Полипы эндометрия
Одно из самых распространенных заболеваний слизистой матки – это гиперплазия. Толщина эндометрия увеличивается, что вызывает неприятную симптоматику – появляются боли в нижней части живота, усиливающиеся во время менструации, кровотечения усиливаются.
Классификация заболевания
Частным случаем гиперплазии являются единичные или множественные разрастания слизистой эндометрия – полипы.
Они классифицируются следующим образом:
- железистый – состоит из стром и желез;
- железисто-фиброзный полип эндометрия – представлен железистой и соединительной тканью;
- фиброзное новообразование – уже по названию видно, что в его основе соединительная ткань;
- аденоматозный полип эндометрия – состоит из железистой ткани эпителия, как и железисто-фиброзный, но имеет свойство перерождаться.
Адематозный полип содержит атипичные клетки. Эти клетки имеют свойство бесконтрольно размножаться, что усугубляет патологические изменения и проводит к переходу полипоза в злокачественную форму.
У женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречаются полипы эндометрия железисто-фиброзной структуры. Рыхлой соединительной ткани – стромы – в них содержится небольшое количество, структура представлена железистым эндометрием, только железы располагаются хаотично и имеют разные размеры и диаметры. Во время биопсии в таких новообразованиях обнаруживаются небольшие кисты.
Если не начинать лечение заболевания после того, как замечены первые симптомы, есть вероятность – пусть и небольшая – перерождения клеток.
Определить, к какой группе новообразований относятся полипы и какую имеют структуру и строение, возможно только после гистероскопии или гинекологического выскабливания. Диагноз ставится на основании результатов биопсии.
Причины возникновения полипов эндометрия
Как основную причину появления полипов выделяют гормональную дисфункцию, при которой нарушается работа яичников – они перестают вырабатывать прогестерон в нужном количестве.
Влияют на формирование новообразований гинекологические болезни и условия, при которых они возникли:
- инфекции различной этиологии;
- после гинекологических операций различного характера – включая гинекологические выскабливания и удаление новообразований иного типа;
- органические нарушения;
- поликистоз;
- избыточный вес;
- сниженный иммунный статус;
- длительный прием гормональных препаратов;
- болезни желез внутренней секреции: надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- стрессы, депрессия;
- преждевременные и трудные роды.
Также к причинам появления полипов эндометрия относят наследственный фактор, заболевания печени и желчных путей. Наиболее часто новообразования встречаются у женщин предклимактерического возраста, так как в этот период увеличивается активность коры надпочечников, которые принимают на себя функции выработки женских гормонов.
При сочетании нескольких утяжеляющих факторов возможность появления перерождения железистой ткани слизистой увеличивается.
Симптомы, указывающие на появление новообразований
При формировании полипов эндометрия симптомы достаточно неоднозначны. Женщины обращаются к гинекологу с различными жалобами.
На образование полипов эндометрия могут указывать такие признаки:
- расстройство менструальной функции – кровомазанье или небольшие кровотечения в середине менструального цикла, несколько дней до или после месячных;
- боли в нижней части живота, усиливающиеся во время менструации;
- дискомфорт во время полового акта или после него;
- кровомазанье после наступления стойкой менопаузы.
Если при длительном планировании не наступает беременность, заподозрить полип эндометрия вполне возможно.
Клиническая картина при развитии полипов эндометрия во многом похожа на воспалительные заболевания или состояния, которые наблюдаются при развитии миом – доброкачественных опухолей иного характера.
Полипоз: диагностика и осложнения
Распознать полипы, имеющие плоскую форму или железистую структуру во время УЗИ-исследования практически невозможно.
Их структура схожа по строению с тканью эндометрия, по форме они могут быть похожи на миому или аденому – тем более, что часто новообразования выявляются одновременно. Атопические изменения новообразования и его характер возможно определить только после гетероскопии или диагностического выскабливания – эти операции одновременно являются диагностическими и лечебными. Во время них новообразования удаляются, и ткань исследуется на структурные патологические изменения.
Эти хирургические вмешательства обязательно проводятся при планировании беременности, если есть подозрения на полипоз. Новообразования могут занимать полость матки, не давая возможности для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
В настоящее время удаления полипов стараются проводить при гистероскопии, так как большинство новообразований имеют «ножку», благодаря которой они врастают в стенку матки. Если ее не иссечь полностью, то заболевание рецидивирует.
Лечение полипоза
Женщины часто спрашивают, возможно ли лечение полипа эндометрия без операции?
Прием гормональных средств помогает восстановить менструальный цикл и предотвратить рост новообразований, сделать возможным наступление беременности, уменьшить кровоотделение во время месячных, но полипоз излечить при помощи данных мер невозможно Подобный метод лечения рекомендован после удаления железисто- фиброзного полипа эндометрия – операция является единственным способом от него избавиться.
Хирургическая операция не занимает много времени – ее успевают сделать за 30-50 минут. Пациентка ложится в стационар, после операции несколько часов находится под наблюдением врача. Если кровоотделение умеренное и последствия наркоза прошли, ее выписывают домой. В настоящее время не всегда выдается и освобождение от работы на несколько дней – если операция прошла успешно, то вернуться к профессиональной деятельности возможно уже на следующие сутки.
Через 3-4 дня после процедуры проводится контрольный осмотр полости матки на гинекологическом кресле или УЗИ-обследование.
Лечение назначается после того, как становится известным результат гистологического исследования.
Если расстройства менструальной функции не наблюдается, структура полипа фиброзная, то никакой гормональной терапии не требуется. Беременность можно планировать после следующего менструального цикла.
При выявлении новообразований аденоматозной структуры пациенткам, находящимся в постклимактерическом возрасте, рекомендовано удаление матки.
Если гистологическое исследование показало, что новообразование железисто- или железисто-фиброзного характера, то вне зависимости от возраста женщины, ей назначается лечение гормональными препаратами. Когда полип эндометрия диагностируется во время беременности – дать толчок к росту новообразования могут гормональные изменения в этот период – то удаляется он уже после родов.
При выявлении патологии во время беременности врач ставит будущую мамочку на особый контроль – полипоз осложняет течение беременности.
Не стоит лечить полипы эндометрия народными средствами!
Гормональные нарушения и эндокринные заболевания не устраняются с помощью настоев и отваров трав с фитогормонами – наоборот, такое лечение может только усугубить тяжесть заболевания и спровоцировать разрастание железистой ткани и возникновение атипичных клеток. Травотерапия применяется для корректировки гормонального фона после удаления полипов.
Рецидивы полипоза случаются довольно часто.
Причиной этого бывают некорректное удаление новообразований – когда в слизистой матки остается фрагмент ножки полипа, и дальнейшие гормональные нарушения в организме женщины.
Гормональная дисфункция и эндокринные нарушения способны вызвать повторный рост полипов, и придется опять прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Пожалуйста, оставьте ваш отзыв по данному материалу. Мы будем очень рады вашим откликам, лайкам или дизлайкам! На нашем ресурсе, вы можете узнать много полезного и интересного, а если нашли неточность, напишите нам об этом! Спасибо, за проявленный интерес к нашему ресурсу и данной статье!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии