Как лечится язвенный стоматит у взрослых?

Язвенный стоматит или гингивит – воспалительный процесс в ротовой полости, который сопровождается острым поражением тканей, появлением изъязвления слизистой оболочки с дальнейшим образованием очагов некроза.

Болезнь вызывается внедрением патогенных микроорганизмов – веретенообразными бактериями Borellia vincentii или Bacillus fusiformis. Медицинское название заболевания – язвенно-некротический стоматит Венсана.

Если язвы появляются на слизистой – языке, небе, в подъязычье, на щеках с внутренней стороны – болезнь называют стоматитом Венсана, если на деснах – язвенный гингивит Венсана.

Если же некротические поражения локализуются на миндалинах, то название заболевания удлиняется – ангина Плаута-Симановского-Венсана.

Причины заболевания

Механизмы появления воспалительного процесса точно не изучены, но выяснено главное – активность патогенные микроорганизмы начинают проявлять после снижения иммунного статуса организма.

Иммунитет понижается под влиянием внешних и внутренних факторов – при появлении инфекционных заболеваний или обострении хронических процессов, из-за смены климатических условий, в стрессовых ситуациях, после травм слизистой и при злокачественных процессах и т.д.

Провоцируют некротический распад при обычном стоматите:

  • нарушение гигиенических мероприятий;
  • незалеченные воспалительные процессы полости рта – кариес, пародонтоз;
  • болезни пищеварительной системы;
  • аллергия.

У взрослых заболевание утяжеляют дурные привычки – употребление алкоголя и курение. В начальной стадии симптомы язвенно-некротического стоматита несколько отличаются от заболевания более легкого типа.

Признаки язвенно-некротического стоматита

Сначала слизистая оболочка краснеет и опухает, воспалительный процесс охватывает всю ротовую
полость. Болезненные ощущения – жжение, зуд – нарастают во время приема пищи. Усиливается выделение слюны, появляется слюнотечение. В дальнейшем образуются круглые или овальные язвочки, покрытые фибрином – серого или грязно-белого цвета. Язвочки сильно болят, чувствуется жжение. Нарушается процесс фонации, становится трудно открыть рот.

При легкой форме заболевания язвенные дефекты единичные, если язвочек несколько, течение стоматита утяжеляется.

Характерные признаки стоматита Венсана:

  • язвы под языком и на деснах, покрытые серым гнойным налетом;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
  • в пораженных тканях скапливаются кровянистые сгустки;
  • появляется общая слабость, лихорадочное состояние, иногда повышается температура;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • десна начинают кровоточить;
  • болезненные ощущения не ослабевают даже вне еды.

На 7-8 день болезни – если ее не лечить – десна бледнеют, слизистая начинает атрофироваться. Когда воспаление охватывает всю ротовую полость, оно может распространиться вглубь десны, поразить ткань десенных сосочков и челюстную кость, вызвать остеомиелит челюсти.

Наиболее часто болезнь возникает при проблемах с желудочно-кишечным трактом – хроническим энтеритом и язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина заболевания

Заболевание проходит в несколько этапов. Если его начинают лечить при возникновении первых симптомов – боли, покраснении, отеков – язвенные дефекты могут не развиться совсем или быть единичными. Наиболее тяжелая форма болезни – когда язва поражает твердое небо.

Инфекция внедряется в подслизистую за считанные часы, слизистая начинает отмирать, может обнажиться небная кость. При адекватном лечении язвенного стоматита выздоровление наступает через 3 недели.


Нелеченый стоматит переходит в хроническую форму. В этом случае язвенные дефекты почти исчезают – слизистая рубцуется, становится бледнорозовой, источенной, в очагах поражения может остаться некоторая болезненность при прикосновении.

Однако боль в деснах беспокоит по-прежнему, они постоянно кровоточат, не только окружающие, но и сам больной чувствует неприятный запах изо рта. При визуальном осмотре видно, что местами десна набухшие, покрасневшие, можно заметить обнаженные кости челюсти и очаги некроза десен в промежутках между зубами.

