно-сосудистая недостаточность: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Такая патология, как острая сердечно-сосудистая недостаточность может вызвать массу осложнений и привести к весьма печальным последствиям. Для того чтобы не допустить развития такого сценария, необходимо знать симптомы проявления этого заболевания.

Содержание:

Симптомы и стадии

Самой опасной, пожалуй, является сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме. Согласно МКБ 10 такой патологии присваивается код I50.

При этом стоит учитывать, что МКБ 10 разделяет и другие ее формы с присвоением соответствующей кодировки:

  • I0 – застойная;
  • I1 – левожелудочковая;
  • I9 – неуточненная.

Классифицированные по МКБ 10 формы заболевания могут отличаться по симптомам и течению.

Острая ССН имеет следующие наиболее характерные проявления, в зависимости от стадии протекания.

  1. Особых отклонений от нормы не наблюдается. Больной быстро устает, у него ускоряется пульс, в особенности после физической нагрузки. Могут наблюдаться небольшие отклонения сердечного ритма. Возможно нарушение сна.
  2. На этой стадии добавляется интенсивная одышка, учащенное сердцебиение и сопровождающий его дискомфорт. Человек становится более раздражительным без видимых на то причин. Артериальное давление и частота дыхания увеличены.
  3. На третьей стадии симптомы проявляются максимально интенсивно. Влияние заболевания распространяется на весь организм. Сердечная аритмия сочетается с гидротораксом. Из-за застоя крови больной страдает кашлем и характерными хрипами, появляется пенистая мокрота с кровянистыми примесями. Кроме того, развивается отек конечностей, нарушается работа мочевыводящей системы. При сдаче анализов в моче обнаруживаются ураты и скопления белка. Также наблюдается расстройство ЖКТ, в частности, проблемы со стулом, печень опускается.

Чем раньше будут замечены характерные симптомы и оказана соответствующая помощь, тем больше у человека остается шансов на благоприятный исход.

Причины возникновения и возможные последствия

Для предотвращения развития граничных стадий острой сердечно-сосудистой недостаточности следует выяснить, какие причины провоцируют это заболевание.

Можно выделить основные предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • патологии сердечных клапанов;
  • коллапс;
  • сильные физические и психологические нагрузки;
  • атеросклероз.

В целом практически любое нарушение в работе сердца и сосудистой системы организма при отсутствии мер по их устранению может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще всего ею страдают пожилые люди, но в последнее время болезнь значительно омолодилась. При врожденных пороках органов она может встречаться даже у детей.

Также острую сердечно-сосудистую недостаточность часто сопровождают другие патологии системы.

Одной из них является инфаркт миокарда. Именно в связи с ним чаще всего развивается это заболевание. Сигналом развития недуга может быть и такое явление, как сердечная астма, когда больной испытывает удушье из-за неправильного распределения крови в легких.

При прогрессировании астмы развивается альвеолярный отек легких с выделением пенистой мокроты. Если человеку не оказать помощь, всего за несколько часов может наступить летальный исход.

Для предотвращения таких последствий при обнаружении предпосылок необходима терапия для их устранения.

Первая помощь

Одним из важнейших условий сохранения жизни больного является грамотно оказанная неотложная помощь при возникновении приступа острой сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомом развивающегося приступа обычно становится обморочное состояние или головокружение. Дыхание на время замедляется, а затем, наоборот, нарастает. Нарушения ритма сердцебиения сочетаются с похолоданием конечностей. Может наблюдаться кашель или возникать хрипы при вдохе и выдохе.

Неотложная помощь заключается в следующем:

  • усадите больного или уложите на спину, чтобы кровь отошла к конечностям;
  • необходимо обеспечить наличие свежего воздуха;
  • при обмороке используйте холодную воду или нашатырный спирт;
  • важно предотвратить развитие коллапса, в тяжелых случаях в организм нужно ввести «Кофеин», «Адреналин», «Эфедрин» и подобные вещества;
  • растирайте конечности со спиртом, можно сделать теплую ванночку для ног;
  • дайте больному «Нитроглицерин» под язык.

После того как неотложная помощь была оказана, необходимо контролировать давление и температуру пострадавшего. Естественно, в первую очередь нужно вызвать «скорую». До приезда врачей нужно удерживать человека в сознании.

Диагностика

Для того чтобы определить точный диагноз и выяснить какая именно терапия требуется в конкретном случае, необходимо провести ряд исследований. При любых заболеваниях сердца в первую очередь больного направляют на ЭхоКГ и электрокардиографию. Также может понадобиться рентгенография грудной клетки.

Параллельно с этими процедурами производиться сбор анамнеза и пальпаторный осмотр. Оценивается степень отечности и определяются наибольшие очаги вздутия сосудов. Также необходимо произвести сбор анализов крови и мочи. Благодаря этим мероприятиям можно выяснить насколько интенсивная концентрация веществ в организме человека. Калий, мочевина, глюкоза и тропонин при повышении предельной нормы указывают на прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Также производится аускультация сердца и легких. Часто при диагностике поступивших с ОССН пациентов обнаруживается воспаление легких. Это следствие скопления жидкости в органах. В зависимости от выявленных симптомов различают категории болезни по степени сложности. Критериями являются понятия «сухой-мокрый» и соответственно «теплый-холодный». Если результатом диагностики стало заключение «мокрый и холодный», лечение будет наиболее трудным и продолжительным с весьма спорным прогнозом относительно выздоровления.

Лечение

Для лечения острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо провести целый комплекс процедур, точный перечень которых зависит от уточненного диагноза. Весь цикл состоит из отдельных групп процедур.

Так, лечение острой формы заболевания производится в три этапа.

  1. Для купирования приступа оказывается неотложная помощь по месту, а затем больного доставляют в отделение реанимации. Необходимо устранить проявления декомпенсации и восстановить снабжение организма кровью и кислородом. Интенсивная терапия при лечении острой сердечно-сосудистой недостаточности направлена на восстановление работы сердца и почек и возвращение способности организма самостоятельно справляться со всеми жизненно важными функциями.
  2. Дальнейшее лечение производится в стационаре. На этом этапе выясняется необходимость оперативного вмешательства. Также производятся медикаментозная терапия и реабилитация.
  3. После нормализации функций сердечно-сосудистой системы пациента выписывают из стационара. Домашняя терапия включает прием поддерживающих препаратов. Также важно наладить образ жизни: диета, умеренные нагрузки, физическая реабилитация, отдых, искоренение вредных привычек. Обязательно нужно проверяться ежегодно из-за риска возникновения повторного приступа. Мероприятия по мониторингу здоровья прописываются пожизненно.

Стоит выделить особые мероприятия, благодаря которым удается ускорить лечение ОССН. Одним из них является оксигенотерапия. Благодаря использованию кислородных масок организм пациента насыщается необходимым ему кислородом. Эта процедура входит в обязательную программу лечения.

Для ликвидации застоев используют петлевые диуретики. Для нормализации давления применяются вазодилататоры. Также может использоваться морфин при необходимости снять симптомы перевозбуждения.

При необходимости программа лечения корректируется. Многое зависит и от самого пациента. При благоприятном настрое и желании жить полноценной жизнью шансы на выздоровление увеличиваются в разы.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна