В чем причина синдрома гиперстимуляции яичников?

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это патологическое состояние органа, обусловленное его гиперчувствительностью и бурной реакцией на медикаментозные препараты, стимулирующие овуляцию. Данное состояние характерно для тех женщин, что проходят процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), либо проходят терапию ановуляторных циклов.

В некоторых случаях овуляцию стимулируют и в процессе прочих ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), например, при искусственной инсеминации, при условии того, что женщина полностью здорова и фертильна. Синдром гиперстимуляции яичников по праву является одним из самых опасных осложнений при проведении ЭКО.

Данная патология традиционно дает о себе знать перед имплантацией эмбриона, однако может случиться и на этапе его первичного внутриутробного развития.

В норме, в фолликулах женщин созревает всего одна яйцеклетка. Если происходит гиперстимуляция, это количество увеличивается в 20 раз. Разумеется, это значительно повышает шансы на оплодотворение, однако, вместе с тем, провоцирует масштабный выброс в кровь эстрадиола, что совсем неуместно для нормального течения беременности.

Причины и провоцирующие факторы

К сожалению, даже самый опытный и грамотный репродуктолог не может с точностью предугадать, склонна ли его конкретная пациентка к таким серьезным побочным эффектам процесса проведения ВРТ. Яичники могут среагировать подобным образом практически у любой женщины, особенно если было нарушено проведение протокола.

В целом, причиной СГЯ может стать само введение препаратов, применяемых при ВРТ или лечении бесплодия, поскольку каждый организм сугубо индивидуален, и, соответственно, по-разному реагирует на раздражители. Происходит следующий процесс: лекарство проникает в орган, после чего яичники начинают синтезировать женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) в количестве, которое превышает норму в несколько раз.

При этом происходят следующие побочные явления:

  1. Продуцируется большое количество биологически активных веществ, провоцирующих аномальное сгущение крови и повышающих естественную проницаемость сосудов и капилляров;
  2. Начинаются тяжелые застойные явления – жидкая часть крови скапливается в брюшной и грудной полости, а также околосердечной сумки. Возникают сильные и стабильные отеки;
  3. Яичники женщины увеличиваются в несколько раз, что способствует натяжению капсулы, которая их окружает. Больная чувствует интенсивный болевой синдром в нижней части живота.

Почему это происходит?

Среди причин стоит выделить:

  • Генетическую предрасположенность и наследственный фактор (результаты клинических исследований доказали, что СГЯ часто происходит у светловолосых женщин до 35 лет);
  • Неадекватная реакция яичников пациентки на концентрацию действующих веществ во вводимом медикаментозном препарате;
  • Некорректно подобранная дозировка препаратов и нарушение протокола ЭКО со стороны врача;
  • Аномально низкая масса тела женщины;
  • Наличие подтвержденных аллергических и анафилактических реакций у пациентки;
  • Проведение протокола стимулирования суперовуляции с применением а-ГнРГ;
  • Поддержка лютеинезирующей фазы с помощью препаратов ХГЧ;
  • Повышенная активность женских половых гормонов (эстрогена и эстрадиола) в крови. Чтобы исключить данный риск, доктор должен направить вас на гормональную панель и изучить ее в динамике, в разные фазы цикла;
  • Случаи развития СГЯ в анамнезе пациентки.

Что делать, если синдром гиперстимуляции дал о себе знать в вашем случае? Когда это проходит? Достаточно ли консервативного лечения, или требуются более радикальные вмешательства? Зачастую женщины впадают в настоящую панику, услышав тревожный диагноз. Особенно если искренне мечтают о здоровом потомстве. Но СГЯ – не повод отчаиваться. И если распознать его на ранних сроках, можно быстро пройти соответствующую терапию. Итак, давайте разберемся в том, по каким признакам можно определить данное отклонение у себя, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту за соответствующими лечебными мерами.

Симптоматика СГЯ в зависимости от сложности патологии

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников классифицируются в зависимости от сложности заболевания.

Легкую форму СГЯ можно определить по следующим симптомам:

  • Боли в нижней части живота (преимущественно в малом тазу), усиливающиеся во время быстрой ходьбы, бега или любой другой физической нагрузки, включая подъем тяжестей более 4 кг;
  • Чувство тяжести, распирания, вздутия живота;
  • Слабо выраженные отечные явления в нижних конечностях;
  • Общее ухудшение самочувствия (незначительное).

Для средней тяжести СГЯ характерны более специфические проявления:

  • Интенсивные боли в области малого таза, усиливающиеся при любой нагрузке, включая резкие движения. Нередко отдают в пах и поясничный отдел спины;
  • Чувство сильного напряжения, вздутия и окаменения нижней части живота;
  • Головокружение, апатия, упадок сил, слабость, постоянное мелькание «мушек» перед глазами;
  • Возможны синкопальные (обморочные) состояния;
  • Сильное и резкое ухудшение самочувствия;
  • Редкие позывы к мочеиспусканию и существенное сокращение отделяемой мочи;
  • Диарея (понос);
  • Тошнота и рвота;
  • Интенсивная головная боль пульсирующего характера (склонна к нарастанию);
  • Застойные явления в верхних и нижних конечностях;
  • Отеки наружных половых органов;
  • Резкая прибавка в весе без объективных причин (переедание, гиподинамия и т.д.).

Тяжелая форма СГЯ характеризуется еще более выраженной клинической картиной:

  • Слабость, головокружение, обмороки;
  • Выраженная распирающая боль в нижней части живота, отдающая в пах, крестец и копчик. Боль усиливается при малейшем движении, даже повороте туловища или незначительной смене положения тела;
  • Асцит – скопление жидкости в брюшине, на фоне которого живот стремительно растет и приобретает размытые очертания;
  • Практически полное отсутствие позывов к мочеиспусканию, аномально малое количество отделяемой мочи;
  • Жар;
  • Сильная тошнота и многократная рвота;
  • Резкое снижение артериального давления (планирующим и беременным в обязательном порядке нужно следить за данным показателем);
  • Затруднение дыхательного процесса, одышка;
  • Выраженные отечные явления, локализованные по всему телу;
  • Нарушение сердечного ритма и учащение сердцебиения (тахикардия).

У СГЯ существует своеобразный «инкубационный период». Обычно патология начинает давать о себе знать лишь на 2-4 день после введения соответствующих препаратов. Некоторые женщины ошибочно полагают, что это происходит сразу, а потому могут просто не обращать внимания на первичные проявления расстройства. Другие и вовсе расценивают это в порядке нормы, и интересуются только одним вопросом – когда именно проходит синдром гиперстимуляции яичников самостоятельно? Увы, такого не произойдет, и вам нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

Терапия расстройства

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников происходит строго под контролем врача, вне зависимости от его формы и течения.

На ранних стадиях заболевание лечится амбулаторно, и включает в себя:

  1. Строгий постельный режим и покой больной;
  2. Обильное питье;
  3. Наблюдение у гинеколога в динамике, согласно индивидуальной схеме посещений.

Для лечения синдрома гиперстимуляции яичников при ЭКО, протекающего в средних и тяжелых формах, необходима госпитализация в стационар.

Терапия включает в себя:

  • Внутривенное (преимущественно капельное) введение большого объема растворов;
  • Прием препаратов, снижающих проницаемость сосудов;
  • Введение препаратов, предотвращающих формирование тромбов (патологических кровяных сгустков в сосудах);
  • Антибиотическое лечение (в случае скопления жидкости в брюшине и грудине, назначается с целью предупреждения присоединения инфекции);
  • Введение питательных белковых препаратов;
  • Лапароцентез и торакоцентез (в качестве лечения асцита, если таковой имеет место);
  • Гемодиализ (искусственная почка, практикуется при серьезных нарушениях функций почечной ткани).

Если вы обнаружили у себя характерные признаки данной патологии, срочно обратитесь к специалисту, чтобы обезопасить себя от фатальных последствий! Будьте здоровы!

Дайте знать, что думаете по данной теме. Мы будем рады вашим откликам, лайкам, дизлайкам, подпискам! На нашем сайте, вы сможете узнать много интересного для вас, а если нашли неточность в тексте, сообщите нам об этом! Спасибо, за внимание к нашему сайту и данному материалу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Комментарии

Оставьте свой комментарий
Пока никто не оставил комментариев