Подчелюстные узлы увеличены, плотные, при нажатии на них чувствуется боль.

Через 7-9 месяцев с начала болезни – если ее не лечить – кость десны по структуре становится как хрящ – рыхлой и хрупкой. Костные ткани делятся на 2 резко отличающиеся друг от друга зоны. Верхняя часть мертвеет и распадается, ткань некрозируется полностью. В нижней части создается благоприятная среда для развития болезнетворной флоры. По состоянию ротовой полости врач может определить стадию воспаления, что необходимо для назначения адекватного лечения.

Лечение язвенного стоматита

При диагностике стоматита или гингивита Венсана нужно дифференцировать заболевание от лейкоза, инфекционного мононукнолеоза или агранулоцитоза.

Обязательно дают направление на анализ крови из вены – заболевание часто протекает на фоне ВИЧ-инфекции, сифилиса, онкологических процессов.

В этом случае начинают лечение с первопричин, вызвавших активность условно патогенной-флоры.

Диагноз уточняется с помощью:

  • патогистологического анализа;
  • цитологического анализа;
  • бактериоскопического анализа.

Если болезнь вызвана механическим раздражением, то удаляются обломки зубов или не подогнанные протезы, залечивается кариес, снимается зубной камень. Больные зубы не удаляют, так как это может вызвать внедрение инфекции в кровоток и появление сепсиса – поэтому боль снимают с помощью аппликаций из «Лидокаина», «Пиромекаина», «Имекаина» или делают обезболивающие инъекции этими же препаратами.

Затем начинается санация ротовой полости. Ротовая полость очищается от очагов некроза, слизистая обрабатывается ферментами: «Трипсином», «Лизоамидазой», «Дезоксирибонуклеазом» и подобными.

Проводится дезинфекция антисептиками: раствором перманганата марганца, перекисью водорода, «Хлоргексидином». Десневые карманы и зубные промежутки промывают под напором, и процедуры повторяются до полного выздоровления.

Часто амбулаторного лечения недостаточно. Больному необходимо дома полоскать ротовую полость не менее 3 раз в день – назначения делает врач, но можно подключить лекарства, изготовленные по рецептам народной медицины.

Ускоряют выздоровление полоскания лекарственными настоями – травяное сырье, использованное для их приготовления, должно обладать противовоспалительными и анестетическими свойствами.

При тяжелых стадиях болезни используется антибактериальная терапия. Назначают «Клион», «Флагил», «Трихопол». При наличии сопутствующих заболеваний в терапию вводятся антибиотики широкого спектра действия.

Ускоряет процесс заживления применение витаминов группы В и назначение аскорбиновой кислоты. Благодаря вовремя начатому лечению отечность снимается к концу недели, слизистая начинает регенерироваться – на ней появляется новый эпителий.

Профилактика заболевания

К некротическому-язвенному стоматиту иммунитет не вырабатывается. Если во рту остались проблемные зоны – незалеченные кариозные зубы, дефекты протезов, некачественно очищенные зубные карманы или зубной камень, болезнь может вернуться.

Стимулирует рецидив нежелание пациента ухаживать за зубами, легкомысленное отношение к желудочно-кишечным заболеваниям.

В течение года после болезни визит к стоматологу необходимо наносить при возникновении любого воспалительного процесса – малейшая травма может вызвать рецидив стоматита Венсана.

Желательно приобрести специальные полоскания для ротовой полости и использовать их перед сном. Такое же действие оказывает применение настоев лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея, дубовой коры.

Стоматит Венсана требует обязательного лечения. Его хроническая форма провоцирует развитие пародонтита, при котором происходит разрушение костной ткани, деформация десны, что затрудняет жевательный процесс и вызывает дефект речи.

При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна