Воспаление суставов стопы: причины, симптомы, лечение

Воспаление суставов стопы в медицине называют артритом. Это заболевание может возникнуть в любом из 28 сочленений (суставов), из которых состоят стопы. В зависимости от причин возникновения, классифицируют первичный и вторичный артрит. Первые образуются в результате повреждения самого сустава, вторые как осложнение иной патологии.

Причины развития артрита:

  • Травма сочленения;
  • Инфекция сустава;
  • Системные заболевания соединительных тканей – ревматоидный артрит, ревматизм;
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, подагра;
  • Инфекционные поражения органов мочеполовой и дыхательной систем (пр. реактивные артриты);
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Гельминтозы;
  • Сепсис;
  • Плоскостопие, иные анатомические дефекты ног.

Стоит отметить, что существует взаимосвязь между причиной и воспалением в определенном суставе, например, артрит голеностопного. Это сочленение является самым большим на данном анатомическом участке, образовано таранной костью стопы и большой/малой берцовыми голени.

Самой частой причиной развития воспаления голеностопного сустава является травма, поэтому заболевание часто сопровождается серьезными функциональными нарушениями. Соответственно, лечить  такую патологию довольно долго.

А вот первый плюснефаланговый сустав (сочленение плюсны и большого пальца) чаще воспаляется при подагре. Артрит более мелких обычно возникает из-за ревматизма и ревматоидного артрита.

Существует ряд факторов, которые ведут к появлению новых и обострению уже имеющихся воспалений:

  • Беременность;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Переохлаждение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Сопутствующие заболевания.

Воспаление суставов ног, в частности стопы: патогенез

Сустав окружен специальной сумкой, выстланной изнутри синовиальной оболочкой, которая продуцирует одноименную жидкость. Это вещество является смазкой, которая облегчает трение суставных поверхностей.

Также эта жидкость удаляет из сочленения продукты обмена веществ и доставляет в него питательные вещества. Артрит характеризуется качественными и количественными изменениями синовиальной жидкости.

При развитии воспаления сначала поражается синовиальная оболочка. В медицине это нарушения называют синовитом. Она начинает продуцировать большее количество жидкости, поэтому возникает припухлость конечности. Хоть ее и становится много, но она уже не может выполнять свои функции, поэтому страдает сам суставной хрящ, а также связки, соединительные и костные ткани.

Развитие разных форм артритов, несмотря на сходные черты, происходит неодинаково. К примеру, ревматоидный возникает на фоне аутоиммунных процессов. Микробные токсины образуют вместе с антителами своеобразные иммунные комплексы и укрепляются на соединительной ткани сустава. В итоге иммунная система стремится уничтожить образовавшиеся комплексы, разрушая собственные соединительные ткани.

При открытом внутрисуставном повреждении инфекция проникает через раневые ворота. При реактивном артрите она распространяется с током крови из других органов. Артрит при подагре характеризуется накопление солей мочевой кислоты (уратов) в полости сустава. Сахарный диабет приводит к тому, что вследствие нарушения тока крови страдает абсолютно вся стопа.

Диагностика патологии

В подавляющем большинстве случаев в выявлении заболевания не возникает трудностей. Ярко выраженные типичные симптомы видны невооруженным взглядом и не вызывают сомнений у специалиста в этой области. Намного труднее определить причину, вызвавшую воспаление, и степень двигательных расстройств.

Сказать, какая тяжесть воспаления у пациента, можно только косвенно, исходя из количества и изменений лейкоцитов при проведении общего анализа крови. Больше информации можно получить с помощью ревмопроб и исследования крови на С-реактивный белок.

Степень тяжести позволяют оценить специфические функциональные тесты. Что касается инструментальных методов диагностики, то применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография в 3-х проекциях. Кроме того, проводится обследование состояния внутренних органов – сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта.

Воспалительное заболевание суставов: симптомы

  • Боль;
  • Отек;
  • Повышение температуры (общее, локальное);
  • Покраснение кожных покровов в пораженном месте;
  • Общее недомогание;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Изменение формы стопы;
  • Возникновение трудностей при ходьбе.

Отечность, болезненность и покраснение вызваны скопление жидкости в полости сочленения и вторичными изменениями в мягких тканях. Скопившийся экссудат может быть достаточно разным – гнойным при инфекционных и септических процессах, серозным при ревматизме; кровяным (геморрагическим) из-за травмы.

Виды воспаления

В зависимости от количества пораженных сочленений различают моноартрит и полиартрит. Первый диагностируется при воспалении только одного сустава, второй – сразу нескольких. К примеру, двусторонний полиартрит чаще всего развивается в мелких сочленениях при ревматоидном артрите, ревматизме.

Две этих патологии характеризуются летучестью поражений, то есть при утихании воспалительного процесса в одном месте, он с новой силой возникает в другом.

Степень нарушения движений конечности может сильно варьироваться, начиная переходящей утренней скованностью при ревматоидной форме и заканчивая полной невозможностью передвигаться при травматическом воспалении.

Если говорить о самом тяжелом течении заболевания, то пациентом хуже всего переносится двусторонний множественный артрит пальцев при ревматизме, ведь именно на них приходится большая часть нагрузки во время ходьбы.

Как нужно лечить воспаление суставов стопы

В первую очередь терапия направлена на снятие воспаления. Также необходимо купировать симптомы и восстановить нормальную двигательную функцию конечности. Комплекс мероприятий включает: медикаменты, пункцию, физпроцедуры, лечебную физкультуру (ЛФК), ортопедические приспособления и оперативное лечение.

Что касается медикаментозных препаратов, то при артритах применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики и хондропротекторы. Действие НПВС (салицилаты, Ибупрофен, Индометацин) направлено на угнетение воспалительного процесса. Вместе с ним они устраняют повышенную температуру, болезненность и отек.

При наличии гноя и значительном скоплении жидкости показана пункция. В стерильных условиях проводят прокол в пораженной области и высасывают содержимое, а затем вводят антибиотики и стероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог).

Стоит отметить, что антибиотики назначают не только для местного применения, могут быть использованы инъекции и таблетки. Хондропротекторы назначают уже в период реабилитации (пр. Хондроксид, Хондроитин Комплекс), что позволяет начать регенерацию поврежденному внутрисуставному хрящу.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в комплексе с физпроцедурами. Что касается последних, лечение предполагает диадинамик, магнит, парафин, амплипульс. Однако данные мероприятия можно проводить только в период ремиссии, то есть при затихании заболевания.

Начинают процедуры с минимальных нагрузок и только в положении лежа. Спустя некоторое время интенсивность занятий повышается, больной начинает больше ходить, выполнять характерные перекаты стопы с носка на пятку и обратно.

В случае, когда заболевание на острой стадии, характеризуется бурным течением, ходьба отменяется.

Врач может прибегнуть к полной иммобилизации конечности (обездвиживанию) с помощью гипсового лонгета или повязки. В будущем пациент должен пользоваться костылями или тростью.

Кроме того, большое внимание уделяется обуви: она должна иметь жесткую и выпуклую подошву, быть свободной, особенно в носке. Могут использоваться специальные ортопедические приспособления – супинаторы, подкладки в обувь.

Не всегда лечение консервативными методами воспаления суставов стопы приводит к необходимому результату. У человека выраженное воспаление может привести к структурным изменениям в пораженной области. В таких ситуациях специалисты применяют эндопротезирование сустава.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна