Ветрянка у детей: как выглядит, лечение, особенности режима

< 100
Время чтения
10 мин
Автор публикации
Анастасия Гарина
АГ

Ветряная оспа (или ветрянка) – инфекционно-вирусное заболевание, которое обладает специфическими признаками. Бывает типичной и атипичной формы. Чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение у детей и взрослых одинаковые, однако в детском возрасте болезнь переносится легче. Переболевший ветряной оспой человек обладает невосприимчивостью к инфекции, т.к. возбудитель остается в организме. В этой статье рассмотрим особенности проявления ветрянки у детей, ее симптомы и лечение.

Содержание

Причины, распространение

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса 3 типа varicella zoster довольно большого размера – 120-200 нанометров. Он относится к ДНК-содержащим вирусам. Вирус в основном распространяется воздушно-капельным путем от человека к человеку. В организм проникает через слизистые органов дыхания, глаз. Заразиться можно когда угодно и где угодно, т.к. по ветру вместе с каплями слюны вирус способен распространяться на 20 метров. Также при заражении беременной женщины распространение происходит через плаценту к будущему ребенку.

Во внешней среде вирус мало приспособлен к существованию, быстро гибнет от высокой температуры, ультрафиолета, средств дезинфекции. Это исключает передачу заразы через третьих лиц или предметы.

Ветрянка: симптомы у детей

Ветрянка у детей начинается с инкубационного периода. Он колеблется в пределах от 11 до 21 дня, чаще всего составляет 2 недели. В это время уловить какие-либо симптомы крайне сложно. Первые признаки ветрянки у ребенка — раздражительность и плаксивость, но чаще симптомы этого заболевания появляются только с наступлением острой фазы.

Наиболее явно ветрянка у детей проявляется в виде специфических высыпаний. Чаще всего распространение сыпи идет сверху вниз. Папулы могут появиться на голове, лице, теле, конечностях и гениталиях. Также фиксируются случаи появления сыпи в носу, в ушах, во рту. Если присоединяется вторичное воспаление из-за инфицирования патогенной микрофлорой, возникают язвочки.

Высыпания имеют волнообразный характер: после того, как появятся и начнут подживать первые пузырьки, появляются новые. В целом весь период заболевания может продолжаться до 10 дней.

Иногда высыпания сопровождаются зудом, из-за чего дети помладше расчесывают пораженные точки и сдирают пузырьки и корки, на месте которых могут образоваться рубцы и небольшие рытвины.

Возможно повышение температуры до 37,5 – 39 градусов. Подъем температуры сопровождается головной и мышечной болью, слабостью.

Как выглядит ветрянка

Высыпания появляются с наступлением острой фазы. Сначала сыпь представляет собой пятна розового цвета. Через несколько часов на их месте образуются папулы (уплотнения), а после пузырьки (везикулы) с жидким содержимым. После того, как пузырьки лопаются через несколько дней, образуются корочки. Последние отпадают самостоятельно, если их не трогать.

Заразна ли ветрянка?

Ветряная оспа заразна уже в период инкубации, когда заболевание еще никак не проявилось. Ребенок, в организм которого попал вирус, продолжает посещать детский сад, школу или другие общественные места, тем самым распространяя заболевание. Этим фактом объясняются массовые заражения ветрянкой в образовательных учреждениях. В острой фазе заболевания наибольшую опасность представляют пузырьки. Самая большая концентрация вируса содержится в жидкости, которая находится внутри них. Это ведет к тому, что при вскрытии везикул и попадании жидкости на чистые участки кожи образуются новые высыпания.

Лечение ветрянки у детей

Лечение, как правило, направлено на ослабление действия вируса герпеса в организме. В связи с этим больному назначают противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет. Они могут быть прописаны в виде таблеток, инъекций или сиропа и только по рекомендации врача, исходя из общего состояния ребенка. Самым распространенным препаратом, применяемым при заражении герпес-вирусной инфекцией, является «Ацикловир».

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик «Фурацилин» и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Полностью вылечиться от вируса герпеса невозможно, после попадания в организм он остается там на всю жизнь. Однако можно приглушить его действие приемом препаратов, в результате чего вирус перейдет в неактивную фазу.

Симптоматическое лечение ветрянки направлено на облегчение признаков заболевания. Оно включает в себя обработку высыпаний антисептиками. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание инфекций, а заодно подсушить прыщики, чтобы они быстрее прошли. Чаще всего обрабатывают зеленкой. Также можно использовать бесцветные средства: «Каламин», «Фукорцин». Однако зеленка служит не только для обработки, но и в качестве индикатора: легко определить, где появились новые высыпания.

Корочки можно обрабатывать вазелином или жирным кремом. Афты во рту и на половых органах присушивают перекисью водорода или раствором риванола.

Если начинается гнойное осложнение, применяется антибиотикотерапия.

Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты. Для снижения температуры – жаропонижающие.

Обычно лечебные мероприятия выполняют дома, но при неблагоприятном течении заболевания (не сбивается температура, появляются осложнения, фебрильные судороги) показана госпитализация.

Можно ли гулять при ветрянке?

Прежде всего больному ребенку ограничивают контакты с внешним миром, чтобы снизить риск развития распространения вируса. Гулять болеющему ветрянкой нежелательно еще и по той причине, что вирус герпеса значительно ослабляет иммунитет, из-за чего довольно легко подхватить другое заболевание, например, простуду. В течение недели лучше соблюдать постельный режим. Но если ветрянка проходит легко, без температуры и осложнений, то постоянное пребывание в кровати не требуется.

Можно ли мыться во время ветрянки?

По вопросу, можно ли мыться при ветрянке, у большинства медиков однозначное мнение: нельзя, т.к. во время водных процедур содержимое пузырьков разносится на чистые участки кожи, что способствует появлению новых высыпаний. Однако в последнее время все больше становится сторонников противоположной точки зрения.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Профилактика

Самая надежная профилактика ветряной оспы – вакцинация. Она также может быть экстренной. Профилактического эффекта после контакта с зараженным человеком можно добиться, если в течение 72 часов поставить прививку от ветрянки. В западных странах такой сценарий рассматривают в отношении взрослых, которые в детстве не переболели ветряной оспой. В России подобная практика не распространена.

Другие профилактические меры (ограничение контактов, проветривание, ношение марлевых повязок, кварцевание) дают слабый эффект.

Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма назначаются витаминные комплексы.

Вакцинация

В России прививка от ветрянки значится в Национальном календаре в числе рекомендуемых, т.е. не является обязательной, а ставится по желанию. Вакцинацию детей от ветряной оспы можно начинать с 12 месяцев (по рекомендации ВОЗ), совмещая с прививкой от кори, краснухи и паротита. В России минимальный возраст для этой прививки установлен на границе 24 месяцев. Тех, кто уже переболел ветряной оспой, даже в легкой форме, прививать не имеет смысла, т.к. вирус уже поселился в их организме. Заражение ветряночным вирусом после прививки все же возможно в редких случаях, но заболевание в этом случае проходит легко. В России используют одну из двух вакцин: Окавакс (Франция) или Варилрикс (Бельгия). Оба препарата содержат живые ослабленные вирусы-Зостер.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

Прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум 20 лет.

Осложнения

Осложнения могут появиться у грудных детей при высокой температуре в виде судорожного синдрома. При присоединении вторичной инфекции возможно появление гнойного или кровавого содержимого в пузырьках, чаще развивается пневмония, энцефалиты (воспаления головного мозга), стоматиты, отиты, паротиты (воспаления околоушных желез). При тяжелом течении болезни случаются такие осложнения, как мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз.

Особую опасность для еще не рожденного ребенка представляет заражение ветряной оспой матери в период беременности. Если женщина, находясь в положении, впервые встречается с герпес-вирусной инфекцией 3 типа, это чревато осложнениям и неблагоприятными последствиями для малыша. Также зафиксированы случаи, когда дети рождались с хронической ветрянкой после болезни матери во время беременности.

Безобидное, на первый взгляд, заболевание может вылиться в очень неприятные последствия для жизни и здоровья.