Взвесь в желчном пузыре: симптомы, причины, лечение
Самая распространенная причина взвеси в желчном пузыре – сладж-синдром, провоцирующий застой желчи. Посторонние примеси представляют собой кристаллы холестерина (жироподобное вещество), белок и соли кальция. Эхогенная взвесь чаще всего в желчном пузыре обнаруживается при УЗИ.
Стоит отметить, данное явление при отсутствии лечения приводит к желчекаменной болезни.
Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре
Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:
- Потеря аппетита;
- Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
- Постоянная тошнота;
- Возможна рвота с примесью желчи;
- Изжога;
- Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).
Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.
Так, по характеру содержимого различают следующие типы:
- замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
- микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
- сочетания замазкообразной и микролитазы.
По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).
По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.
Почему взвесь появляется в просвете желчного пузыря
- Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
- Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
- Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
- Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
- Трансплантация органов, костного мозга;
- Холестаз у людей с гепатитом;
- Разные формы панкреатита;
- Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
- Желчекаменная болезнь;
- Цирроз печени;
- Водянка желчного пузыря;
- Длительное парентеральное питание;
- Диабет.
В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.
Диагностика
В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.
Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.
Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.
Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.
Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:
- УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
- Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.
Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре
Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.
Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.
Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.
Разрешено употреблять такие продукты:
- натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
- хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
- кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
- овощные супы с крупами и макаронами;
- растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
- мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
- каши;
- зелень и овощи;
- 1 яйцо в день;
- варенье, сахар, мед;
- фрукты и ягоды (некислые).
Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.
Медикаментозная терапия
Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи:
- защищают клетки печени;
- выводят из них вредные вещества.
Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.
Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.
Возможные последствия, осложнения и профилактика образования взвеси
Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать;
- развитие острого панкреатита;
- желчную колику;
- застой желчи;
- холангит (воспаление желчевыводящих путей);
- холецистит (воспаление пузыря).
Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.
Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.
Пожалуйста, оставьте ваш отклик по данному материалу. Мы будем рады вашим откликам, лайкам или дизлайкам! На нашем ресурсе, вы можете узнать еще много интересного, а если нашли неточность в тексте, сообщите, пожалуйста нам об этом! Благодарим, за внимание к нашему ресурсу и данному материалу!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии